邢臺市人民醫(yī)院腦深部電極植入術(shù)專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.腦深部電極植入術(shù)中最常使用的導(dǎo)航系統(tǒng)是：A.磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)B.CT導(dǎo)航系統(tǒng)C.腦磁圖導(dǎo)航系統(tǒng)D.腦電圖導(dǎo)航系統(tǒng)2.腦深部電極植入術(shù)中，最常用的靶點為：A.邊緣系統(tǒng)B.基底神經(jīng)節(jié)C.小腦D.大腦皮層3.腦深部電極植入術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體無力，最可能的原因是：A.電極位置偏移B.電極阻抗增高C.術(shù)后感染D.電極脫落4.腦深部電極植入術(shù)中，常用的麻醉方式是：A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸椎麻醉5.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，最可能的原因是：A.電極位置偏移B.電極阻抗增高C.術(shù)后感染D.電極脫落6.腦深部電極植入術(shù)中，常用的電極材料是：A.鈦合金B(yǎng).不銹鋼C.鈦鎳合金D.鈦鈷合金7.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是：A.電極位置偏移B.電極阻抗增高C.術(shù)后感染D.電極脫落8.腦深部電極植入術(shù)中，常用的手術(shù)入路是：A.顳骨入路B.枕骨大孔入路C.頂骨入路D.額骨入路9.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)感染，最可能的原因是：A.電極位置偏移B.電極阻抗增高C.術(shù)后護理不當(dāng)D.電極脫落10.腦深部電極植入術(shù)中，常用的電刺激參數(shù)是：A.頻率100Hz，強度5mAB.頻率200Hz，強度10mAC.頻率300Hz，強度15mAD.頻率400Hz，強度20mA二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.腦深部電極植入術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.嚴重抑郁癥B.帕金森病C.癲癇D.腦卒中后肢體功能障礙2.腦深部電極植入術(shù)的禁忌癥包括：A.嚴重心功能不全B.嚴重肝功能不全C.腦血管畸形D.腦腫瘤3.腦深部電極植入術(shù)的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.癲癇D.電極移位4.腦深部電極植入術(shù)的術(shù)前準備包括：A.頭顱MRI檢查B.心電圖檢查C.術(shù)前談話D.麻醉評估5.腦深部電極植入術(shù)的術(shù)后護理包括：A.定期更換敷料B.監(jiān)測生命體征C.電極參數(shù)調(diào)整D.康復(fù)訓(xùn)練三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.腦深部電極植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.腦深部電極植入術(shù)主要用于治療精神疾病。（×）3.腦深部電極植入術(shù)中，常用的導(dǎo)航系統(tǒng)是CT導(dǎo)航系統(tǒng)。（×）4.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)肢體無力，最可能的原因是電極位置偏移。（√）5.腦深部電極植入術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（×）6.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，最可能的原因是電極阻抗增高。（×）7.腦深部電極植入術(shù)中，常用的電極材料是不銹鋼。（×）8.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是術(shù)后感染。（×）9.腦深部電極植入術(shù)中，常用的手術(shù)入路是顳骨入路。（√）10.腦深部電極植入術(shù)后，出現(xiàn)感染，最可能的原因是電極脫落。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）1.簡述腦深部電極植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腦深部電極植入術(shù)的禁忌癥。3.簡述腦深部電極植入術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。4.簡述腦深部電極植入術(shù)的術(shù)前準備。5.簡述腦深部電極植入術(shù)的術(shù)后護理。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.論述腦深部電極植入術(shù)的手術(shù)步驟。2.論述腦深部電極植入術(shù)的療效評估方法。答案與解析一、單選題1.A解析：磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)是目前腦深部電極植入術(shù)中最常用的導(dǎo)航系統(tǒng)，其精度高，能夠?qū)崟r顯示電極位置，減少手術(shù)風(fēng)險。2.B解析：基底神經(jīng)節(jié)是腦深部電極植入術(shù)中最常用的靶點，主要用于治療帕金森病等運動障礙性疾病。3.A解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起肢體無力。4.C解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的麻醉方式是局部麻醉，以減少全身麻醉的風(fēng)險。5.A解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起癲癇發(fā)作。6.A解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的電極材料是鈦合金，具有良好的生物相容性。7.A解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起認知功能障礙。