巴彥淖爾市人民醫(yī)院中醫(yī)五官科專病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.巴彥淖爾地區(qū)常見的過敏性鼻炎中醫(yī)辨證多屬于哪一類證型？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.風(fēng)寒束表兼肺脾氣虛證D.風(fēng)熱犯表兼肺經(jīng)熱盛證2.治療慢性咽炎的中醫(yī)外治法中，哪種方法在巴彥淖爾地區(qū)應(yīng)用較廣泛？A.鼻飼療法B.耳穴壓豆法C.穴位貼敷法D.激光照射法3.中醫(yī)認(rèn)為外耳道癤腫的病因病機(jī)關(guān)鍵在于什么？A.肝膽濕熱B.肺胃熱盛C.脾胃虛弱D.腎陽虧虛4.患者突發(fā)耳聾，伴頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證屬于何證？A.風(fēng)寒襲絡(luò)證B.肝腎陰虛證C.氣虛血瘀證D.脾胃虛弱證5.治療急性扁桃體炎的中醫(yī)內(nèi)治法中，哪種方劑使用頻率較高？A.桑菊飲B.銀翹散C.瀉心湯D.清熱解毒湯6.中醫(yī)認(rèn)為口瘡的病位主要在哪一臟腑？A.心脾B.肝腎C.肺胃D.腎胃7.慢性化膿性中耳炎的中醫(yī)辨證中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示病情遷延？A.耳鳴如蟬鳴B.耳內(nèi)流膿清稀C.舌淡苔白D.脈細(xì)無力8.治療鼻淵的中醫(yī)代表方劑中，哪種適用于肝膽郁熱證？A.桑菊飲B.龍膽瀉肝湯C.蒼耳子散D.辛夷散9.中醫(yī)認(rèn)為急性結(jié)膜炎的病機(jī)關(guān)鍵在于什么？A.風(fēng)寒外襲B.風(fēng)熱上攻C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.氣血瘀滯10.治療慢性喉炎的中醫(yī)外治法中，哪種方法在巴彥淖爾地區(qū)較受推崇？A.針灸療法B.穴位注射法C.頸部按摩法D.鼻腔噴霧法二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.慢性鼻炎的中醫(yī)辨證類型包括哪些？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.肺脾氣虛證D.肝腎陰虛證E.脾胃虛弱證2.治療外耳道癤腫的中醫(yī)外治法有哪些？A.穴位貼敷（如阿是穴、合谷穴）B.耳道滴藥（如蒲公英湯劑）C.烤療法D.針刺療法E.拔罐療法3.中醫(yī)認(rèn)為急性扁桃體炎的病因病機(jī)與哪些因素相關(guān)？A.外感風(fēng)熱B.肺胃熱盛C.情志郁結(jié)D.飲食不節(jié)E.正氣不足4.慢性咽炎的中醫(yī)辨證類型包括哪些？A.風(fēng)寒襲絡(luò)證B.肺胃熱盛證C.腎陰虧虛證D.氣虛血瘀證E.濕熱蘊(yùn)結(jié)證5.治療鼻淵的中醫(yī)外治法有哪些？A.鼻腔沖洗（如蒼耳子湯液）B.穴位貼敷（如肺俞穴、迎香穴）C.針刺療法（如合谷穴、列缺穴）D.藥線引流法E.鼻飼療法三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.外耳道癤腫的初期治療應(yīng)以清熱解毒為主。（√）2.慢性鼻炎的中醫(yī)辨證中，肺脾氣虛證較為多見，尤其在巴彥淖爾地區(qū)。（√）3.口瘡的病因與心脾積熱密切相關(guān)，多見于年輕人。（√）4.慢性化膿性中耳炎的中醫(yī)治療應(yīng)以溫陽通竅為主。（×）5.鼻淵的治療中，若患者伴有情緒抑郁，需兼顧疏肝解郁。（√）6.慢性喉炎的中醫(yī)辨證中，肝腎陰虛證較少見。（√）7.急性結(jié)膜炎的中醫(yī)治療中，風(fēng)熱上攻證占多數(shù)。（√）8.治療慢性咽炎的中醫(yī)外治法中，穴位貼敷法效果顯著。（√）9.外耳道癤腫的病程較長(zhǎng)者，常伴有脾胃虛弱。（√）10.鼻淵的治療中，若患者兼有鼻塞，需加用通竅藥物。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述慢性鼻炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.簡(jiǎn)述外耳道癤腫的中醫(yī)治療內(nèi)治法要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述口瘡的中醫(yī)外治法及常用穴位。4.簡(jiǎn)述慢性咽炎的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。5.簡(jiǎn)述鼻淵的中醫(yī)治療原則及代表方劑。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)的氣候特點(diǎn)，論述慢性鼻炎的中醫(yī)防治思路。2.論述中醫(yī)治療急性扁桃體炎的優(yōu)勢(shì)及常用治療方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：巴彥淖爾地區(qū)氣候干燥，風(fēng)沙較大，易感外邪，慢性鼻炎多見風(fēng)寒束表兼肺脾氣虛證，需兼顧祛風(fēng)散寒與健脾益氣。