重慶市中醫(yī)院「運(yùn)動(dòng)損傷」診斷與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院在處理運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，優(yōu)先考慮的治療原則是？A.急性期制動(dòng)、冷敷、抬高B.立即手術(shù)修復(fù)C.立即按摩放松D.立即熱敷促進(jìn)循環(huán)2.重慶多山城市，運(yùn)動(dòng)損傷中常見(jiàn)的肌腱損傷部位是？A.腓腸肌肌腱B.肱二頭肌肌腱C.腘繩肌肌腱D.肩袖肌腱3.重慶某籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)腫脹，伴骨摩擦感，最可能的診斷是？A.橫紋肌溶解癥B.髕骨軟化癥C.腓骨小頭脫位D.髕下脂肪墊損傷4.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，常用“活血化瘀”法，適用于哪種證型？A.風(fēng)寒濕痹B.氣滯血瘀C.肝腎虧虛D.脾胃虛弱5.重慶冬季運(yùn)動(dòng)損傷中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較高，中醫(yī)辨證常屬于？A.寒濕痹阻B.濕熱痹阻C.燥熱傷津D.氣血兩虛6.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)扭傷（如踝關(guān)節(jié)扭傷），常用哪種外治法？A.熏洗B.拔罐C.推拿D.熱敷7.重慶某患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿肌肉劇痛，伴尿色加深，可能診斷為？A.肌肉拉傷B.橫紋肌溶解癥C.肌肉挫傷D.肌肉纖維瘤8.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，針灸治療“阿是穴”的主要作用是？A.疏風(fēng)散寒B.行氣活血C.補(bǔ)益肝腎D.調(diào)和脾胃9.重慶地區(qū)羽毛球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的肩部損傷是？A.肩峰下滑囊炎B.肩袖損傷C.肩胛骨孟唇損傷D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位10.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷后遺疼痛，常選用哪種方劑加減？A.桂枝湯B.四物湯C.活血止痛湯D.六味地黃丸二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，中醫(yī)“三期辨證”包括？A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.恢復(fù)期2.重慶山地運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷有？A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.骨折D.橫紋肌溶解癥3.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，常用的外治法包括？A.拔罐B.熏洗C.藥膏外敷D.針灸4.重慶某患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)“打軟腿”，中醫(yī)辨證可能涉及？A.腎虛不固B.脾虛濕盛C.筋傷不續(xù)D.氣血瘀滯5.運(yùn)動(dòng)損傷中，中醫(yī)認(rèn)為“筋傷”的病因病機(jī)包括？A.外傷直接損傷B.氣血瘀滯C.肝腎虧虛D.濕邪侵襲6.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，常用的內(nèi)治法包括？A.活血化瘀湯B.補(bǔ)益肝腎湯C.疏風(fēng)散寒湯D.舒筋活絡(luò)湯7.重慶地區(qū)游泳運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的損傷有？A.肩袖損傷B.腕管綜合征C.肋間肌損傷D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷8.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，針灸治療“以痛為腧”的原理是？A.疏通經(jīng)絡(luò)B.行氣活血C.調(diào)節(jié)氣血D.祛風(fēng)散寒9.重慶某患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿肌肉疼痛，伴局部腫脹，中醫(yī)辨證可能涉及？A.氣滯血瘀B.寒凝經(jīng)脈C.濕熱下注D.肝腎虧虛10.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷后遺關(guān)節(jié)僵硬，常采用？A.熏洗B.推拿C.針灸D.功能鍛煉指導(dǎo)三、判斷題（每題1分，共10題）1.重慶山區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷中，踝關(guān)節(jié)扭傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷的60%以上。（√）2.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，急性期應(yīng)立即熱敷以促進(jìn)循環(huán)。（×）3.運(yùn)動(dòng)損傷后遺疼痛，中醫(yī)辨證常屬于“氣滯血瘀”或“肝腎虧虛”。（√）4.重慶冬季運(yùn)動(dòng)損傷中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多因“寒濕痹阻”所致。（√）5.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，針灸治療“阿是穴”可直達(dá)病所。（√）6.游泳運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的“肩袖損傷”多因長(zhǎng)期反復(fù)動(dòng)作引起。（√）7.運(yùn)動(dòng)損傷后，中醫(yī)認(rèn)為“筋傷”治療應(yīng)注重“活血化瘀”和“舒筋活絡(luò)”。（√）8.重慶某患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿肌肉劇痛，伴尿色加深，應(yīng)立即就醫(yī)排除橫紋肌溶解癥。