白城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士「?？谱o理」層級晉級題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)優(yōu)先采取的護理措施是（）。A.定期翻身拍背B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.局部使用抗生素軟膏答案：A解析：定期翻身拍背是預(yù)防壓瘡的首要措施，可減少局部組織受壓時間。2.顱內(nèi)壓增高的患者，床頭抬高角度應(yīng)保持在（）。A.15°～20°B.30°～45°C.60°～70°D.90°～100°答案：B解析：抬高床頭30°～45°可減輕顱內(nèi)靜脈回流阻力，降低顱內(nèi)壓。3.腦血管病患者恢復(fù)期進行肢體功能訓練時，錯誤的動作是（）。A.緩慢進行關(guān)節(jié)活動B.強行拉伸僵硬的關(guān)節(jié)C.避免過度用力導致肌肉疲勞D.定期評估關(guān)節(jié)活動度答案：B解析：強行拉伸僵硬的關(guān)節(jié)可能導致關(guān)節(jié)損傷或疼痛，應(yīng)采用溫和的康復(fù)訓練。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的鎮(zhèn)靜藥物是（）。A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.氯硝西泮答案：A解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快且安全性較高。5.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，有效的護理干預(yù)是（）。A.強制行走B.鼓勵患者加快步伐C.站立位踝泵訓練D.立即使用止步藥物答案：C解析：踝泵訓練可改善下肢血液循環(huán)，減少凍結(jié)步態(tài)的發(fā)生。6.腦卒中偏癱患者進行體位轉(zhuǎn)移時，錯誤的操作是（）。A.健側(cè)肢體先承重B.患側(cè)肢體過度依賴C.保持頭部穩(wěn)定D.使用輔助工具協(xié)助轉(zhuǎn)移答案：B解析：偏癱患者應(yīng)避免過度依賴患側(cè)肢體，以免加重關(guān)節(jié)負擔。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)重點觀察（）。A.生命體征B.肌張力變化C.尿量變化D.呼吸節(jié)律答案：A解析：意識障礙患者生命體征變化是早期預(yù)警指標。8.高血壓腦出血患者急性期飲食應(yīng)（）。A.高鹽高蛋白B.低鹽低脂流質(zhì)C.高糖高熱量D.蛋白質(zhì)禁食答案：B解析：低鹽低脂飲食可控制血壓，減少腦出血風險。9.癲癇患者出現(xiàn)自動癥時，正確的護理措施是（）。A.強行制止動作B.移除周圍危險物品C.記錄發(fā)作時間D.給予抗癲癇藥物答案：B解析：自動癥發(fā)作時，應(yīng)避免強行制止，防止患者受傷。10.腦卒中恢復(fù)期患者進行吞咽訓練時，錯誤的動作是（）。A.保持坐位或半臥位B.小口進食流質(zhì)食物C.鼓勵快速咀嚼D.觀察吞咽時聲音變化答案：C解析：吞咽訓練應(yīng)緩慢進行，避免快速咀嚼導致誤吸。二、多選題（每題3分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）。A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.肌張力增高E.視力障礙答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的典型癥狀為頭痛、嘔吐、意識障礙。2.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓練包括（）。A.肢體被動活動B.肌力訓練C.平衡訓練D.言語治療E.飲食管理答案：ABCD解析：偏癱康復(fù)需綜合肢體、平衡、言語等多方面訓練。3.癲癇患者發(fā)作后的護理措施包括（）。A.保護頭部免受撞擊B.解開過緊衣物C.記錄發(fā)作持續(xù)時間D.保持呼吸道通暢E.發(fā)作后立即喂食答案：ABCD解析：癲癇發(fā)作后需注意安全、呼吸及記錄，但發(fā)作后不宜立即喂食。4.帕金森病患者運動并發(fā)癥包括（）。A.運動遲緩B.異動癥C.沖動性運動障礙D.呼吸暫停E.肌肉僵硬答案：BC解析：運動并發(fā)癥主要包括異動癥和沖動性運動障礙。5.腦卒中患者早期康復(fù)護理包括（）。A.關(guān)節(jié)被動活動B.呼吸訓練C.肌力訓練D.認知訓練E.營養(yǎng)支持答案：ABCE解析：早期康復(fù)需注重肢體、呼吸及營養(yǎng)支持。