哈爾濱市人民醫(yī)院「兒童眼保健」篩查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.哈爾濱地區(qū)學(xué)齡前兒童定期眼保健篩查的頻率建議為：A.每年1次B.每年2次C.每半年1次D.每季度1次2.下列哪項不是哈爾濱市人民醫(yī)院兒童眼保健篩查的常規(guī)項目？A.視力檢查B.眼底照相C.眼壓測量D.淚道沖洗3.哈爾濱冬季兒童戶外活動不足，可能導(dǎo)致哪種近視風(fēng)險增加？A.圓錐角膜B.高度近視C.散光性近視D.軸性近視4.兒童篩查中發(fā)現(xiàn)“調(diào)節(jié)痙攣”，最可能的處理方法是：A.配戴近視鏡B.遮蓋試驗C.阿托品滴眼D.視功能訓(xùn)練5.哈爾濱地區(qū)兒童斜視篩查中，以下哪項屬于共同性斜視？A.內(nèi)隱斜視B.外展神經(jīng)麻痹C.上斜肌麻痹D.下斜肌麻痹6.6歲兒童裸眼遠(yuǎn)視力低于0.8，應(yīng)首先考慮：A.弱視B.近視C.散光D.角膜混濁7.哈爾濱市人民醫(yī)院推薦使用哪種方法篩查嬰幼兒視力？A.視力表檢查B.視覺行為檢查C.眼底鏡檢查D.角膜反射測試8.兒童眼保健篩查中，眼軸長度測量對以下哪種疾病診斷重要？A.白內(nèi)障B.角膜炎C.高度近視D.葡萄膜炎9.哈爾濱冬季兒童眼部干澀，最可能的原因是：A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.環(huán)境干燥D.感冒10.兒童眼保健篩查中，以下哪項屬于屈光不正？A.角膜云翳B.色素性視網(wǎng)膜病變C.軸性近視D.視網(wǎng)膜脫離二、多選題（每題3分，共10題）1.哈爾濱市人民醫(yī)院兒童眼保健篩查中，需要關(guān)注的環(huán)境因素包括：A.戶外活動時間不足B.長時間近距離用眼C.室內(nèi)照明不足D.過度使用電子產(chǎn)品2.兒童斜視篩查中，以下哪些屬于非共同性斜視？A.上斜肌麻痹B.下斜肌麻痹C.內(nèi)隱斜視D.外展神經(jīng)麻痹3.哈爾濱地區(qū)兒童近視防控措施中，以下哪些有效？A.增加戶外活動B.控制電子產(chǎn)品使用時間C.定期眼保健操D.阿托品滴眼4.兒童眼保健篩查中，以下哪些屬于異常眼位？A.眼球震顫B.內(nèi)斜視C.外斜視D.正視5.哈爾濱冬季兒童眼部干澀的預(yù)防措施包括：A.使用人工淚液B.增加室內(nèi)濕度C.減少空調(diào)使用D.多喝水6.兒童弱視篩查中，以下哪些屬于弱視高危因素？A.高度遠(yuǎn)視B.高度散光C.斜視D.視網(wǎng)膜病變7.哈爾濱地區(qū)兒童眼保健篩查中，需要關(guān)注的眼部癥狀包括：A.眼紅B.眼痛C.流淚D.視物模糊8.兒童屈光不正篩查中，以下哪些屬于矯正方法？A.配戴框架眼鏡B.配戴隱形眼鏡C.視功能訓(xùn)練D.阿托品滴眼9.哈爾濱市人民醫(yī)院兒童眼保健篩查中，需要關(guān)注的家庭史包括：A.遺傳性眼病B.近視家族史C.角膜疾病家族史D.糖尿病家族史10.兒童眼保健篩查中，以下哪些屬于異常視力表現(xiàn)？A.視力下降B.視野缺損C.視物變形D.視力正常三、判斷題（每題2分，共10題）1.哈爾濱地區(qū)兒童近視率較南方地區(qū)低。（√）2.兒童眼保健篩查中，眼軸長度測量對近視防控?zé)o意義。（×）3.兒童斜視篩查中，外斜視屬于共同性斜視。（×）4.哈爾濱冬季兒童眼部干澀可用抗生素眼藥水治療。（×）5.兒童弱視篩查中，遮蓋試驗可確診弱視。（×）6.哈爾濱地區(qū)兒童戶外活動不足會導(dǎo)致近視率上升。（√）7.兒童眼保健篩查中，視力表檢查適用于所有年齡段。（×）8.兒童屈光不正篩查中，散光屬于屈光不正。（√）9.哈爾濱市人民醫(yī)院推薦使用阿托品滴眼治療所有兒童近視。（×）10.兒童眼保健篩查中，眼壓測量適用于所有兒童。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述哈爾濱地區(qū)兒童近視防控的3項主要措施。2.兒童眼保健篩查中，如何判斷斜視類型？3.哈爾濱冬季兒童眼部干澀的常見原因及預(yù)防方法。4.兒童弱視篩查的高危因素有哪些？5.哈爾濱市人民醫(yī)院兒童眼保健篩查的流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合哈爾濱地區(qū)氣候特點，論述兒童近視防控的難點及應(yīng)對策略。2.分析兒童眼保健篩查中，家庭參與的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：哈爾濱地區(qū)冬季日照時間短，戶外活動時間不足，兒童近視率較高。建議每年篩查1次，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。2.C解析：眼壓測量主要用于青光眼篩查，兒童眼保健篩查常規(guī)項目包括視力、眼底照相、淚道檢查等，眼壓測量非必需。3.D解析：哈爾濱冬季戶外活動時間少，光照強度低，易導(dǎo)致軸性近視。