2025婦幼保健院「脊髓血管造影」檢查技術準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊髓血管造影的主要適應癥不包括以下哪項？A.脊髓出血性病變的診斷B.脊髓腫瘤的術前評估C.脊髓血管畸形（如動靜脈畸形）的確診D.椎間盤突出癥的臨床診斷2.脊髓血管造影常用的對比劑是哪種？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.碘苯肼C.甲基麥芽糖醇D.釓噴酸葡胺3.脊髓血管造影的主要禁忌癥不包括以下哪項？A.嚴重腎功能不全（eGFR<30mL/min）B.對碘對比劑過敏（有嚴重過敏史者）C.患有急性脊髓炎D.甲狀腺功能亢進4.脊髓血管造影過程中，患者體位通常要求？A.仰臥位，頭部抬高30°B.俯臥位，雙臂上舉C.側臥位，頭部前傾D.仰臥位，雙下肢抬高5.脊髓血管造影的輻射劑量較普通血管造影？A.更低B.相同C.更高D.無法確定6.脊髓血管造影術后，患者需觀察多長時間？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時7.脊髓血管造影的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.血腫形成B.腦脊液漏C.對比劑腎病D.神經根壓迫8.脊髓血管造影的檢查時間通常為？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘9.脊髓血管造影前，患者需禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時10.脊髓血管造影的圖像后處理技術不包括？A.MIP（最大密度投影）B.VR（容積渲染）C.CTA（CT血管造影）D.SSD（表面陰影顯示）二、多選題（每題3分，共10題）1.脊髓血管造影的適應癥包括哪些？A.脊髓缺血性病變B.脊髓動靜脈畸形C.脊髓腫瘤的血流評估D.脊髓外傷的血管評估2.脊髓血管造影的禁忌癥包括哪些？A.嚴重肝功能不全B.對碘對比劑過敏C.患有糖尿病D.甲狀腺功能亢進3.脊髓血管造影的并發(fā)癥包括哪些？A.血管痙攣B.血腫形成C.對比劑腎病D.神經根刺激4.脊髓血管造影的檢查前準備包括哪些？A.簽署知情同意書B.測量生命體征C.禁食6小時D.使用地塞米松預防過敏5.脊髓血管造影的圖像采集技術包括哪些？A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.CT血管造影（CTA）C.MR血管造影（MRA）D.旋轉血管造影6.脊髓血管造影的術后護理包括哪些？A.監(jiān)測生命體征B.預防感染C.指導患者多飲水D.觀察穿刺點出血7.脊髓血管造影的圖像分析要點包括哪些？A.血管形態(tài)是否正常B.是否存在血管狹窄或閉塞C.血管走行是否異常D.對比劑充盈情況8.脊髓血管造影的適應人群包括哪些？A.脊髓缺血性患者B.脊髓腫瘤患者C.脊髓血管畸形患者D.脊髓外傷患者9.脊髓血管造影的輻射防護措施包括哪些？A.使用鉛衣防護B.限制檢查時間C.使用低劑量技術D.避免重復檢查10.脊髓血管造影的圖像后處理技術包括哪些？A.MIP（最大密度投影）B.VR（容積渲染）C.3D-DSA（三維數(shù)字減影血管造影）D.SSD（表面陰影顯示）三、判斷題（每題1分，共10題）1.脊髓血管造影屬于有創(chuàng)檢查技術。（√）2.脊髓血管造影的輻射劑量較CTA更高。（×）3.脊髓血管造影前需禁食8小時。（×）4.脊髓血管造影的并發(fā)癥主要包括血腫形成和對比劑腎病。（√）5.脊髓血管造影的圖像采集通常采用仰臥位。（√）6.脊髓血管造影的術后護理主要關注穿刺點出血。（√）7.脊髓血管造影的適應癥包括脊髓腫瘤的術前評估。（√）8.脊髓血管造影的圖像后處理技術主要包括MIP和VR。（√）9.脊髓血管造影的禁忌癥包括嚴重腎功能不全。（√）10.脊髓血管造影的檢查時間通常為30-40分鐘。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊髓血管造影的主要適應癥。2.簡述脊髓血管造影的檢查前準備。3.簡述脊髓血管造影的術后護理要點。