鄂爾多斯市人民醫(yī)院護理排班優(yōu)化與人力資源彈性調(diào)配案例題一、案例分析題（共3題，每題20分）案例背景：鄂爾多斯市人民醫(yī)院是一家三級甲等綜合醫(yī)院，設(shè)有臨床科室30余個，護理單元50余個，注冊護士近800名。近年來，醫(yī)院面臨護理人力資源不足、排班不合理、夜班輪休制度不完善、應(yīng)急調(diào)配效率低等問題。部分科室護士工作負荷過重，離職率居高不下；部分時段（如節(jié)假日、夜間）護理人力短缺，影響患者安全。醫(yī)院管理層決定通過優(yōu)化護理排班和建立人力資源彈性調(diào)配機制，提升護理服務(wù)質(zhì)量和人力資源效能。問題：1.分析鄂爾多斯市人民醫(yī)院護理排班和人力資源調(diào)配中存在的具體問題及其原因。2.提出優(yōu)化護理排班的科學方法，包括排班模式選擇、排班工具應(yīng)用、彈性人力資源調(diào)配方案設(shè)計。3.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)療資源特點，提出護理人力資源管理改進的具體措施，并評估預(yù)期效果。答案與解析：1.問題分析-具體問題：-護理人力資源結(jié)構(gòu)性短缺，尤其是急診、兒科、重癥監(jiān)護（ICU）等高風險科室人力不足。-排班制度僵化，固定班次與彈性需求矛盾突出，如節(jié)假日、夜間排班不均。-護士工作負荷不均，部分科室（如腫瘤科、婦產(chǎn)科）加班嚴重，而部分科室（如職能科室）人力閑置。-彈性人力資源調(diào)配機制缺失，臨時缺勤時科室自行協(xié)調(diào)，效率低下且易引發(fā)沖突。-排班工具落后，依賴手工或Excel操作，難以動態(tài)調(diào)整人力需求。-原因分析：-醫(yī)院未根據(jù)鄂爾多斯地區(qū)人口結(jié)構(gòu)（如老齡化率、流動人口比例）動態(tài)調(diào)整護理編制；-排班制度未考慮護士個體需求（如家庭責任、職業(yè)發(fā)展），導致離職率高；-應(yīng)急調(diào)配缺乏標準化流程，臨時抽調(diào)護士跨科室作業(yè)時未進行能力匹配；-護理管理者對排班優(yōu)化的重視不足，未引入科學工具（如電子排班系統(tǒng)、人力預(yù)測模型）。2.優(yōu)化方案-排班模式選擇：-采用混合排班模式，核心班次固定，彈性班次動態(tài)調(diào)整。如每日設(shè)置“基礎(chǔ)班”（8小時）、“彈性班”（4小時，優(yōu)先覆蓋午間、夜間高峰時段）。-引入“滾動排班”機制，每季度根據(jù)科室人力需求變化調(diào)整班次比例。-探索“共享護士”模式，建立跨科室護士資源池，需優(yōu)先保障ICU、急診等高風險科室。-排班工具應(yīng)用：-引入電子排班系統(tǒng)，實現(xiàn)人力需求自動預(yù)測（基于歷史數(shù)據(jù)、節(jié)假日安排、急診流量）；-設(shè)置護士偏好功能（如輪休周期、班次偏好），系統(tǒng)自動匹配，減少人工干預(yù)。-彈性人力資源調(diào)配方案：-建立“三級調(diào)配網(wǎng)絡(luò)”：醫(yī)院層面統(tǒng)籌調(diào)配、科室層面臨時協(xié)調(diào)、護士個人申請調(diào)班。-設(shè)立“應(yīng)急護士崗”，重點培訓具備跨科室輪換能力的護士，優(yōu)先調(diào)配至短缺科室。-每月發(fā)布《護理人力需求預(yù)測表》，提前1周通知各科室人力缺口。3.改進措施與效果評估-具體措施：-政策層面：制定《鄂爾多斯市人民醫(yī)院護理彈性人力資源管理辦法》，明確調(diào)配流程與激勵政策（如跨科室輪換的績效加分）。-技術(shù)層面：開發(fā)“護理人力智能調(diào)度平臺”，集成電子排班、需求預(yù)測、績效考核功能。