通遼市中醫(yī)院氣管插管技術(shù)規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管插管前，患者口腔準(zhǔn)備時(shí)使用的消毒劑首選？A.乙醇溶液B.碘伏溶液C.生理鹽水D.苯扎溴銨溶液2.成人經(jīng)口氣管插管時(shí)，常用導(dǎo)管內(nèi)徑是多少？A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm3.氣管插管過(guò)程中，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的標(biāo)志是？A.患者嗆咳B.聽(tīng)到呼吸音C.指脈氧飽和度上升D.以上都是4.使用喉鏡時(shí)，挑起舌根的正確手法是？A.向上挑起會(huì)厭B.向下壓低會(huì)厭C.橫向推擠舌根D.以上都不對(duì)5.氣管插管過(guò)程中，若出現(xiàn)心率下降，首選措施是？A.加大吸入氧濃度B.靜脈推注腎上腺素C.調(diào)整插管深度D.暫停操作檢查6.嬰兒氣管插管時(shí)，常用導(dǎo)管內(nèi)徑是多少？A.2.0mmB.3.0mmC.4.0mmD.5.0mm7.氣管插管后，確認(rèn)氣囊充氣的正確方法是？A.聽(tīng)氣囊漏氣聲B.用注射器抽氣C.觀察胸廓起伏D.以上都是8.氣管插管過(guò)程中，若患者出現(xiàn)喉痙攣，首選措施是？A.加大吸入氧濃度B.靜脈推注琥珀酸鎂C.調(diào)整插管角度D.以上都對(duì)9.氣管插管后，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理的是？A.呼吸頻率12-20次/分B.壓力支持10-15cmH?OC.氧濃度100%D.呼吸末正壓5cmH?O10.氣管插管后，監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度應(yīng)維持在？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管插管前患者準(zhǔn)備包括哪些？A.口腔消毒B.建立靜脈通路C.安撫患者情緒D.檢查插管設(shè)備2.氣管插管過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.喉痙攣B.低血壓C.誤吸D.氣管損傷3.氣管插管時(shí)，喉鏡使用的注意事項(xiàng)包括？A.輕柔操作避免損傷B.充分暴露聲門C.避免過(guò)度伸喉鏡片D.插管深度應(yīng)適中4.氣管插管后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)包括？A.患者自主呼吸情況B.指脈氧飽和度C.胸廓起伏D.呼吸音5.氣管插管過(guò)程中，急救措施包括？A.靜脈推注腎上腺素B.使用肌松藥C.加大吸入氧濃度D.氣囊充氣檢查6.氣管插管后，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.心率血壓B.指脈氧飽和度C.呼吸頻率D.呼吸音7.氣管插管前，患者口腔準(zhǔn)備包括？A.清除分泌物B.消毒口腔黏膜C.檢查牙齒情況D.濕化口腔8.氣管插管過(guò)程中，操作人員需注意？A.固定患者頭部B.協(xié)助助手操作C.保持無(wú)菌操作D.及時(shí)溝通9.氣管插管后，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需考慮？A.患者年齡體重B.呼吸狀況C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.藥物使用情況10.氣管插管過(guò)程中，可能需要使用的輔助藥物包括？A.肌松藥B.鎮(zhèn)靜藥C.腎上腺素D.琥珀酸鎂三、判斷題（每題1分，共10題）1.氣管插管前，患者需禁食禁水6小時(shí)。2.嬰兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)比成人小。3.氣管插管過(guò)程中，助手需協(xié)助固定患者頭部。4.氣管插管后，呼吸機(jī)參數(shù)需立即調(diào)整至最佳狀態(tài)。5.氣管插管過(guò)程中，喉痙攣無(wú)法避免。6.氣管插管后，指脈氧飽和度應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。7.氣管插管前，口腔消毒可使用酒精溶液。8.氣管插管過(guò)程中，若患者出現(xiàn)心率下降，應(yīng)立即停止操作。9.氣管插管后，呼吸末正壓（PEEP）應(yīng)設(shè)置較高。10.氣管插管過(guò)程中，助手需觀察患者反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述氣管插管前患者準(zhǔn)備的具體步驟。2.簡(jiǎn)述氣管插管過(guò)程中出現(xiàn)喉痙攣的應(yīng)急處理措施。3.