廊坊市人民醫(yī)院眼科感染控制考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.眼科門診應(yīng)每日對地面進(jìn)行清潔消毒，以下哪種消毒劑濃度適用于一般不進(jìn)入無菌區(qū)域的地面？（）A.500mg/L有效氯消毒液B.1000mg/L有效氯消毒液C.2000mg/L有效氯消毒液D.2500mg/L有效氯消毒液2.眼科接觸鏡驗(yàn)配過程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生并更換無菌手套？（）A.檢查角膜地形圖B.安裝接觸鏡前清潔鏡片C.角膜染色檢查D.拆除接觸鏡3.眼科病房床單位消毒順序，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.床旁桌→床單→地面→床欄B.床欄→床單→床旁桌→地面C.地面→床旁桌→床單→床欄D.床單→床旁桌→床欄→地面4.眼科手術(shù)室空氣凈化的要求，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)B.空氣潔凈度達(dá)到百級C.手術(shù)區(qū)域空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/立方米D.紫外線燈消毒時(shí)間每日≥30分鐘5.眼科使用后的銳器（如針頭、刀片）應(yīng)直接投入哪種容器？（）A.帶蓋塑料桶B.防滲漏黃色銳器盒C.乳膠手套包裹后丟棄D.消毒液浸泡容器6.眼科門診患者等待區(qū)，以下哪項(xiàng)措施能有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.設(shè)置1米寬隔離帶B.每日使用75%酒精噴灑表面C.定期開窗通風(fēng)≥30分鐘D.患者自帶口罩佩戴率≥90%7.眼科使用后的敷料（如紗布、棉球）分類處理，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.直接投入生活垃圾桶B.浸泡消毒后清洗再利用C.醫(yī)療廢物袋包裝后集中處理D.焰燒處理8.眼科診療器械（如裂隙燈、眼底鏡）滅菌方法，以下哪項(xiàng)適用于不耐熱器械？（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽滅菌C.過氧化氫等離子體滅菌D.環(huán)氧丙烷浸泡9.眼科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，以下哪項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到90%以上？（）A.接觸患者前后洗手率B.戴手套前洗手率C.使用速干手消毒劑后揉搓時(shí)間≥15秒D.醫(yī)護(hù)人員自我報(bào)告手衛(wèi)生執(zhí)行率10.眼科多重耐藥菌（MRSA）感染防控，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.患者入院篩查B.單間隔離C.使用一次性無菌器械D.醫(yī)護(hù)人員定期皮膚消毒二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.眼科門診手衛(wèi)生“五時(shí)刻”包括哪些環(huán)節(jié)？（）A.接觸患者前B.穿脫手套后C.處理清潔器械后D.接觸患者后E.處理污染物后2.眼科病房終末消毒流程中，以下哪些物品需重點(diǎn)消毒？（）A.床欄B.飲水機(jī)C.醫(yī)療設(shè)備表面D.地面E.患者自帶衣物3.眼科手術(shù)室感染控制要求，以下哪些是正確的？（）A.手術(shù)人員手衛(wèi)生并戴無菌手套B.空氣潔凈度達(dá)到萬級C.手術(shù)器械滅菌前清潔去污D.患者手術(shù)部位感染篩查E.手術(shù)間每日紫外線消毒4.眼科接觸鏡驗(yàn)配室，以下哪些措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.紫外線燈定期消毒鏡架B.驗(yàn)配人員戴無菌手套C.接觸鏡清洗消毒設(shè)備專用化D.患者佩戴一次性防霧鏡罩E.室內(nèi)空氣循環(huán)過濾5.眼科銳器傷預(yù)防措施，以下哪些是正確的？（）A.使用安全型注射器B.直接用手傳遞針頭C.銳器盒定期檢查容量D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)銳器傷處理E.銳器盒遠(yuǎn)離患者視線6.眼科多重耐藥菌（MRSA）防控措施，以下哪些是正確的？（）A.患者隔離標(biāo)識B.醫(yī)護(hù)人員皮膚檢測C.環(huán)境定期采樣監(jiān)測D.使用抗菌消毒劑E.患者個(gè)人物品消毒7.眼科門診環(huán)境清潔消毒，以下哪些是正確的？（）A.桌面每日消毒2次B.地面每周消毒1次C.門把手使用75%酒精擦拭D.空氣消毒機(jī)每日運(yùn)行E.垃圾桶加蓋并每日清理8.眼科診療器械滅菌監(jiān)測，以下哪些指標(biāo)需定期檢測？（）A.高壓蒸汽滅菌溫度壓力B.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)間C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性D.滅菌包裝完整性E.滅菌后器械生物監(jiān)測9.眼科感染控制培訓(xùn)內(nèi)容，以下哪些是必要的？（）A.感染防控政策法規(guī)B.手衛(wèi)生正確方法C.銳器傷處理流程D.消毒劑使用規(guī)范E.個(gè)人防護(hù)用品穿戴10.眼科患者轉(zhuǎn)運(yùn)感染控制，以下哪些措施是正確的？（）A.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)平車B.患者佩戴口罩C.轉(zhuǎn)運(yùn)前后環(huán)境消毒D.醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服E.轉(zhuǎn)運(yùn)路線單向流動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.眼科門診患者候診時(shí)，可共用消毒液免洗洗手液。（×）2.眼科使用后的針頭可重新包裝后使用。（×）3.