4.簡述脊髓血管造影的圖像分析要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脊髓血管造影的并發(fā)癥及預防措施。2.論述脊髓血管造影在婦幼保健院的應用價值。答案與解析一、單選題1.D解析：脊髓血管造影主要用于血管性病變的診斷，如脊髓血管畸形、腫瘤、缺血等，而椎間盤突出癥屬于非血管性病變，無需進行血管造影。2.A解析：脊髓血管造影常用的對比劑為碘海醇，屬于含碘對比劑，可安全用于血管造影。3.C解析：脊髓血管造影的禁忌癥包括嚴重腎功能不全、對碘對比劑過敏、甲狀腺功能亢進等，但急性脊髓炎并非絕對禁忌癥，需根據(jù)病情評估。4.A解析：脊髓血管造影通常要求患者仰臥位，頭部抬高30°，以減少血管搏動對圖像質量的影響。5.C解析：脊髓血管造影的輻射劑量較普通血管造影更高，因需對脊髓及周圍血管進行詳細觀察。6.B解析：脊髓血管造影術后需觀察4小時，監(jiān)測生命體征及穿刺點出血情況。7.D解析：脊髓血管造影的并發(fā)癥包括血腫形成、腦脊液漏、對比劑腎病等，但神經根壓迫并非直接并發(fā)癥。8.B解析：脊髓血管造影的檢查時間通常為20-30分鐘，具體時間根據(jù)病變復雜程度調整。9.C解析：脊髓血管造影前需禁食6小時，以減少胃腸道對比劑干擾。10.C解析：CTA（CT血管造影）屬于CT技術，與脊髓血管造影的DSA技術不同。二、多選題1.ABCD解析：脊髓血管造影的適應癥包括脊髓缺血性病變、動靜脈畸形、腫瘤血流評估及外傷血管評估。2.AB解析：嚴重肝功能不全和對碘對比劑過敏是脊髓血管造影的禁忌癥，而糖尿病和甲狀腺功能亢進并非絕對禁忌。3.ABCD解析：脊髓血管造影的并發(fā)癥包括血管痙攣、血腫形成、對比劑腎病及神經根刺激。4.ABCD解析：檢查前需簽署知情同意書、測量生命體征、禁食6小時、使用地塞米松預防過敏。5.A解析：脊髓血管造影主要采用DSA（數(shù)字減影血管造影）技術，其他選項為其他血管造影技術。6.ABCD解析：術后需監(jiān)測生命體征、預防感染、指導多飲水、觀察穿刺點出血。7.ABCD解析：圖像分析要點包括血管形態(tài)、狹窄或閉塞、走行異常及對比劑充盈情況。8.ABCD解析：適應人群包括脊髓缺血、腫瘤、血管畸形及外傷患者。9.ABCD解析：輻射防護措施包括鉛衣防護、限制檢查時間、低劑量技術及避免重復檢查。10.ABCD解析：圖像后處理技術包括MIP、VR、3D-DSA及SSD。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.脊髓血管造影的主要適應癥-脊髓缺血性病變（如脊髓梗塞）-脊髓腫瘤（如血管母細胞瘤）-脊髓血管畸形（如動靜脈畸形）-脊髓外傷（如血管破裂）-脊髓腫瘤的術前評估2.脊髓血管造影的檢查前準備-簽署知情同意書-測量生命體征（血壓、心率等）-禁食6小時-使用地塞米松預防過敏-告知患者檢查過程及注意事項3.脊髓血管造影的術后護理要點-監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸等）-觀察穿刺點出血及滲血情況-指導患者多飲水（促進對比劑排泄）-預防感染（保持穿刺點清潔）4.脊髓血管造影的圖像分析要點-血管形態(tài)是否正常（如血管狹窄、閉塞）-血管走行是否異常（如迂曲、擴張）-對比劑充盈情況（如充盈缺損、延遲充盈）-是否存在血管畸形（如動靜脈畸形）五、論述題1.脊髓血管造影的并發(fā)癥及預防措施-并發(fā)癥：-血管痙攣：可導致短暫缺血，表現(xiàn)為肢體無力或麻木。-血腫形成：穿刺點出血可壓迫血管或神經。-對比劑腎病：嚴重腎功能不全患者可能發(fā)生。-神經根刺激：穿刺過程中可能損傷神經根。-過敏反應：嚴重者可導致休克。-預防措施：-嚴格掌握適應癥及禁忌癥。-檢查前充分評估患者情況（腎功能、過敏史等）。-使用低劑量對比劑及優(yōu)化曝光參數(shù)。-術后密切監(jiān)測生命體征及穿刺點情況。-對過敏體質患者使用地塞米松預防過敏。2.脊髓血管造影在婦幼保健院的應用價值-脊髓血管畸形篩查：孕產婦或新生兒可能存在脊髓血管畸形，如動靜脈畸形，需通過血管造影確診。-脊髓腫瘤的術前評估：孕產婦或新生兒脊髓腫瘤（如血管