8.D解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的手術(shù)入路是額骨入路，以減少手術(shù)創(chuàng)傷。9.C解析：術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染，因此術(shù)后護理非常重要。10.B解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的電刺激參數(shù)是頻率200Hz，強度10mA，以獲得最佳治療效果。二、多選題1.A、B、C解析：腦深部電極植入術(shù)的適應(yīng)癥包括嚴重抑郁癥、帕金森病和癲癇，而腦卒中后肢體功能障礙不屬于腦深部電極植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.A、B、C、D解析：腦深部電極植入術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全、嚴重肝功能不全、腦血管畸形和腦腫瘤。3.A、B、C、D解析：腦深部電極植入術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、癲癇和電極移位。4.A、B、C、D解析：腦深部電極植入術(shù)的術(shù)前準備包括頭顱MRI檢查、心電圖檢查、術(shù)前談話和麻醉評估。5.A、B、C、D解析：腦深部電極植入術(shù)的術(shù)后護理包括定期更換敷料、監(jiān)測生命體征、電極參數(shù)調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。三、判斷題1.√解析：腦深部電極植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。2.×解析：腦深部電極植入術(shù)主要用于治療帕金森病、癲癇等神經(jīng)性疾病，而不是精神疾病。3.×解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的導(dǎo)航系統(tǒng)是磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)，而不是CT導(dǎo)航系統(tǒng)。4.√解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起肢體無力。5.×解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的麻醉方式是局部麻醉，而不是全身麻醉。6.×解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起癲癇發(fā)作。7.×解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的電極材料是鈦合金，而不是不銹鋼。8.×解析：電極位置偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而引起認知功能障礙。9.√解析：腦深部電極植入術(shù)中，常用的手術(shù)入路是額骨入路。10.×解析：術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染，因此術(shù)后護理非常重要。四、簡答題1.簡述腦深部電極植入術(shù)的適應(yīng)癥。腦深部電極植入術(shù)主要用于治療帕金森病、癲癇、嚴重抑郁癥等神經(jīng)性疾病。帕金森病是其最常見的適應(yīng)癥，通過刺激基底神經(jīng)節(jié)來改善運動障礙。癲癇通過刺激海馬或杏仁核來減少癲癇發(fā)作。嚴重抑郁癥通過刺激前額葉皮層來改善情緒。2.簡述腦深部電極植入術(shù)的禁忌癥。腦深部電極植入術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全、嚴重肝功能不全、腦血管畸形、腦腫瘤、嚴重感染、精神疾病等。這些禁忌癥的存在會增加手術(shù)風(fēng)險，影響治療效果。3.簡述腦深部電極植入術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。腦深部電極植入術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、癲癇、電極移位等。出血可以通過止血措施或再次手術(shù)來處理；感染可以通過抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)來處理；癲癇可以通過調(diào)整電刺激參數(shù)或藥物治療來控制；電極移位可以通過重新定位或調(diào)整電極位置來處理。4.簡述腦深部電極植入術(shù)的術(shù)前準備。腦深部電極植入術(shù)的術(shù)前準備包括頭顱MRI檢查、心電圖檢查、術(shù)前談話和麻醉評估。頭顱MRI檢查可以確定電極靶點；心電圖檢查可以評估心臟功能；術(shù)前談話可以告知患者手術(shù)風(fēng)險和注意事項；麻醉評估可以確定麻醉方式。5.簡述腦深部電極植入術(shù)的術(shù)后護理。腦深部電極植入術(shù)的術(shù)后護理包括定期更換敷料、監(jiān)測生命體征、電極參數(shù)調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。定期更換敷料可以預(yù)防感染；監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況；電極參數(shù)調(diào)整可以優(yōu)化治療效果；康復(fù)訓(xùn)練可以改善患者功能。五、論述題1.論述腦深部電極植入術(shù)的手術(shù)步驟。腦深部電極植入術(shù)的手術(shù)步驟包括術(shù)前準備、麻醉、手術(shù)入路、電極定位、電極植入、電刺激測試和術(shù)后護理。術(shù)前準備包括頭顱MRI檢查、心電圖檢查、術(shù)前談話和麻醉評估。麻醉通常采用局部麻醉。手術(shù)入路通常采用額骨入路。電極定位通過磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)確定靶點。電極植入通過手術(shù)器械將電極植入靶點。電刺激測試通過調(diào)整電刺激參數(shù)來測試治療效果。術(shù)后護理包括定期更換敷料、監(jiān)測生命體征、電極參數(shù)調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。2.論述腦深部電極植入術(shù)的療效評估方法。腦深部電極植入術(shù)的療效評估方法包