大慶市人民醫(yī)院細(xì)胞學(xué)快速診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種方法最適合用于篩查宮頸癌？（A）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.腹腔鏡細(xì)胞學(xué)檢查C.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查D.糞便細(xì)胞學(xué)檢查2.在外周血涂片中，哪種細(xì)胞最常見？（A）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞3.顆粒細(xì)胞白血病中，哪種細(xì)胞常表現(xiàn)為核染色質(zhì)粗密？（C）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.阿米巴原蟲在細(xì)胞學(xué)涂片中通常表現(xiàn)為？（D）A.球形，有雙層膜B.螺旋形，有鞭毛C.長(zhǎng)條形，有偽足D.腎上腺形，有滋養(yǎng)體和包囊5.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種方法常用于鑒別腺癌與鱗癌？（B）A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.腺苷酸激酶（AK）染色C.腫瘤相關(guān)抗原（TAA）染色D.免疫組化（IHC）6.惡性細(xì)胞學(xué)特征中，哪種最具有診斷意義？（A）A.核漿比例異常增大B.細(xì)胞邊緣模糊C.細(xì)胞大小一致D.細(xì)胞排列整齊7.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種方法常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞？（C）A.抗酸染色（Ziehl-Neelsen）B.蘇木精-伊紅染色（H&E）C.脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）D.免疫組化（IHC）8.在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞最可能提示肺癌？（A）A.異型鱗狀細(xì)胞B.正常鱗狀細(xì)胞C.小圓細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞9.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種方法常用于檢測(cè)尿路上皮癌？（B）A.腹腔鏡細(xì)胞學(xué)檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.糞便細(xì)胞學(xué)檢查D.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查10.在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移？（A）A.癌細(xì)胞團(tuán)塊B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞二、多選題（每題3分，共10題）1.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些方法常用于鑒別良性與惡性？（ABCD）A.核形態(tài)學(xué)檢查B.細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)檢查C.細(xì)胞核染色質(zhì)分布D.細(xì)胞核膜形態(tài)2.在外周血涂片中，哪些細(xì)胞可能提示感染？（ABC）A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多3.顆粒細(xì)胞白血病中，哪些特征常提示病情嚴(yán)重？（ABD）A.核染色質(zhì)粗密B.核分葉減少C.細(xì)胞質(zhì)豐富D.核漿比例異常增大4.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些方法常用于檢測(cè)寄生蟲？（ACD）A.抗酸染色（Ziehl-Neelsen）B.蘇木精-伊紅染色（H&E）C.甘油醚染色D.熒光染色5.在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些細(xì)胞最可能提示肺癌？（ABD）A.異型鱗狀細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.正常鱗狀細(xì)胞D.癌細(xì)胞團(tuán)塊6.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些方法常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞？（BCD）A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.抗酸染色（Ziehl-Neelsen）C.脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）D.免疫組化（IHC）7.在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些細(xì)胞最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移？（ABD）A.癌細(xì)胞團(tuán)塊B.上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞8.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些方法常用于檢測(cè)宮頸癌？（ABC）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.腺癌抗原（ACA）檢測(cè)C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D.免疫組化（IHC）9.在尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些細(xì)胞最可能提示尿路上皮癌？（ABD）A.異型鱗狀細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.正常鱗狀細(xì)胞D.癌細(xì)胞團(tuán)塊10.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些方法常用于鑒別良性與惡性？（ABCD）A.核形態(tài)學(xué)檢查B.細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)檢查C.細(xì)胞核染色質(zhì)分布D.細(xì)胞核膜形態(tài)三、判斷題（每題1分，共20題）1.細(xì)胞學(xué)檢查中，蘇木精-伊紅染色（H&E）是最常用的染色方法。（√）2.在外周血涂片中，淋巴細(xì)胞增多常提示病毒感染。（√）3.顆粒細(xì)胞白血病中，核染色質(zhì)細(xì)密常提示病情好轉(zhuǎn)。（×）4.阿米巴原蟲在細(xì)胞學(xué)涂片中通常表現(xiàn)為球形，有雙層膜。（×）5.細(xì)胞學(xué)檢查中，腺癌與鱗癌的鑒別主要依靠細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)。（×）6.惡性細(xì)胞學(xué)特征中，核漿比例異常增大最具有診斷意義。（√）7.細(xì)胞學(xué)檢查中，抗酸染色（Ziehl-Neelsen）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞。（√）8.