重慶市中醫(yī)院「術(shù)中超聲」在胃腸手術(shù)中應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中主要解決的核心問題是什么？A.指導(dǎo)手術(shù)入路B.精準(zhǔn)定位腫瘤邊界C.評(píng)估術(shù)后吻合口情況D.監(jiān)測(cè)術(shù)中出血量2.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲最常見的應(yīng)用場(chǎng)景是？A.胰腺手術(shù)B.大腸手術(shù)C.胃部手術(shù)D.小腸手術(shù)3.術(shù)中超聲對(duì)胃腸腫瘤的T分期主要依據(jù)什么指標(biāo)？A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤血流信號(hào)D.腫瘤形態(tài)4.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍B.行術(shù)中化療C.立即關(guān)腹結(jié)束手術(shù)D.行冷凍治療5.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲如何輔助判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.通過血流信號(hào)強(qiáng)度B.通過淋巴結(jié)大小C.通過淋巴結(jié)形態(tài)D.通過淋巴結(jié)囊性變6.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，哪個(gè)部位的應(yīng)用頻率最高？A.胃小彎B.胃大彎C.回腸末端D.直腸下段7.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，可能提示什么？A.腫瘤壞死B.腫瘤出血C.腫瘤囊性變D.腫瘤纖維化8.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲如何評(píng)估吻合口情況？A.通過血流信號(hào)B.通過管壁厚度C.通過管腔擴(kuò)張度D.通過蠕動(dòng)波9.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，可能提示什么？A.腫瘤良惡性B.腫瘤分期C.腫瘤血管侵犯D.腫瘤囊性變10.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，哪個(gè)技術(shù)是核心？A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B.靜態(tài)二維成像C.多普勒血流分析D.三維重建二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中的主要優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)B.無輻射損傷C.高分辨率成像D.操作簡便2.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲如何輔助判斷腫瘤邊界？A.通過回聲差異B.通過血流信號(hào)C.通過浸潤深度D.通過腫瘤形態(tài)3.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，可能采取哪些措施？A.擴(kuò)大切除范圍B.行術(shù)中化療C.行腹腔沖洗D.立即關(guān)腹結(jié)束手術(shù)4.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，如何評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.通過淋巴結(jié)大小B.通過淋巴結(jié)形態(tài)C.通過血流信號(hào)D.通過淋巴結(jié)囊性變5.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥是什么？A.氣腫B.出血C.穿刺損傷D.感染6.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，可能的原因包括哪些？A.腫瘤壞死B.腫瘤出血C.腫瘤囊性變D.腫瘤纖維化7.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，如何評(píng)估吻合口情況？A.通過血流信號(hào)B.通過管壁厚度C.通過管腔擴(kuò)張度D.通過蠕動(dòng)波8.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，可能的原因包括哪些？A.腫瘤良惡性B.腫瘤分期C.腫瘤血管侵犯D.腫瘤囊性變9.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲如何輔助判斷腫瘤浸潤深度？A.通過回聲差異B.通過血流信號(hào)C.通過浸潤深度D.通過腫瘤形態(tài)10.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中的主要應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？A.腫瘤分期B.腫瘤邊界判斷C.吻合口評(píng)估D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測(cè)三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，對(duì)腫瘤的T分期沒有實(shí)際意義。（×）2.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲最常見的應(yīng)用場(chǎng)景是胃部手術(shù)。（√）3.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，應(yīng)立即擴(kuò)大切除范圍。（√）4.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，主要通過血流信號(hào)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（√）5.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，一定提示腫瘤壞死。（×）6.重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥是氣腫。（×）7.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，主要通過管壁厚度評(píng)估吻合口情況。（√）8.術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，一定提示腫瘤惡性。（×）9.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，對(duì)腫瘤的分期沒有實(shí)際意義。（×）10.術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，主要通過腫瘤形態(tài)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，術(shù)中超聲對(duì)腫瘤分期的意義。2.簡述術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，如何輔助判斷腫瘤邊界。3.簡述術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，如何評(píng)估吻合口情況。4.簡述術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，最常見的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)的實(shí)際情況，論述術(shù)中超聲的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及臨床價(jià)值。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中如何減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中的核心作用是精準(zhǔn)定位腫瘤邊界，從而指導(dǎo)手術(shù)切除范圍，提高手術(shù)效果。2.C解析：重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，胃部手術(shù)最為常見，術(shù)中超聲對(duì)胃部腫瘤的分期、邊界判斷及吻合口評(píng)估具有重要意義。3.A解析：術(shù)中超聲對(duì)胃腸腫瘤的T分期主要依據(jù)腫瘤大小及浸潤深度，通過回聲差異及血流信號(hào)進(jìn)行判斷。