（√）9.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，拔罐法主要用于緩解肌肉緊張和疼痛。（√）10.運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)期，中醫(yī)治療應(yīng)以“補(bǔ)益肝腎”為主。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重慶市中醫(yī)院治療運(yùn)動(dòng)損傷的中醫(yī)“三期辨證”原則。答：中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷的“三期辨證”原則包括：-急性期：以“活血化瘀、消腫止痛”為主，常用外治法如冷敷、拔罐等。-亞急性期：以“行氣活血、舒筋活絡(luò)”為主，常用熏洗、推拿等。-慢性期：以“補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨”為主，常用針灸、中藥內(nèi)服等。2.重慶地區(qū)山地運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？中醫(yī)如何辨證治療？答：山地運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的損傷包括：踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、肌肉拉傷等。中醫(yī)辨證治療：-風(fēng)寒濕痹：治以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)，方用陽(yáng)和湯加減。-氣滯血瘀：治以活血化瘀、行氣止痛，方用桃紅四物湯加減。-肝腎虧虛：治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，方用獨(dú)活寄生湯加減。3.中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，針灸治療“阿是穴”的原理是什么？答：針灸治療“阿是穴”的原理是：-疏通經(jīng)絡(luò)：通過(guò)針刺調(diào)節(jié)局部氣血，緩解筋脈拘急。-行氣活血：促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除瘀滯。-以痛為腧：直接針對(duì)疼痛部位，快速緩解癥狀。4.重慶某籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何辨證治療？答：中醫(yī)辨證治療：-寒濕痹阻：治以溫陽(yáng)散寒、祛濕通絡(luò)，方用薏苡仁湯加減，配合艾灸、熏洗。-肝腎虧虛：治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，方用獨(dú)活寄生湯加減，配合針灸、功能鍛煉。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶地域特點(diǎn)，論述中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷的優(yōu)勢(shì)及常用方法。答：重慶地域多山，運(yùn)動(dòng)損傷以扭傷、拉傷、骨關(guān)節(jié)炎為主。中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)在于：-辨證論治：根據(jù)損傷分期和體質(zhì)差異，制定個(gè)性化方案。-內(nèi)外兼治：外治法如拔罐、熏洗可快速緩解疼痛；內(nèi)治法如活血化瘀湯可改善循環(huán)。-動(dòng)靜結(jié)合：強(qiáng)調(diào)功能鍛煉與中藥、針灸配合，加速恢復(fù)。常用方法包括：-急性期：冷敷、活血化瘀外敷藥。-慢性期：針灸、推拿、補(bǔ)益肝腎方劑。2.分析運(yùn)動(dòng)損傷后遺疼痛的中醫(yī)病因病機(jī)，并提出綜合治療方案。答：運(yùn)動(dòng)損傷后遺疼痛的中醫(yī)病因病機(jī)：-氣滯血瘀：外傷導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，瘀滯不通。-肝腎虧虛：久病耗傷肝腎，筋骨失養(yǎng)。-寒濕痹阻：感受寒濕之邪，經(jīng)絡(luò)閉阻。綜合治療方案：-活血化瘀：選用桃紅四物湯加減，配合針灸阿是穴。-補(bǔ)益肝腎：選用獨(dú)活寄生湯加減，配合功能鍛煉。-溫經(jīng)散寒：艾灸、熏洗，配合推拿松解粘連。答案與解析一、單選題1.A解析：急性期制動(dòng)、冷敷、抬高可減少出血和腫脹，符合中醫(yī)“先治標(biāo)后治本”原則。2.A解析：重慶山地運(yùn)動(dòng)多涉及下坡、跳躍，腓腸肌肌腱易受沖擊損傷。3.B解析：骨摩擦感提示髕骨軟骨損傷，符合髕骨軟化癥特征。4.B解析：“活血化瘀”適用于氣滯血瘀證，如運(yùn)動(dòng)扭傷后局部腫脹疼痛。5.A解析：冬季濕寒較重，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多屬寒濕痹阻。6.A解析：熏洗可溫經(jīng)散寒、消腫止痛，適用于急性期后。7.B解析：橫紋肌溶解癥可導(dǎo)致肌紅蛋白尿，需緊急處理。8.B解析：針灸阿是穴可疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，緩解局部疼痛。9.B解析：羽毛球運(yùn)動(dòng)需反復(fù)抬肘、轉(zhuǎn)肩，易致肩袖損傷。10.C解析：活血止痛湯可化瘀通絡(luò)，適用于損傷后遺疼痛。二、多選題1.ABCD解析：中醫(yī)分期治療涵蓋急性、亞急性、慢性及恢復(fù)期。2.ABCD解析：山地運(yùn)動(dòng)易致扭傷、韌帶損傷、骨折及橫紋肌溶解癥。3.ABCD解析：外治法包括拔罐、熏洗、藥膏外敷及針灸。4.ACD解析：“打軟腿”多因腎虛不固、筋傷不續(xù)或氣血瘀滯。5.ABCD解析：筋傷病因包括外傷、氣血瘀滯、肝腎虧虛及濕邪侵襲。6.ABD解析：內(nèi)治法以活血化瘀、舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為主。7.ABD解析：游泳運(yùn)動(dòng)易致肩袖損傷、腕管綜合征及肋間肌損傷。8.ABCD解析：針灸阿是穴可疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)節(jié)氣血、祛風(fēng)散寒。9.ABC解析：小腿肌肉疼痛伴腫脹多屬氣滯血瘀、寒凝經(jīng)脈或濕熱下注。10.ABCD解析：熏洗、推拿、針灸及功能鍛煉可緩解關(guān)節(jié)僵硬。三、判斷題1.√2.×解析：