在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，正常鱗狀細(xì)胞最可能提示肺癌。（×）9.細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液細(xì)胞學(xué)檢查常用于檢測(cè)尿路上皮癌。（√）10.在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，淋巴細(xì)胞最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移。（×）11.細(xì)胞學(xué)檢查中，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于篩查宮頸癌。（√）12.在外周血涂片中，中性粒細(xì)胞增多常提示細(xì)菌感染。（√）13.顆粒細(xì)胞白血病中，核分葉減少常提示病情好轉(zhuǎn)。（×）14.細(xì)胞學(xué)檢查中，甘油醚染色常用于檢測(cè)寄生蟲。（√）15.在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，異型鱗狀細(xì)胞最可能提示肺癌。（√）16.細(xì)胞學(xué)檢查中，脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞。（√）17.在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移。（√）18.細(xì)胞學(xué)檢查中，腺癌抗原（ACA）檢測(cè)常用于檢測(cè)宮頸癌。（×）19.在尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，正常鱗狀細(xì)胞最可能提示尿路上皮癌。（×）20.細(xì)胞學(xué)檢查中，免疫組化（IHC）常用于鑒別良性與惡性。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞與非惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)。答：惡性細(xì)胞與非惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)包括：核形態(tài)異常（核增大、核形不規(guī)則、核染色質(zhì)粗密、核膜增厚）、核漿比例異常增大、細(xì)胞質(zhì)異常（細(xì)胞質(zhì)量少、染色質(zhì)空泡化）、細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等。2.簡(jiǎn)述細(xì)胞學(xué)檢查中，痰液細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)。答：痰液細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)包括：采集痰液時(shí)避免唾液污染、涂片均勻、固定及時(shí)、染色清晰、觀察細(xì)胞形態(tài)時(shí)注意核形態(tài)、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)、細(xì)胞排列等特征。3.簡(jiǎn)述細(xì)胞學(xué)檢查中，胸水細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。答：胸水細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義包括：鑒別良性與惡性胸腔積液、確定腫瘤來源、指導(dǎo)治療方案、監(jiān)測(cè)治療效果等。4.簡(jiǎn)述細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液細(xì)胞學(xué)檢查的適用范圍。答：尿液細(xì)胞學(xué)檢查的適用范圍包括：篩查尿路上皮癌、監(jiān)測(cè)膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)、診斷腎細(xì)胞癌等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述細(xì)胞學(xué)檢查在外周血涂片診斷中的應(yīng)用及局限性。答：細(xì)胞學(xué)檢查在外周血涂片診斷中的應(yīng)用包括：鑒別感染性貧血與溶血性貧血、診斷白血病、血小板增多癥等。局限性包括：對(duì)早期病變敏感性低、不能確定病變部位、需要結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果綜合判斷。2.論述細(xì)胞學(xué)檢查在腫瘤診斷中的價(jià)值及發(fā)展趨勢(shì)。答：細(xì)胞學(xué)檢查在腫瘤診斷中的價(jià)值包括：早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、鑒別良惡性、指導(dǎo)治療方案等。發(fā)展趨勢(shì)包括：結(jié)合免疫組化、分子檢測(cè)等技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性、開發(fā)自動(dòng)化細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)提高效率。答案與解析單選題答案與解析1.A解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌最常用的方法，通過觀察宮頸上皮細(xì)胞的形態(tài)變化，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌。2.A解析：外周血涂片中，中性粒細(xì)胞最常見，占外周血有核細(xì)胞的50%-70%。3.C解析：顆粒細(xì)胞白血病中，中性粒細(xì)胞常表現(xiàn)為核染色質(zhì)粗密、核分葉減少、核漿比例異常增大。4.D解析：阿米巴原蟲在細(xì)胞學(xué)涂片中通常表現(xiàn)為腎上腺形，有滋養(yǎng)體和包囊。5.B解析：腺癌與鱗癌的鑒別主要依靠細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)，腺癌細(xì)胞質(zhì)常呈淡染狀，而鱗癌細(xì)胞質(zhì)常呈粗顆粒狀。6.A解析：核漿比例異常增大是惡性細(xì)胞學(xué)特征中最具有診斷意義的指標(biāo)之一。7.C解析：脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞，通過檢測(cè)DNA序列差異進(jìn)行鑒別。8.A解析：痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，異型鱗狀細(xì)胞最可能提示肺癌，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。9.B解析：尿液細(xì)胞學(xué)檢查常用于檢測(cè)尿路上皮癌，通過觀察尿液細(xì)胞形態(tài)變化，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。10.A解析：胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移。多選題答案與解析1.ABCD解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，核形態(tài)學(xué)、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)、細(xì)胞核染色質(zhì)分布、細(xì)胞核膜形態(tài)均常用于鑒別良性與惡性。2.ABC解析：外周血涂片中，中性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多、單核細(xì)胞增多常提示感染。