高度近視和散光性近視與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)，圓錐角膜罕見。4.B解析：調(diào)節(jié)痙攣多為調(diào)節(jié)功能異常，遮蓋試驗可判斷斜視類型，阿托品用于控制近視進(jìn)展，視功能訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)能力。5.A解析：共同性斜視指雙眼同時發(fā)生斜視，如內(nèi)隱斜視；非共同性斜視由神經(jīng)或肌肉麻痹引起，如外展神經(jīng)麻痹。6.A解析：6歲兒童視力低于0.8，多為弱視，需早期干預(yù)。近視和散光需配鏡矯正，角膜混濁需治療原發(fā)病。7.B解析：嬰幼兒視力篩查以視覺行為檢查為主，如Teller視力卡；視力表檢查適用于學(xué)齡兒童。8.C解析：眼軸長度測量對高度近視、病理性近視等診斷重要，其他選項與眼軸長度無關(guān)。9.C解析：哈爾濱冬季室內(nèi)干燥，空調(diào)使用多，易導(dǎo)致眼部干澀。結(jié)膜炎和角膜炎需治療原發(fā)病。10.C解析：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光，其他選項為眼病或癥狀。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：哈爾濱冬季日照少、室內(nèi)用眼多、電子產(chǎn)品使用普遍，均為近視風(fēng)險因素。2.A,B,D解析：非共同性斜視由神經(jīng)或肌肉麻痹引起，如上/下斜肌麻痹、外展神經(jīng)麻痹；內(nèi)隱斜視屬共同性。3.A,B,C解析：增加戶外活動、控制電子產(chǎn)品使用、眼保健操可有效防控近視；阿托品僅用于部分近視防控。4.A,B,C解析：眼位異常包括眼球震顫、內(nèi)/外斜視；正視為正常眼位。5.A,B,C,D解析：人工淚液緩解干澀，增加濕度、減少空調(diào)使用改善環(huán)境，多喝水促進(jìn)淚液分泌。6.A,B,C解析：高度遠(yuǎn)視、散光、斜視易導(dǎo)致弱視；視網(wǎng)膜病變需治療原發(fā)病。7.A,B,C,D解析：眼紅、眼痛、流淚、視物模糊均為異常癥狀，需排查眼病。8.A,B,C解析：框架眼鏡、隱形眼鏡、視功能訓(xùn)練均為矯正方法；阿托品用于控制近視進(jìn)展。9.A,B,C解析：遺傳性眼病、近視、角膜疾病家族史需關(guān)注；糖尿病家族史與眼部并發(fā)癥相關(guān)。10.A,B,C解析：視力下降、視野缺損、視物變形為異常表現(xiàn)；視力正常屬正常。三、判斷題答案與解析1.√解析：哈爾濱冬季日照少，戶外活動不足，近視率低于南方地區(qū)。2.×解析：眼軸長度測量對高度近視、病理性近視防控重要，可預(yù)測近視進(jìn)展。3.×解析：外斜視屬非共同性斜視，由神經(jīng)或肌肉麻痹引起。4.×解析：眼部干澀需使用人工淚液或抗干眼藥物，抗生素眼藥水僅用于感染。5.×解析：遮蓋試驗可篩查弱視，需結(jié)合視力、眼底等檢查確診。6.√解析：戶外活動少、近距離用眼多，哈爾濱兒童近視率逐年上升。7.×解析：嬰幼兒需用視覺行為檢查，學(xué)齡兒童可用視力表。8.√解析：散光屬屈光不正，需配鏡矯正。9.×解析：阿托品僅用于部分近視防控，需醫(yī)生評估。10.×解析：眼壓測量主要用于青光眼篩查，兒童篩查非必需。四、簡答題答案與解析1.哈爾濱地區(qū)兒童近視防控措施-增加戶外活動：每天2小時以上戶外活動可預(yù)防近視。-控制電子產(chǎn)品使用：學(xué)齡兒童每天≤1小時，非學(xué)齡兒童避免使用。-定期眼保健：每學(xué)期篩查1次，早期發(fā)現(xiàn)近視。解析：哈爾濱冬季戶外活動受限，需加強宣傳和干預(yù)。2.斜視類型判斷方法-遮蓋試驗：遮蓋雙眼分別觀察眼位變化，共同性斜視雙眼交替內(nèi)/外斜；非共同性斜視固定斜視。-視覺檢查：觀察雙眼注視情況，如內(nèi)隱斜視常伴頭位異常。解析：需結(jié)合臨床和檢查綜合判斷。3.冬季眼部干澀原因及預(yù)防-原因：室內(nèi)干燥、空調(diào)使用、暖氣直吹。-預(yù)防：使用加濕器、佩戴防霧鏡、人工淚液、減少空調(diào)時間。解析：需改善環(huán)境和用眼習(xí)慣。4.弱視高危因素-高度屈光不正：遠(yuǎn)視≥+3.00D，散光≥1.50D。-斜視：未矯正的斜視。-高度近視：屈光度≥-5.00D。解析：需早期篩查和干預(yù)。5.兒童眼保健篩查流程-視力檢查（視力表/行為檢查）；-淚道檢查（淚道沖洗/探通）；-眼底照相（篩查視網(wǎng)膜病變）；-斜視篩查（遮蓋試驗/眼位觀察）；解析：需系統(tǒng)篩查，避免漏診。五、論述題答案與解析1.哈爾濱地區(qū)兒童近視防控難點及策略-難點：冬季日照少、戶外活動不足；電子產(chǎn)品使用普遍；家長認(rèn)知不足。-策略：-政策干預(yù)：學(xué)校強制戶外活動時間，社區(qū)宣傳近視防控。-醫(yī)療干預(yù)：阿托品滴眼控制進(jìn)展，角膜塑形鏡延緩近視。-家長教育：定