簡(jiǎn)述氣管插管后呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述氣管插管過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因車禍導(dǎo)致意識(shí)喪失，呼吸停止?，F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，如何進(jìn)行氣管插管操作？2.患者女性，2歲，因哮喘發(fā)作導(dǎo)致呼吸衰竭。如何進(jìn)行氣管插管操作，并設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B碘伏溶液可有效消毒口腔黏膜，防止感染。2.C成人經(jīng)口氣管插管常用導(dǎo)管內(nèi)徑為8.0mm。3.D確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的標(biāo)志包括嗆咳、呼吸音、指脈氧飽和度上升。4.A向上挑起會(huì)厭可充分暴露聲門。5.B心率下降時(shí)，首選靜脈推注腎上腺素提升心率。6.C嬰兒氣管插管常用導(dǎo)管內(nèi)徑為4.0mm。7.D確認(rèn)氣囊充氣的正確方法包括聽(tīng)漏氣聲、抽氣、觀察胸廓起伏。8.D喉痙攣時(shí)，加大吸入氧濃度、使用肌松藥、調(diào)整插管角度均需考慮。9.C氧濃度100%可能導(dǎo)致氧中毒，一般維持在50%-60%。10.C指脈氧飽和度應(yīng)維持在98%以上。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D氣管插管前需進(jìn)行口腔消毒、建立靜脈通路、安撫患者情緒、檢查設(shè)備。2.A、B、C、D可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括喉痙攣、低血壓、誤吸、氣管損傷。3.A、B、C、D喉鏡操作需輕柔、充分暴露聲門、避免過(guò)度伸片、插管深度適中。4.A、B、C、D呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需考慮自主呼吸、指脈氧飽和度、胸廓起伏、呼吸音。5.A、B、C、D急救措施包括靜脈推注腎上腺素、使用肌松藥、加大氧濃度、檢查氣囊。6.A、B、C、D監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心率血壓、指脈氧飽和度、呼吸頻率、呼吸音。7.A、B、C、D口腔準(zhǔn)備包括清除分泌物、消毒黏膜、檢查牙齒、濕化口腔。8.A、B、C、D操作人員需固定頭部、協(xié)助助手、保持無(wú)菌、及時(shí)溝通。9.A、B、C、D呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需考慮年齡體重、呼吸狀況、血?dú)夥治?、藥物使用?0.A、B、C、D可能需要的輔助藥物包括肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、腎上腺素、琥珀酸鎂。三、判斷題答案與解析1.正確氣管插管前需禁食禁水6小時(shí)，防止誤吸。2.正確嬰兒氣管插管導(dǎo)管內(nèi)徑比成人小。3.正確助手需協(xié)助固定頭部，確保插管順利。4.錯(cuò)誤參數(shù)需根據(jù)患者情況逐步調(diào)整，而非立即最佳。5.錯(cuò)誤喉痙攣可避免，需提前預(yù)防。6.正確指脈氧飽和度需持續(xù)監(jiān)測(cè)。7.正確碘伏溶液可用于口腔消毒。8.錯(cuò)誤心率下降時(shí)需先評(píng)估原因，再?zèng)Q定是否停止操作。9.錯(cuò)誤PEEP需根據(jù)患者情況設(shè)置，過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷。10.正確助手需觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.氣管插管前患者準(zhǔn)備步驟-口腔消毒：使用碘伏溶液消毒黏膜。-建立靜脈通路：準(zhǔn)備急救藥物。-安撫患者情緒：避免緊張導(dǎo)致喉痙攣。-檢查設(shè)備：確保插管器械、呼吸機(jī)完好。2.喉痙攣應(yīng)急處理措施-立即停止插管，加大吸入氧濃度。-靜脈推注琥珀酸鎂緩解痙攣。-調(diào)整插管角度，避免刺激。3.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置注意事項(xiàng)-根據(jù)患者年齡體重調(diào)整參數(shù)。-監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，避免低氧。-設(shè)置合適的呼吸末正壓（PEEP）。4.并發(fā)癥及預(yù)防措施-喉痙攣：提前使用肌松藥預(yù)防。-誤吸：插管前禁食禁水。-氣管損傷：避免過(guò)度插管。五、案例分析題答案與解析1.成人氣管插管操作-準(zhǔn)備：消毒口腔，建立靜脈通路。-操作：使用喉鏡挑起會(huì)厭，插入導(dǎo)管，確認(rèn)位置，充氣氣囊。-