延邊州中醫(yī)院血管CT影像判讀技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在延邊州地區(qū)，朝鮮族患者因高發(fā)動脈粥樣硬化，血管CT影像判讀時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項征象提示主動脈夾層？A.壁厚均勻增厚B.內(nèi)膜鈣化中斷伴假性腔形成C.動脈管腔擴(kuò)張伴周圍滲出D.動脈壁囊性變2.對于延邊州冬季常見的下肢深靜脈血栓形成，以下哪項CT表現(xiàn)最具特征性？A.血管壁強(qiáng)化不均B.管腔內(nèi)低密度充盈缺損伴靜脈瓣膜增厚C.血管迂曲擴(kuò)張D.動脈鈣化斑塊脫落3.在判讀延邊州漢族患者腦卒中的CT影像時，以下哪項征象提示腦出血？A.腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶伴周圍水腫B.腦溝增寬伴腦白質(zhì)密度減低C.腦內(nèi)低密度灶伴占位效應(yīng)D.腦表面新月形高密度影4.延邊州地區(qū)肺栓塞的高發(fā)人群多為老年人，以下哪項CT表現(xiàn)提示亞段栓塞？A.肺動脈主干截斷征B.肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)影C.肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損伴肺野透過度減低D.肺門淋巴結(jié)腫大5.對于延邊州女性患者常見的頸動脈狹窄，以下哪項CT表現(xiàn)提示重度狹窄（>70%）？A.血管壁鈣化伴管腔輕度變窄B.血管壁增厚伴斑塊形成C.管腔明顯狹窄伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲D.血管壁強(qiáng)化不均6.在判讀延邊州腎動脈狹窄時，以下哪項CT表現(xiàn)提示腎動脈夾層？A.血管壁增厚伴鈣化B.血管壁中斷伴假性腔形成C.血管管腔狹窄伴腎實質(zhì)萎縮D.血管壁強(qiáng)化延遲7.延邊州地區(qū)肝血管瘤的高發(fā)年齡段為30-50歲，以下哪項CT表現(xiàn)最具特征性？A.肝內(nèi)低密度灶伴強(qiáng)化延遲B.肝內(nèi)高密度灶伴邊緣強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”C.肝內(nèi)圓形腫塊伴門靜脈侵犯D.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)伴囊性變8.對于延邊州腹主動脈瘤的判讀，以下哪項CT表現(xiàn)提示瘤體破裂風(fēng)險？A.瘤體壁鈣化伴管腔擴(kuò)張B.瘤體壁變薄伴周圍滲出C.瘤體內(nèi)附壁血栓形成D.瘤體呈分葉狀擴(kuò)張9.在判讀延邊州腸系膜上動脈栓塞時，以下哪項CT表現(xiàn)提示急性期？A.腸系膜上動脈管腔狹窄B.腸系膜上動脈低密度充盈缺損伴腸壁水腫C.腸系膜上動脈強(qiáng)化延遲D.腸系膜上動脈鈣化斑塊形成10.對于延邊州門靜脈血栓的判讀，以下哪項CT表現(xiàn)提示海綿樣變？A.門靜脈管腔增寬伴強(qiáng)化不均B.門靜脈主干截斷伴側(cè)支循環(huán)形成C.門靜脈內(nèi)低密度充盈缺損伴脾臟腫大D.門靜脈壁增厚伴鈣化二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.在延邊州地區(qū)，下肢深靜脈血栓形成的CT表現(xiàn)可能包括哪些？A.血管壁強(qiáng)化不均B.管腔內(nèi)低密度充盈缺損C.靜脈瓣膜增厚D.血管迂曲擴(kuò)張2.對于延邊州腦卒中的CT判讀，以下哪些征象提示缺血性卒中？A.腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶B.腦白質(zhì)密度減低C.腦溝增寬D.腦內(nèi)高密度灶伴水腫3.在判讀延邊州肺栓塞時，以下哪些CT表現(xiàn)提示亞段栓塞？A.肺動脈主干截斷征B.肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)影C.肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損D.肺野透過度減低4.對于延邊州頸動脈狹窄的判讀，以下哪些征象提示重度狹窄？A.血管壁鈣化伴管腔輕度變窄B.管腔明顯狹窄伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲C.血管壁增厚伴斑塊形成D.血管壁強(qiáng)化不均5.在判讀延邊州腎動脈狹窄時，以下哪些CT表現(xiàn)提示腎動脈夾層？A.血管壁中斷伴假性腔形成B.血管壁增厚伴鈣化C.血管管腔狹窄伴腎實質(zhì)萎縮D.血管壁強(qiáng)化延遲6.對于延邊州肝血管瘤的判讀，以下哪些CT表現(xiàn)最具特征性？A.肝內(nèi)低密度灶伴強(qiáng)化延遲B.