眼科手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤15cfu/立方米即可達(dá)標(biāo)。（×）4.眼科患者出院后，床單位需進(jìn)行終末消毒。（√）5.眼科接觸鏡驗(yàn)配室地面消毒可使用500mg/L有效氯消毒液。（√）6.眼科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性可通過自我報(bào)告評估。（×）7.眼科多重耐藥菌感染患者可與其他患者同住一室。（×）8.眼科診療器械使用前需清潔去污，但無需滅菌。（×）9.眼科病房地面消毒可使用拖把直接拖拭。（×）10.眼科銳器盒裝滿3/4時(shí)需及時(shí)更換。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述眼科門診手衛(wèi)生“五時(shí)刻”的具體內(nèi)容。2.簡述眼科手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施。3.簡述眼科使用后的敷料分類處理方法。4.簡述眼科多重耐藥菌感染患者的隔離管理要點(diǎn)。5.簡述眼科銳器傷的處理流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合廊坊市人民醫(yī)院眼科實(shí)際情況，論述如何制定并實(shí)施感染控制方案，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.A解析：地面消毒一般使用500mg/L有效氯消毒液，濃度過高可能損壞設(shè)施或?qū)θ梭w造成傷害。2.B解析：安裝接觸鏡前需清潔鏡片，此環(huán)節(jié)需更換無菌手套以避免污染。3.A解析：床單位消毒順序應(yīng)為床旁桌→床單→地面→床欄，遵循清潔區(qū)到污染區(qū)的原則。4.C解析：眼科手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/立方米，其他選項(xiàng)均為干擾項(xiàng)。5.B解析：銳器需直接投入防滲漏黃色銳器盒，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。6.C解析：定期開窗通風(fēng)≥30分鐘能有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)措施效果有限。7.C解析：使用后的敷料需醫(yī)療廢物袋包裝后集中處理，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。8.A解析：不耐熱器械使用環(huán)氧乙烷滅菌，其他選項(xiàng)均不適用于不耐熱器械。9.A解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)達(dá)到90%以上，其他選項(xiàng)均為干擾項(xiàng)。10.D解析：醫(yī)護(hù)人員自我報(bào)告手衛(wèi)生執(zhí)行率不可靠，其他選項(xiàng)均為正確措施。二、多選題1.ABCDE解析：手衛(wèi)生“五時(shí)刻”包括接觸患者前、穿脫手套后、處理清潔器械后、接觸患者后、處理污染物后。2.ABCD解析：床欄、飲水機(jī)、醫(yī)療設(shè)備表面、地面需重點(diǎn)消毒，患者自帶衣物無需消毒。3.ABCD解析：均為眼科手術(shù)室感染控制正確要求，E項(xiàng)紫外線消毒不適用于手術(shù)間。4.ABCDE解析：均為降低接觸鏡驗(yàn)配室感染風(fēng)險(xiǎn)的措施。5.ACDE解析：B項(xiàng)直接用手傳遞針頭錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確。6.ABCDE解析：均為多重耐藥菌防控正確措施。7.ACDE解析：B項(xiàng)地面每周消毒1次不足，其他選項(xiàng)均正確。8.ABCDE解析：均為診療器械滅菌監(jiān)測必要指標(biāo)。9.ABCDE解析：均為眼科感染控制培訓(xùn)必要內(nèi)容。10.ABCDE解析：均為患者轉(zhuǎn)運(yùn)正確措施。三、判斷題1.×解析：不可共用免洗洗手液，需單人單用。2.×解析：使用后的針頭不可重新包裝使用。3.×解析：眼科手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/立方米，15cfu/立方米不達(dá)標(biāo)。4.√解析：患者出院后床單位需終末消毒。5.√解析：500mg/L有效氯消毒液適用于地面消毒。6.×解析：手衛(wèi)生依從性需通過客觀監(jiān)測評估。7.×解析：多重耐藥菌感染患者需單間隔離。8.×解析：診療器械使用前需清潔去污并滅菌。9.×解析：地面消毒需使用消毒液拖把或噴霧器。10.√解析：銳器盒裝滿3/4時(shí)需及時(shí)更換。四、簡答題1.眼科門診手衛(wèi)生“五時(shí)刻”-接觸患者前-穿脫手套后-處理清潔器械后-接觸患者后-處理污染物后2.眼科手術(shù)室感染控制關(guān)鍵措施-手術(shù)人員手衛(wèi)生并戴無菌手套-空氣潔凈度達(dá)到萬級-手術(shù)器械滅菌前清潔去污-患者手術(shù)部位感染篩查3.眼科使用后的敷料分類處理-紗布、棉球等非銳器敷料：醫(yī)療廢物袋包裝后集中處理-污染性敷料：防滲漏容器封裝后送醫(yī)廢暫存點(diǎn)4.多重耐藥菌感染患者隔離管理-單間隔離，標(biāo)識明確-醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需戴手套、口罩-個(gè)人物品消毒后使用-環(huán)境定期采樣監(jiān)測5.銳器傷處理流程-立即用流動(dòng)水沖洗傷口-使用消毒液浸泡或消毒-戴手套后用無菌棉簽按壓止血-報(bào)告上級并檢查血常規(guī)五、論述題結(jié)合廊坊市人民醫(yī)院眼科實(shí)際情況，感染控制方案應(yīng)從以下方面制定：1.人員培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生、銳器傷處理等培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.環(huán)境清潔：門診每日消毒桌面、門把手，病房地面每周消毒2次，手術(shù)室空氣循環(huán)過濾。3.器械管理：接觸鏡清洗消毒設(shè)備專用化，滅菌器