3.ABD解析：顆粒細(xì)胞白血病中，核染色質(zhì)粗密、核分葉減少、核漿比例異常增大常提示病情嚴(yán)重。4.ACD解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，抗酸染色（Ziehl-Neelsen）、甘油醚染色、熒光染色常用于檢測(cè)寄生蟲。5.ABD解析：痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，異型鱗狀細(xì)胞、小圓細(xì)胞、癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示肺癌。6.BCD解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，抗酸染色（Ziehl-Neelsen）、脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）、免疫組化（IHC）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞。7.ABD解析：胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊、上皮樣細(xì)胞、漿細(xì)胞最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移。8.ABC解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、腺癌抗原（ACA）檢測(cè)、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)常用于檢測(cè)宮頸癌。9.ABD解析：尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，異型鱗狀細(xì)胞、小圓細(xì)胞、癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示尿路上皮癌。10.ABCD解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，核形態(tài)學(xué)、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)學(xué)、細(xì)胞核染色質(zhì)分布、細(xì)胞核膜形態(tài)均常用于鑒別良惡性。判斷題答案與解析1.√解析：蘇木精-伊紅染色（H&E）是最常用的染色方法，通過染色細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)，觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。2.√解析：外周血涂片中，淋巴細(xì)胞增多常提示病毒感染，如病毒性感冒、流行性腮腺炎等。3.×解析：顆粒細(xì)胞白血病中，核染色質(zhì)細(xì)密常提示病情進(jìn)展，核染色質(zhì)粗密常提示病情好轉(zhuǎn)。4.×解析：阿米巴原蟲在細(xì)胞學(xué)涂片中通常表現(xiàn)為腎形，有偽足，而不是球形，有雙層膜。5.×解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，腺癌與鱗癌的鑒別主要依靠細(xì)胞核形態(tài)學(xué)，如核形態(tài)、核染色質(zhì)分布等。6.√解析：惡性細(xì)胞學(xué)特征中，核漿比例異常增大最具有診斷意義，是惡性腫瘤的重要特征之一。7.√解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，抗酸染色（Ziehl-Neelsen）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞，通過染色結(jié)核菌的酸性脂質(zhì)進(jìn)行鑒別。8.×解析：在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示肺癌，正常鱗狀細(xì)胞提示呼吸道正常上皮細(xì)胞。9.√解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液細(xì)胞學(xué)檢查常用于檢測(cè)尿路上皮癌，通過觀察尿液細(xì)胞形態(tài)變化，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。10.×解析：在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴細(xì)胞增多提示感染或炎癥。11.√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌最常用的方法，通過觀察宮頸上皮細(xì)胞的形態(tài)變化，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌。12.√解析：外周血涂片中，中性粒細(xì)胞增多常提示細(xì)菌感染，如細(xì)菌性肺炎、敗血癥等。13.×解析：顆粒細(xì)胞白血病中，核分葉減少常提示病情進(jìn)展，核分葉增多常提示病情好轉(zhuǎn)。14.√解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，甘油醚染色常用于檢測(cè)寄生蟲，特別是阿米巴原蟲。15.√解析：在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，異型鱗狀細(xì)胞最可能提示肺癌，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。16.√解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，脫氧核糖核酸（DNA）原位雜交（ISH）常用于鑒別結(jié)核菌與腫瘤細(xì)胞，通過檢測(cè)DNA序列差異進(jìn)行鑒別。17.√解析：在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移。18.×解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，腺癌抗原（ACA）檢測(cè)常用于檢測(cè)結(jié)直腸癌，而不是宮頸癌。19.×解析：在尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞團(tuán)塊最可能提示尿路上皮癌，正常鱗狀細(xì)胞提示呼吸道正常上皮細(xì)胞。20.√解析：細(xì)胞學(xué)檢查中，免疫組化（IHC）常用于鑒別良惡性，通過檢測(cè)細(xì)胞表面抗原進(jìn)行鑒別。簡(jiǎn)答題答案與解析1.惡性細(xì)胞與非惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)包括：核形態(tài)異常（核增大、核形不規(guī)則、核染色質(zhì)粗密、核膜增厚）、核漿比例異常增大、細(xì)胞質(zhì)異常（細(xì)胞質(zhì)量少、染色質(zhì)空泡化）、細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等。2.痰液細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)包括：采集痰液時(shí)避免唾液污染、涂片均勻、固定及時(shí)、染色清晰、觀察細(xì)胞形態(tài)時(shí)注意核形態(tài)、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)、細(xì)胞排列等特征。3.胸水細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義包括：鑒別良性與惡性胸腔積液、確定腫瘤來源、指導(dǎo)治療方案、監(jiān)測(cè)治療效果等。4.尿液細(xì)胞學(xué)檢