肝內(nèi)高密度灶伴邊緣強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”C.肝內(nèi)圓形腫塊伴門靜脈侵犯D.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)伴囊性變7.在判讀延邊州腹主動脈瘤時，以下哪些CT表現(xiàn)提示瘤體破裂風(fēng)險？A.瘤體壁鈣化伴管腔擴(kuò)張B.瘤體壁變薄伴周圍滲出C.瘤體內(nèi)附壁血栓形成D.瘤體呈分葉狀擴(kuò)張8.對于延邊州腸系膜上動脈栓塞的判讀，以下哪些CT表現(xiàn)提示急性期？A.腸系膜上動脈管腔狹窄B.腸系膜上動脈低密度充盈缺損伴腸壁水腫C.腸系膜上動脈強(qiáng)化延遲D.腸系膜上動脈鈣化斑塊形成9.在判讀延邊州門靜脈血栓時，以下哪些CT表現(xiàn)提示海綿樣變？A.門靜脈管腔增寬伴強(qiáng)化不均B.門靜脈主干截斷伴側(cè)支循環(huán)形成C.門靜脈內(nèi)低密度充盈缺損伴脾臟腫大D.門靜脈壁增厚伴鈣化10.延邊州地區(qū)下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥可能包括哪些？A.肺栓塞B.股青腫C.靜脈炎D.下肢壞疽三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.延邊州地區(qū)腦出血的CT表現(xiàn)通常為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶伴周圍水腫。2.肺栓塞的亞段栓塞在CT上表現(xiàn)為肺動脈主干截斷征。3.頸動脈狹窄的重度狹窄（>70%）通常伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲。4.腎動脈夾層的CT表現(xiàn)通常為血管壁中斷伴假性腔形成。5.肝血管瘤的典型CT表現(xiàn)呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式。6.腹主動脈瘤的瘤體破裂風(fēng)險通常與瘤壁變薄有關(guān)。7.腸系膜上動脈栓塞的急性期通常表現(xiàn)為管腔低密度充盈缺損伴腸壁水腫。8.門靜脈血栓的海綿樣變通常伴門靜脈主干截斷。9.下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥可能包括肺栓塞和股青腫。10.腦卒中的缺血性卒中在CT上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述延邊州地區(qū)腦卒中的CT判讀要點(diǎn)，并區(qū)分缺血性與出血性卒中的主要CT表現(xiàn)。2.簡述延邊州地區(qū)肺栓塞的CT判讀要點(diǎn)，并說明亞段栓塞的典型表現(xiàn)。3.簡述延邊州地區(qū)腎動脈狹窄的CT判讀要點(diǎn)，并區(qū)分腎動脈夾層與腎動脈粥樣硬化性狹窄的CT表現(xiàn)。4.簡述延邊州地區(qū)肝血管瘤的CT判讀要點(diǎn)，并說明其強(qiáng)化模式的特點(diǎn)。5.簡述延邊州地區(qū)腹主動脈瘤的CT判讀要點(diǎn)，并說明瘤體破裂風(fēng)險的CT征象。五、論述題（共2題，每題12分，計24分）1.結(jié)合延邊州地區(qū)人群特點(diǎn)，論述下肢深靜脈血栓形成的CT判讀要點(diǎn)及其臨床意義，并說明其常見并發(fā)癥。2.結(jié)合延邊州地區(qū)臨床需求，論述腦卒中的CT快速判讀流程，并說明缺血性與出血性卒中的鑒別要點(diǎn)及治療建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：主動脈夾層的典型CT表現(xiàn)為內(nèi)膜鈣化中斷伴假性腔形成，這與延邊州地區(qū)高發(fā)動脈粥樣硬化的病理特征相關(guān)。2.B解析：下肢深靜脈血栓形成的典型CT表現(xiàn)為管腔內(nèi)低密度充盈缺損伴靜脈瓣膜增厚，這在冬季寒冷環(huán)境下較為常見。3.A解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶伴周圍水腫，這在漢族患者中較為常見。4.C解析：肺栓塞的亞段栓塞在CT上表現(xiàn)為肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損伴肺野透過度減低，這在老年人中較為常見。5.C解析：頸動脈狹窄的重度狹窄（>70%）通常表現(xiàn)為管腔明顯狹窄伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲，這在女性患者中較為常見。6.B解析：腎動脈夾層的典型CT表現(xiàn)為血管壁中斷伴假性腔形成，這在延邊州地區(qū)較為少見但需警惕。7.B解析：肝血管瘤的典型CT表現(xiàn)為肝內(nèi)高密度灶伴邊緣強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”，這在30-50歲年齡段較為常見。