包頭市人民醫(yī)院介入護(hù)理配合技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.包頭地區(qū)常見(jiàn)的介入手術(shù)中，肝癌介入治療的主要護(hù)理配合要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.術(shù)前協(xié)助患者完成凝血功能檢查B.術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者血壓和心率變化C.術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓D.術(shù)后觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血及皮下血腫2.在包頭的冠心病介入治療中，術(shù)前患者需禁食多少小時(shí)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室常用的造影劑是哪種？A.碘海醇B.優(yōu)維顯C.碘佛醇D.以上均是4.介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.造影劑過(guò)敏B.感染C.血壓過(guò)低D.心律失常5.包頭地區(qū)冬季氣溫較低，介入術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？A.立即覆蓋無(wú)菌紗布并固定B.使用暖寶寶加熱穿刺部位C.持續(xù)按壓穿刺點(diǎn)10分鐘D.以上均正確6.腎動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)后，患者需臥床多少小時(shí)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室使用的無(wú)菌物品滅菌方法首選？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽滅菌C.甲醛熏蒸D.紫外線照射8.介入術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？A.減慢造影劑推注速度B.立即停止手術(shù)并通知醫(yī)生C.給予高流量吸氧D.調(diào)整患者體位為頭低腳高位9.包頭地區(qū)外周血管介入治療術(shù)后，患者穿刺側(cè)肢體活動(dòng)限制的主要目的是？A.預(yù)防穿刺點(diǎn)出血B.促進(jìn)血液循環(huán)C.防止血栓形成D.減輕疼痛10.介入術(shù)后患者惡心、嘔吐，護(hù)理措施不包括？A.囑患者頭偏向一側(cè)B.靜脈推注止吐藥C.立即給予高流質(zhì)飲食D.保持環(huán)境安靜舒適二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.檢查患者生命體征B.安排患者佩戴心電監(jiān)護(hù)儀C.準(zhǔn)備急救藥品及器械D.向患者解釋手術(shù)流程并簽署知情同意書(shū)2.介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)滲血的常見(jiàn)原因有？A.凝血功能異常B.患者活動(dòng)過(guò)度C.穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間不足D.術(shù)后飲酒3.包頭地區(qū)腦血管介入治療術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些癥狀？A.神經(jīng)功能變化B.生命體征波動(dòng)C.穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血D.患者有無(wú)惡心嘔吐4.介入術(shù)中造影劑不良反應(yīng)的表現(xiàn)包括？A.頭暈、頭痛B.皮膚瘙癢、皮疹C.呼吸困難、心悸D.血壓下降5.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室無(wú)菌操作要求包括？A.手術(shù)室空氣消毒每日至少2次B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)間需更換無(wú)菌手術(shù)衣D.患者手術(shù)區(qū)域需鋪無(wú)菌巾單三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.包頭地區(qū)介入手術(shù)術(shù)后患者可立即進(jìn)食高蛋白飲食。（×）2.介入術(shù)中患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備除顫儀。（√）3.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室一般采用層流凈化手術(shù)室。（√）4.介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)敷料可每4小時(shí)更換一次。（×）5.包頭地區(qū)冬季介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)需注意保暖，避免凍傷。（√）6.介入術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停用造影劑并肌注腎上腺素。（√）7.包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室一般配備24小時(shí)急救設(shè)備。（√）8.介入術(shù)后患者穿刺側(cè)肢體需完全制動(dòng)48小時(shí)。（×）9.包頭地區(qū)介入手術(shù)術(shù)后患者可立即下床活動(dòng)。（×）10.介入術(shù)中患者出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者平臥并抬高下肢。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，總分25分）1.簡(jiǎn)述包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。2.介入術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)感染，護(hù)士應(yīng)如何處理？3.簡(jiǎn)述包頭地區(qū)冬季介入手術(shù)術(shù)后患者穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)。4.介入術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？