4.A解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍，以避免腫瘤殘留。5.B解析：術(shù)中超聲通過淋巴結(jié)大小及形態(tài)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)直徑大于1cm通常提示轉(zhuǎn)移。6.A解析：術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中，胃小彎部位的應(yīng)用頻率最高，該部位腫瘤較多見。7.A解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，通常提示腫瘤壞死，影響腫瘤復(fù)發(fā)率。8.B解析：術(shù)中超聲通過評(píng)估吻合口管壁厚度及血流信號(hào)，判斷吻合口是否完整，是否存在漏風(fēng)險(xiǎn)。9.C解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，通常提示腫瘤血管侵犯，增加手術(shù)難度。10.A解析：術(shù)中超聲的核心技術(shù)是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，能夠?qū)崟r(shí)反映胃腸組織的血流變化及腫瘤動(dòng)態(tài)。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：術(shù)中超聲的主要優(yōu)勢(shì)包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、無輻射損傷及高分辨率成像，操作簡便性相對(duì)較低。2.A、B、C解析：術(shù)中超聲通過回聲差異、血流信號(hào)及浸潤深度判斷腫瘤邊界，腫瘤形態(tài)僅供參考。3.A、B、C解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大切除范圍、行術(shù)中化療或腹腔沖洗，以減少腫瘤殘留及復(fù)發(fā)。4.A、B、C解析：術(shù)中超聲通過淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)囊性變通常提示良性。5.A、C解析：術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥是氣腫及穿刺損傷，出血及感染相對(duì)少見。6.A、B、C解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，可能提示腫瘤壞死、出血或囊性變。7.A、B、C解析：術(shù)中超聲通過血流信號(hào)、管壁厚度及管腔擴(kuò)張度評(píng)估吻合口情況，蠕動(dòng)波僅供參考。8.A、C解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，通常提示腫瘤血管侵犯，良惡性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。9.A、B、D解析：術(shù)中超聲通過回聲差異、血流信號(hào)及腫瘤形態(tài)判斷腫瘤浸潤深度，浸潤深度需結(jié)合臨床分期綜合判斷。10.A、B、C、D解析：術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中的主要應(yīng)用場(chǎng)景包括腫瘤分期、腫瘤邊界判斷、吻合口評(píng)估及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測(cè)。三、判斷題答案及解析1.×解析：術(shù)中超聲對(duì)腫瘤的T分期有重要意義，能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度，指導(dǎo)手術(shù)方案。2.√解析：重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)中，胃部手術(shù)最為常見，術(shù)中超聲對(duì)胃部腫瘤的分期、邊界判斷及吻合口評(píng)估具有重要意義。3.√解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍，以避免腫瘤殘留。4.√解析：術(shù)中超聲通過淋巴結(jié)大小及形態(tài)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)直徑大于1cm通常提示轉(zhuǎn)移。5.×解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤內(nèi)部有低回聲區(qū)，可能提示腫瘤壞死、出血或囊性變，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。6.×解析：術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥是穿刺損傷及氣腫，出血及感染相對(duì)少見。7.√解析：術(shù)中超聲通過評(píng)估吻合口管壁厚度及血流信號(hào)，判斷吻合口是否完整，是否存在漏風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤周圍有“環(huán)狀血流”，可能提示腫瘤血管侵犯，良惡性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。9.×解析：術(shù)中超聲對(duì)腫瘤的分期有重要意義，能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度，指導(dǎo)手術(shù)方案。10.×解析：術(shù)中超聲通過淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤形態(tài)僅供參考。四、簡答題答案及解析1.術(shù)中超聲對(duì)腫瘤分期的意義術(shù)中超聲能夠準(zhǔn)確判斷胃腸腫瘤的T分期，通過腫瘤大小、浸潤深度及血流信號(hào)，為手術(shù)方案提供重要依據(jù)，避免腫瘤殘留及復(fù)發(fā)。2.術(shù)中超聲如何輔助判斷腫瘤邊界術(shù)中超聲通過回聲差異、血流信號(hào)及浸潤深度判斷腫瘤邊界，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤與周圍組織的關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)切除范圍。3.術(shù)中超聲如何評(píng)估吻合口情況術(shù)中超聲通過評(píng)估吻合口管壁厚度、血流信號(hào)及管腔擴(kuò)張度，判斷吻合口是否完整，是否存在漏風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。4.術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥及處理方法術(shù)中超聲最常見的并發(fā)癥是穿刺損傷及氣腫，處理方法包括減少穿刺次數(shù)、選擇合適探頭及術(shù)后觀察，必要時(shí)行保守治療。五、論述題答案及解析1.術(shù)中超聲的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及臨床價(jià)值結(jié)合重慶市中醫(yī)院胃腸手術(shù)的實(shí)際情況，術(shù)中超聲的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、無輻射損傷及高分辨率成像，能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤分期、邊界及吻合口情況，提高手術(shù)效果，減少腫瘤殘留及復(fù)發(fā)。臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-提高手術(shù)精準(zhǔn)度：術(shù)中超聲能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤與周圍組織的關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)切除范圍，避免腫瘤殘留。-減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：通過評(píng)估吻合口情況，術(shù)中超聲能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)后并發(fā)癥。-指導(dǎo)輔助治療：術(shù)中超聲能夠判斷腫瘤血管侵犯情況，為術(shù)后化療及放療提供重要依據(jù)。2.術(shù)中超聲如何減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥結(jié)合實(shí)際案例，術(shù)中超聲在胃腸手術(shù)中如何減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)