8.B解析：腹主動脈瘤的瘤體破裂風(fēng)險通常與瘤壁變薄有關(guān)，這在老年人中較為常見。9.B解析：腸系膜上動脈栓塞的急性期通常表現(xiàn)為管腔低密度充盈缺損伴腸壁水腫，這在老年人中較為常見。10.A解析：門靜脈血栓的海綿樣變通常表現(xiàn)為門靜脈管腔增寬伴強(qiáng)化不均，這在延邊州地區(qū)較為常見。二、多選題答案與解析1.B,C,D解析：下肢深靜脈血栓形成的典型CT表現(xiàn)包括管腔內(nèi)低密度充盈缺損、靜脈瓣膜增厚和血管迂曲擴(kuò)張。2.A,B解析：缺血性卒中的典型CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶和腦白質(zhì)密度減低。3.B,C,D解析：肺栓塞的亞段栓塞在CT上表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)影、肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損和肺野透過度減低。4.B,C解析：頸動脈狹窄的重度狹窄（>70%）通常表現(xiàn)為管腔明顯狹窄伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲和血管壁增厚伴斑塊形成。5.A,D解析：腎動脈夾層的典型CT表現(xiàn)包括血管壁中斷伴假性腔形成和血管壁強(qiáng)化延遲。6.B解析：肝血管瘤的典型CT表現(xiàn)呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式。7.B,D解析：腹主動脈瘤的瘤體破裂風(fēng)險通常與瘤壁變薄和瘤體呈分葉狀擴(kuò)張有關(guān)。8.B,C解析：腸系膜上動脈栓塞的急性期通常表現(xiàn)為管腔低密度充盈缺損伴腸壁水腫和腸系膜上動脈強(qiáng)化延遲。9.A,B解析：門靜脈血栓的海綿樣變通常表現(xiàn)為門靜脈管腔增寬伴強(qiáng)化不均和門靜脈主干截斷伴側(cè)支循環(huán)形成。10.A,B,C解析：下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥可能包括肺栓塞、股青腫和靜脈炎。三、判斷題答案與解析1.正確解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶伴周圍水腫。2.錯誤解析：肺栓塞的亞段栓塞在CT上表現(xiàn)為肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損，而非肺動脈主干截斷征。3.正確解析：頸動脈狹窄的重度狹窄（>70%）通常伴遠(yuǎn)端血流灌注延遲。4.正確解析：腎動脈夾層的典型CT表現(xiàn)為血管壁中斷伴假性腔形成。5.正確解析：肝血管瘤的典型CT表現(xiàn)呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式。6.正確解析：腹主動脈瘤的瘤體破裂風(fēng)險通常與瘤壁變薄有關(guān)。7.正確解析：腸系膜上動脈栓塞的急性期通常表現(xiàn)為管腔低密度充盈缺損伴腸壁水腫。8.錯誤解析：門靜脈血栓的海綿樣變通常表現(xiàn)為門靜脈管腔增寬，而非門靜脈主干截斷。9.正確解析：下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥可能包括肺栓塞和股青腫。10.正確解析：腦卒中的缺血性卒中在CT上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。四、簡答題答案與解析1.腦卒中CT判讀要點(diǎn)-缺血性卒中：典型表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶（早期不可見），腦白質(zhì)密度減低，腦溝增寬。-出血性卒中：典型表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶伴周圍水腫，占位效應(yīng)明顯。2.肺栓塞CT判讀要點(diǎn)-亞段栓塞：肺葉動脈內(nèi)低密度充盈缺損，肺野透過度減低，無肺動脈主干截斷征。3.腎動脈狹窄CT判讀要點(diǎn)-腎動脈夾層：血管壁中斷伴假性腔形成，強(qiáng)化延遲。-腎動脈粥樣硬化性狹窄：血管壁增厚伴鈣化，管腔狹窄但無中斷。4.肝血管瘤CT判讀要點(diǎn)-典型表現(xiàn)為肝內(nèi)高密度灶，邊緣強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”模式，無占位效應(yīng)。5.腹主動脈瘤CT判讀要點(diǎn)-典型表現(xiàn)為瘤壁變?。?lt;1.5cm），瘤體擴(kuò)張，伴周圍滲出或附壁血栓。五、論述題答案與解析1.下肢深靜脈血栓形成CT判讀要點(diǎn)及臨床意義-CT判讀要點(diǎn)：管腔低密度充盈缺損、靜