5.簡(jiǎn)述包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室無(wú)菌管理的基本要求。五、案例分析題（共2題，每題10分，總分20分）1.患者男，65歲，包頭市人民醫(yī)院診斷為肝癌，擬行經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù)。術(shù)中患者突發(fā)心悸、呼吸困難，血壓下降至80/50mmHg。護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生處理？2.患者女，50歲，包頭市人民醫(yī)院診斷為左下肢深靜脈血栓，擬行下腔靜脈濾器置入術(shù)。術(shù)后患者主訴穿刺點(diǎn)疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)輕微滲血。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：肝癌介入治療術(shù)后需臥床制動(dòng)，而非主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其余選項(xiàng)均為正確配合要點(diǎn)。2.D解析：冠心病介入治療術(shù)前需禁食8小時(shí)，以防術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。3.D解析：包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室常用碘海醇、優(yōu)維顯、碘佛醇等造影劑，需根據(jù)手術(shù)需求選擇。4.B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染可能，需警惕術(shù)后并發(fā)癥。5.D解析：冬季低溫環(huán)境下，穿刺點(diǎn)需立即覆蓋無(wú)菌紗布并固定，同時(shí)注意保暖。6.C解析：腎動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后需臥床24小時(shí)，以防穿刺點(diǎn)出血或血腫形成。7.B解析：介入手術(shù)室器械首選高壓蒸汽滅菌，確保無(wú)菌。8.B解析：突發(fā)呼吸困難、紫紺提示嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即停止手術(shù)并通知醫(yī)生。9.A解析：穿刺點(diǎn)活動(dòng)限制主要目的是預(yù)防出血，而非血栓形成。10.C解析：術(shù)后惡心嘔吐時(shí)需禁食，待癥狀緩解后再逐步進(jìn)食。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括生命體征檢查、監(jiān)護(hù)儀安排、急救準(zhǔn)備及患者溝通。2.A、B、C解析：滲血原因包括凝血功能異常、活動(dòng)過(guò)度、壓迫不足，與飲酒無(wú)關(guān)。3.A、B、C、D解析：腦血管介入術(shù)后需觀察神經(jīng)功能、生命體征、穿刺點(diǎn)及惡心嘔吐等。4.A、B、C、D解析：造影劑不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹、呼吸困難、低血壓等。5.A、B、C、D解析：無(wú)菌操作要求包括空氣消毒、器械滅菌、無(wú)菌著裝及手術(shù)區(qū)域鋪巾。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后需禁食數(shù)小時(shí)，待麻醉影響消退且無(wú)惡心嘔吐后再進(jìn)食。2.√解析：心律失常需立即配合搶救。3.√解析：包頭市人民醫(yī)院介入手術(shù)室一般采用層流凈化。4.×解析：敷料更換需根據(jù)滲血情況決定，一般24小時(shí)更換一次。5.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致穿刺點(diǎn)凍傷，需注意保暖。6.√解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并肌注腎上腺素。7.√解析：介入手術(shù)室需24小時(shí)急救設(shè)備保障。8.×解析：術(shù)后需適當(dāng)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.×解析：術(shù)后需臥床休息，逐步活動(dòng)。10.√解析：低血壓時(shí)需協(xié)助平臥抬高下肢。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前患者準(zhǔn)備-生命體征檢查（血壓、心率、呼吸等）-術(shù)前宣教（解釋手術(shù)流程、配合要點(diǎn)）-簽署知情同意書(shū)-完成凝血、過(guò)敏等檢查-術(shù)前禁食水（根據(jù)手術(shù)需求）-更換無(wú)菌手術(shù)衣、佩戴監(jiān)護(hù)設(shè)備2.穿刺點(diǎn)感染處理-立即停止活動(dòng)，抬高患肢-用碘伏消毒穿刺點(diǎn)，無(wú)菌敷料覆蓋-監(jiān)測(cè)體溫及感染指標(biāo)（血常規(guī)等）-必要時(shí)使用抗生素-告知醫(yī)生并記錄病情3.冬季穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)-穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布，避免暴露-使用暖寶寶或加熱墊保暖-避免局部受壓，定時(shí)更換敷料-監(jiān)測(cè)有無(wú)滲血、紅腫、疼痛4.過(guò)敏性休克急救措施-立即停用造影劑，肌注腎上腺素-協(xié)助患者平臥，抬高下肢-高流量吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征-靜脈推注抗過(guò)敏藥物-告知醫(yī)生并記錄病情5.無(wú)菌管理要求-手術(shù)室每日消毒，保持層流-器械高壓滅菌，無(wú)菌包裝-醫(yī)護(hù)人員洗手、戴手套-患者手術(shù)區(qū)域鋪巾，避免污染五、案例分析題答案與解析1.肝癌介入術(shù)中突發(fā)心悸、呼吸困難-立即通知醫(yī)生，配合急救藥物（如多巴胺）-迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量-檢查呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)調(diào)整-密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，備好呼吸支持設(shè)