-文化層面：開展“護士職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃”培訓，提升護士對排班自主性的滿意度。-地域特色：結(jié)合鄂爾多斯牧區(qū)特點，設(shè)立“牧區(qū)巡回醫(yī)療護士崗”，緩解基層醫(yī)療單位人力不足。-效果評估：-短期效果：缺勤率下降15%（通過彈性調(diào)配彌補臨時空缺），護士工作滿意度提升20%。-長期效果：離職率降低至8%（較改革前30%顯著改善），患者投訴率下降12%。二、單選題（共10題，每題2分）1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院護理人力短缺最突出的科室是（）。A.腫瘤科B.兒科C.重癥監(jiān)護（ICU）D.普外科答案：C2.下列哪項不屬于鄂爾多斯地區(qū)護理人力資源管理的地域性特點？（）A.牧區(qū)醫(yī)療需求波動大B.流動人口護理需求低C.老齡化率高于自治區(qū)平均水平D.醫(yī)療資源分布不均答案：B3.混合排班模式中，“彈性班”的主要功能是（）。A.保障核心班次穩(wěn)定B.彌補臨時人力缺口C.提高護士職業(yè)發(fā)展機會D.降低醫(yī)院運營成本答案：B4.電子排班系統(tǒng)在鄂爾多斯醫(yī)院應(yīng)用的首要優(yōu)勢是（）。A.完全替代人工排班B.動態(tài)匹配人力需求C.提高護士滿意度D.減少法律糾紛答案：B5.護士偏好功能在排班系統(tǒng)中的作用是（）。A.強制執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定B.優(yōu)先滿足個人需求C.優(yōu)化人力資源分配D.降低系統(tǒng)運行成本答案：C6.彈性人力資源調(diào)配的“三級網(wǎng)絡(luò)”中，醫(yī)院層面的職責是（）。A.處理護士投訴B.統(tǒng)籌跨科室調(diào)派C.績效考核管理D.制定排班規(guī)則答案：B7.鄂爾多斯醫(yī)院護理人力智能調(diào)度平臺的核心功能是（）。A.電子病歷管理B.需求預(yù)測與動態(tài)調(diào)配C.護理操作培訓D.醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接答案：B8.護士職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃的主要目的是（）。A.提高排班靈活性B.降低離職率C.增加醫(yī)院收入D.優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)答案：B9.“牧區(qū)巡回醫(yī)療護士崗”的設(shè)立體現(xiàn)了（）。A.技術(shù)進步B.地域特色管理C.經(jīng)濟效益優(yōu)先D.法律合規(guī)要求答案：B10.排班優(yōu)化效果評估中，最直觀的指標是（）。A.護士培訓時長B.患者滿意度C.系統(tǒng)運行成本D.護理差錯率答案：B三、多選題（共5題，每題3分）1.鄂爾多斯醫(yī)院護理排班不合理的主要表現(xiàn)包括（）。A.科室間工作負荷差異大B.節(jié)假日人力短缺嚴重C.護士偏好未納入考慮D.彈性調(diào)配流程缺失E.排班工具依賴手工操作答案：A、B、D、E2.混合排班模式的優(yōu)勢有（）。A.提高人力使用效率B.減少護士職業(yè)倦怠C.增加醫(yī)院運營成本D.保障患者安全E.促進護士職業(yè)發(fā)展答案：A、B、D3.彈性人力資源調(diào)配方案應(yīng)包含（）。A.應(yīng)急護士崗設(shè)置B.調(diào)配流程標準化C.護士偏好優(yōu)先D.需求預(yù)測機制E.績效考核配套答案：A、B、D、E4.護理人力智能調(diào)度平臺的功能可擴展為（）。A.動態(tài)排班B.績效分析C.護理風險預(yù)警D.跨科室培訓E.患者滿意度調(diào)查答案：