6.顱腦損傷患者并發(fā)癥包括（）。A.顱內(nèi)感染B.癲癇發(fā)作C.壓瘡D.肺部感染E.腎功能衰竭答案：ABCD解析：顱腦損傷常見并發(fā)癥包括感染、癲癇、壓瘡及肺部感染。7.高血壓腦出血患者的護理措施包括（）。A.嚴格血壓控制B.頭高腳低位C.脫水治療D.靜脈營養(yǎng)E.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍答案：ADE解析：腦出血患者需控制血壓、營養(yǎng)支持，避免頭高腳低位加重腦水腫。8.癲癇患者日常生活中應(yīng)注意（）。A.避免高空作業(yè)B.避免游泳C.保持規(guī)律作息D.避免飲酒E.定期服藥答案：ABCDE解析：癲癇患者需注意安全、作息及藥物管理。9.腦卒中患者吞咽障礙的評估內(nèi)容包括（）。A.口腔檢查B.水溶性造影劑測試C.咽反射評估D.呼吸功能評估E.肌力評估答案：ABCD解析：吞咽評估需綜合口腔、吞咽反射及呼吸功能。10.帕金森病患者非運動癥狀包括（）。A.睡眠障礙B.認知障礙C.情緒低落D.體位性低血壓E.嗅覺減退答案：ABCDE解析：帕金森病非運動癥狀涵蓋睡眠、情緒及自主神經(jīng)功能異常。三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)絕對臥床休息。（×）解析：臥床休息需結(jié)合體位，避免過度抬高床頭加重腦水腫。2.癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給予患者吸氧。（√）解析：癲癇發(fā)作時需保持呼吸道通暢，必要時吸氧。3.腦卒中偏癱患者早期應(yīng)鼓勵患肢主動活動。（×）解析：早期偏癱患者應(yīng)避免強行活動，以免加重損傷。4.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時，可使用震顫加重療法。（×）解析：凍結(jié)步態(tài)治療需避免過度刺激震顫，可采用放松訓練。5.高血壓腦出血患者急性期可給予高鹽飲食。（×）解析：高鹽飲食會加重高血壓，應(yīng)限制鈉攝入。6.癲癇患者發(fā)作后應(yīng)立即喂水喂食。（×）解析：發(fā)作后需觀察意識恢復(fù)，避免誤吸。7.腦卒中患者康復(fù)訓練需長期堅持。（√）解析：康復(fù)訓練需循序漸進，長期堅持效果更佳。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進行頭部按摩。（×）解析：意識障礙患者頭部按摩可能導致二次損傷。9.帕金森病患者出現(xiàn)運動遲緩時，可使用咖啡因緩解。（×）解析：咖啡因會加重運動并發(fā)癥，不宜使用。10.腦卒中患者吞咽障礙可通過口唇肌訓練改善。（√）解析：吞咽訓練需加強口唇及舌肌功能。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的觀察要點。答案：-頭痛、嘔吐、意識障礙（“三主征”）；-視力障礙（如視乳頭水腫）；-生命體征變化（血壓升高、心率減慢）；-腦膜刺激征（頸強直）。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)如何急救？答案：-立即保持呼吸道通暢；-使用地西泮緩慢靜脈推注；-控制抽搐后監(jiān)測生命體征；-預(yù)防并發(fā)癥（如誤吸、骨折）。3.腦卒中偏癱患者如何預(yù)防壓瘡？答案：-定時翻身（每2小時一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-調(diào)整床頭高度（30°～45°）。4.帕金森病患者如何進行吞咽訓練？答案：-口唇肌功能訓練；-舌肌運動訓練；-小口進食流質(zhì)食物；-觀察吞咽時聲音變化。5.腦卒中患者康復(fù)護理的目標是什么？答案：-最大化肢體功能恢復(fù)；-預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染）；-提高生活自理能力；-心理支持與家庭指導。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識模糊入院，診斷為“腦出血”。護理評估發(fā)現(xiàn)患者血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分。請制定護理措施。答案：-控制血壓（目標<140/90mmHg）；-保持呼吸道通暢，必要時吸氧；-監(jiān)測生命體征及意識變化；-頭部抬高15°～20°，避免過度翻身；-靜脈營養(yǎng)支持，避免高鹽飲食；-預(yù)防壓瘡及肺部感染。2.患者女，45歲，確診“帕金森病”3年，近期出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”