2.C解析：穴位貼敷法操作簡(jiǎn)便，適用于慢性咽炎的長(zhǎng)期調(diào)理，在巴彥淖爾地區(qū)應(yīng)用較廣泛，常用穴位如天突、廉泉等。3.B解析：外耳道癤腫多因外感風(fēng)熱或肝膽濕熱，肺胃熱盛可導(dǎo)致耳內(nèi)腫痛、流膿，故B選項(xiàng)最為常見。4.B解析：突發(fā)耳聾伴頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬肝腎陰虛，髓海不足，治宜滋陰補(bǔ)腎。5.B解析：急性扁桃體炎多屬風(fēng)熱犯表，銀翹散疏散風(fēng)熱、清熱解毒，為中醫(yī)常用方劑。6.A解析：口瘡多因心脾積熱，心主神明，脾主肌肉，火熱上擾則口舌生瘡。7.B解析：耳內(nèi)流膿清稀提示寒濕內(nèi)蘊(yùn)，病程遷延，需溫陽化濕。8.B解析：肝膽郁熱證鼻淵，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，瀉濕熱。9.B解析：急性結(jié)膜炎多屬風(fēng)熱上攻，癥見眼紅、流淚、分泌物黃稠。10.C解析：頸部按摩法可疏通經(jīng)絡(luò)，緩解慢性喉炎咽干咽痛，在巴彥淖爾地區(qū)較受推崇。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：慢性鼻炎辨證分型包括風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、肺脾氣虛、脾胃虛弱，肝腎陰虛較少見。2.A,B,C,D解析：外耳道癤腫治療以外治為主，包括穴位貼敷、耳道滴藥、烤療、針刺等。3.A,B,D,E解析：急性扁桃體炎病因與外感風(fēng)熱、肺胃熱盛、飲食不節(jié)、正氣不足相關(guān)。4.B,C,E解析：慢性咽炎辨證分型包括肺胃熱盛、腎陰虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)，風(fēng)寒襲絡(luò)較少見。5.A,B,C,D解析：鼻淵治療以外治為主，包括鼻腔沖洗、穴位貼敷、針刺、藥線引流。三、判斷題答案與解析1.√解析：外耳道癤腫初期以清熱解毒為主，常用銀翹散或蒲公英湯劑。2.√解析：巴彥淖爾地區(qū)氣候干燥，慢性鼻炎中肺脾氣虛證較為常見。3.√解析：口瘡多因心脾積熱，年輕人情志不暢易發(fā)。4.×解析：慢性化膿性中耳炎屬寒濕內(nèi)阻，需溫陽通竅，方用蒼耳湯合溫陽藥。5.√解析：鼻淵伴情緒抑郁，需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散。6.√解析：慢性喉炎肝腎陰虛證較少見，多屬肺胃熱盛或肺脾氣虛。7.√解析：急性結(jié)膜炎風(fēng)熱上攻證占多數(shù)，需清熱解毒，方用銀翹散。8.√解析：穴位貼敷法治療慢性咽炎效果顯著，常用穴位如天突、合谷。9.√解析：外耳道癤腫病程長(zhǎng)者常伴有脾胃虛弱，需健脾益氣。10.√解析：鼻淵鼻塞者需加用通竅藥，如薄荷、桔梗。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.慢性鼻炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：風(fēng)寒束表證（鼻塞、流清涕）、風(fēng)熱犯表證（鼻塞、流黃涕）、肺脾氣虛證（鼻塞、易感冒）、脾胃虛弱證（鼻涕清稀、神疲乏力）。-治療原則：風(fēng)寒者散寒通竅，風(fēng)熱者清熱解毒，肺脾氣虛者健脾益氣，脾胃虛弱者健脾祛濕。2.外耳道癤腫的中醫(yī)治療內(nèi)治法要點(diǎn)-方藥：銀翹散或蒲公英湯劑清熱解毒，配合清熱利濕藥如黃柏、車前子。-注意：忌辛辣食物，避免耳內(nèi)進(jìn)水。3.口瘡的中醫(yī)外治法及常用穴位-外治法：局部用藥（如冰硼散）、穴位貼敷（如神闕穴、足三里）、針灸（合谷、太沖）。-常用穴位：神闕、足三里、合谷。4.慢性咽炎的中醫(yī)辨證分型及常用方劑-辨證分型：肺胃熱盛（咽干疼痛）、腎陰虧虛（咽干少津）、濕熱蘊(yùn)結(jié)（咽痛有異物感）。-常用方劑：清熱利咽湯（銀花、板藍(lán)根）、養(yǎng)陰清肺湯（玄參、麥冬）、清熱燥濕湯（黃連、黃芩）。5.鼻淵的中醫(yī)治療原則及代表方劑-治療原則：疏風(fēng)清熱、通竅利濕、清肝瀉火。-代表方劑：蒼耳子散（蒼耳子、白芷）、龍膽瀉肝湯（肝膽郁熱）、銀翹散（風(fēng)熱犯表）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)的氣候特點(diǎn)，論述慢性鼻炎的中醫(yī)防治思路-巴彥淖爾地區(qū)氣候干燥，風(fēng)沙大，慢性鼻炎多見風(fēng)寒束表兼肺脾氣虛證。-防治思路：-治標(biāo)：散寒通竅，方用桂枝湯合蒼耳子散；-治本：健脾益氣，方用六君子湯加黃芪、白術(shù)；-外治：穴位貼敷（肺俞、迎香），按摩法（揉捏鼻翼）；-生活調(diào)護(hù)：避免吹風(fēng)、多飲水、飲食清淡。2.論述中醫(yī)治