唐山市人民醫(yī)院過敏反應(yīng)處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山地區(qū)常見的季節(jié)性過敏原不包括以下哪項？A.草本花粉B.塵螨C.霉菌孢子D.蟑螂抗原2.過敏性休克搶救的首要措施是？A.立即給予糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈輸液擴充血容量3.患者因青霉素過敏入院，皮試結(jié)果為陽性，治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，最可能的診斷是？A.藥物疹B.血清病C.過敏性休克D.嚴(yán)重支氣管痙攣4.唐山地區(qū)兒童過敏性鼻炎最常見的過敏原是？A.花粉B.塵螨C.蟑螂D.霉菌5.過敏性哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.白三烯受體拮抗劑6.患者服用頭孢類抗生素后出現(xiàn)蕁麻疹，停藥后癥狀緩解，再次用藥后再次發(fā)作，最可能的解釋是？A.藥物副作用B.交叉過敏C.繼發(fā)性過敏D.不耐受反應(yīng)7.過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.惡心嘔吐（非消化道癥狀）8.唐山地區(qū)職業(yè)性過敏常見的職業(yè)是？A.醫(yī)護人員B.紡織工人C.食品加工工人D.建筑工人9.過敏性休克患者血壓持續(xù)下降，首選的升壓藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺10.過敏原特異性IgE檢測常用的方法是？A.ELISAB.免疫熒光法C.飲食日記法D.皮膚點刺試驗二、多選題（每題3分，共10題）1.過敏性休克的治療措施包括？A.腎上腺素靜脈注射B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.糾正酸中毒2.唐山地區(qū)春季常見的過敏性疾病包括？A.過敏性鼻炎B.過敏性哮喘C.蕁麻疹D.草本花粉過敏3.過敏性紫癜的實驗室檢查可能包括？A.血常規(guī)異常B.腎功能損害C.C3、C4下降D.ASO升高4.過敏原免疫治療（脫敏治療）的適應(yīng)證包括？A.持續(xù)性過敏癥狀B.皮膚試驗陽性C.年齡超過2歲D.排除其他疾病5.過敏性休克患者的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏氧飽和度D.尿量6.兒童過敏性疾病的常見表現(xiàn)包括？A.皮膚濕疹B.呼吸道過敏C.食物過敏D.腹瀉（非感染性）7.過敏性鼻炎的治療方法包括？A.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑B.抗組胺藥物C.鼻用減充血劑D.鼻腔沖洗8.過敏性哮喘的誘發(fā)因素包括？A.花粉B.煙霧C.真菌孢子D.感染9.過敏原回避措施包括？A.避免接觸過敏原B.調(diào)整飲食習(xí)慣C.使用空氣凈化器D.定期清潔家居環(huán)境10.過敏性休克患者的護理措施包括？A.密切監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑用藥D.做好心理支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.過敏性休克通常由藥物或食物引起。（√）2.過敏原特異性IgG升高提示過敏性疾病。（×）3.唐山地區(qū)夏季以吸入性過敏原為主。（√）4.過敏性紫癜屬于IgE介導(dǎo)的疾病。（×）5.過敏性鼻炎患者通常對花粉敏感。（√）6.過敏性休克搶救時首選地塞米松。（×）7.過敏原免疫治療適用于所有過敏性疾病。（×）8.過敏性哮喘患者常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽。（√）9.過敏性休克患者的血壓通常低于90/60mmHg。（√）10.過敏性疾病患者應(yīng)避免接觸寵物。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述過敏性休克的診斷要點。2.唐山地區(qū)常見的食物過敏原有哪些？3.過敏性鼻炎的藥物治療原則是什么？4.如何預(yù)防兒童過敏性紫癜的復(fù)發(fā)？5.過敏原免疫治療的禁忌證有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，唐山人，因“皮疹伴呼吸困難1小時”入院?；颊咦允鼋袢赵绯窟M食海鮮后出現(xiàn)全身蕁麻疹，隨后出現(xiàn)喘息、面色蒼白、出冷汗。查體：BP80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。請分析并寫出處理措施。2.患兒男性，5歲，唐山某幼兒園教師，主訴“打噴嚏、流涕伴鼻塞3天”。查體：鼻腔黏膜充血，皮膚點刺試驗陽性（花粉、塵螨）。請制定初步的治療方案和預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.A解析：1.唐山地區(qū)以塵螨、霉菌為主，蟑螂抗原相對少見。2.腎上腺素是過敏性休克的首選藥物。3.青霉素過敏可引起過敏性休克。4.塵螨是唐山地區(qū)常見的室內(nèi)過敏原。5.沙丁胺醇是短效支氣管舒張劑。6.頭孢類抗生素間存在交叉過敏。7.惡心嘔吐非過敏性紫癜典型表現(xiàn)。8.紡織工人接觸花粉、塵螨等過敏原風(fēng)險高。9.去甲腎上腺素是首選升壓藥。10.ELISA是常用檢測方法。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.過敏性休克需綜合治療。2.唐山春季花粉、塵螨等致敏。3.實驗室檢查可輔助診斷。4.免疫治療需滿足條件。5.監(jiān)測對病情評估重要。6.兒童過敏表現(xiàn)多樣。7.藥物、物理治療均有效。8.多種因素可誘發(fā)哮喘。9.回避措施需全面。10.護理需系統(tǒng)化。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√解析：1.過敏性休克常見誘因。2.IgG升高提示感染或免疫應(yīng)答。3.夏季花粉、塵螨多。4.過敏性紫癜與IgA相關(guān)。5.花粉是春季主要過敏原。6.地塞米松起效慢。7.免疫治療有適應(yīng)證。8.哮喘常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽。9.血壓下降是休克特征。10.寵物毛屑是常見過敏原。四、簡答題答案1.過敏性休克的診斷要點：-突發(fā)嚴(yán)重過敏癥狀（呼吸困難、蕁麻疹等）。-血壓下降（低于90/60mmHg）。-皮膚黏膜蒼白、濕冷。-心率快、脈壓差小。2.唐山地區(qū)常見食物過敏原：-海鮮（魚、蝦）。-蛋類（雞蛋、牛奶）。-豆類（黃豆、花生）。3.過敏性鼻炎藥物治療原則：-鼻用糖皮質(zhì)激素（首選）。-抗組胺藥物（緩解癥狀）。-鼻用減充血劑（短期使用）。4.預(yù)防兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)：-避免感染（減少病毒接觸）。-飲食清淡（避免刺激性食物）。-定期復(fù)查（監(jiān)測病情變化）。5.過敏原免疫治療的禁忌證：-嚴(yán)重心、肺、肝功能不全。-活動性感染。-免疫缺陷疾病。五、案例分析題答案1.患者情況分析：-診斷：過敏性休克。-原因：海鮮（常見過敏原）引發(fā)反應(yīng)。-處理：-立即腎上腺素靜脈注射。-高流量吸氧。