巴彥淖爾市人民醫(yī)院激光虹膜周切術(shù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.激光虹膜周切術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.開角型青光眼B.良性高眼壓C.急性閉角型青光眼D.虹膜粘連2.以下哪種激光類型常用于虹膜周切術(shù)？A.紅外激光B.半導(dǎo)體激光C.氬激光D.Nd:YAG激光3.虹膜周切術(shù)前，患者瞳孔直徑應(yīng)至少達到多少？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm4.激光虹膜周切術(shù)后，患者應(yīng)避免以下哪種行為？A.遮光休息B.使用抗生素眼藥水C.暴露于強光下D.定期復(fù)查5.虹膜周切術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.虹膜穿孔B.白內(nèi)障C.眼壓驟降D.視野擴大6.激光能量參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致？A.瞳孔邊緣不規(guī)則B.虹膜色素脫失C.眼壓持續(xù)升高D.以上都是7.虹膜周切術(shù)的術(shù)后隨訪時間通常為？A.1天B.3天C.1周D.1個月8.以下哪種藥物可能影響激光虹膜周切術(shù)的效果？A.皮質(zhì)類固醇眼藥水B.非甾體抗炎藥C.β受體阻滯劑D.以上都是9.虹膜周切術(shù)的禁忌癥不包括？A.虹膜新生血管B.虹膜震顫C.無晶狀體眼D.輕度開角型青光眼10.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后眼壓控制效果通常在多久內(nèi)顯現(xiàn)？A.幾小時B.幾天C.幾周D.幾個月二、多選題（共5題，每題3分）1.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準備包括哪些？A.結(jié)膜消毒B.瞳孔散大C.眼壓測量D.虹膜檢查2.虹膜周切術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的眼部癥狀有哪些？A.眼痛B.視物模糊C.畏光D.流淚3.影響激光虹膜周切術(shù)療效的因素包括？A.激光能量B.患者年齡C.虹膜顏色D.青光眼類型4.虹膜周切術(shù)的術(shù)后護理措施包括？A.避免揉眼B.使用人工淚液C.定期復(fù)查眼壓D.遮光佩戴5.虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.老年性開角型青光眼B.虹膜后粘連C.藥物難治性青光眼D.先天性青光眼三、判斷題（共10題，每題1分）1.激光虹膜周切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。2.虹膜周切術(shù)術(shù)后眼壓控制效果立即可見。3.虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。4.虹膜周切術(shù)適用于所有類型的青光眼。5.激光能量越高，虹膜周切術(shù)效果越好。6.虹膜周切術(shù)術(shù)后需長期使用抗青光眼藥物。7.虹膜周切術(shù)可能導(dǎo)致瞳孔變形。8.虹膜周切術(shù)術(shù)后需避免劇烈運動。9.虹膜周切術(shù)的療效與患者年齡無關(guān)。10.虹膜周切術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)虹膜色素脫失。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥。2.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后護理要點有哪些？3.影響激光虹膜周切術(shù)療效的因素有哪些？4.簡述虹膜周切術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。5.巴彥淖爾地區(qū)患者接受虹膜周切術(shù)的注意事項有哪些？五、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者男性，65歲，確診開角型青光眼，眼壓持續(xù)偏高，藥物控制效果不佳。問：是否適合進行激光虹膜周切術(shù)？請說明理由。2.患者女性，40歲，因虹膜后粘連導(dǎo)致眼壓升高，眼科檢查建議行激光虹膜周切術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴眼痛、視力下降。問：可能的原因是什么？如何處理？3.患者兒童，8歲，確診先天性青光眼，藥物治療副作用明顯。問：激光虹膜周切術(shù)是否適用？請分析其優(yōu)缺點。答案與解析一、單選題答案1.C（急性閉角型青光眼通常需要緊急處理，而非激光虹膜周切術(shù)）。2.D（Nd:YAG激光是虹膜周切術(shù)常用激光類型）。3.C（瞳孔直徑至少4mm才能進行手術(shù)）。4.C（強光可能誘發(fā)虹膜收縮，影響手術(shù)效果）。5.D（視野擴大是青光眼癥狀，非并發(fā)癥）。6.D（能量不當可能導(dǎo)致多種問題）。7.D（術(shù)后需長期隨訪，1個月首次復(fù)查）。8.A（皮質(zhì)類固醇可能誘發(fā)青光眼）。9.D（輕度開角型青光眼可考慮激光虹膜周切術(shù)）。10.C（療效通常在術(shù)后幾周逐漸顯現(xiàn)）。二、多選題答案1.ABCD（術(shù)前需全面準備）。2.ABCD（均為常見術(shù)后癥狀）。3.ABCD（多種因素影響療效）。4.ABCD（術(shù)后護理需全面）。5.ABC（先天性青光眼一般不適用）。三、判斷題答案1.√2.×（需幾周時間穩(wěn)定）。3.×（并發(fā)癥發(fā)生率較低）。4.×（部分青光眼不適用）。5.×（能量需精確控制）。6.√7.√8.√9.×（年齡影響手術(shù)效果）。10.√四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：開角型青光眼、藥物難治性青光眼、虹膜后粘連等。2.術(shù)后護理：遮光休息、避免揉眼、使用人工淚液、定期復(fù)查。3.影響因素：激光能量、患者年齡、虹膜顏色、青光眼類型。4.并發(fā)癥及處理：虹膜穿孔（停止激光、觀察）、高眼壓（藥物控制）、色素脫失（通常輕微無需處理）。5.巴彥淖爾地區(qū)注意事項：注意氣候干燥，術(shù)后保濕；避免強紫外線照射。五、案例分析題答案1.是否適合：適合。理由：患者藥物控制不佳，激光虹膜周切術(shù)可改