2025婦幼保健院病理取材技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在新生兒甲狀腺功能篩查中，病理取材時(shí)最常用的方法是？A.活組織檢查（活檢）B.細(xì)胞學(xué)涂片（細(xì)針抽吸）C.切片活檢D.穿刺活檢答案：A解析：新生兒甲狀腺功能篩查通常需要獲取足夠量的組織進(jìn)行病理分析，活組織檢查（活檢）是最佳選擇，可提供完整的組織結(jié)構(gòu)信息，便于診斷。2.婦科內(nèi)分泌疾病病理取材時(shí)，對(duì)于子宮內(nèi)膜增生過度的診斷，以下哪種取材方式最可靠？A.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查B.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下的內(nèi)膜活檢C.全宮切除術(shù)標(biāo)本D.宮腔鏡下活檢答案：C解析：全宮切除術(shù)標(biāo)本可全面評(píng)估子宮內(nèi)膜病變的范圍和程度，對(duì)于增生過度的診斷具有最高可靠性，尤其適用于可疑惡變的情況。3.在兒童性早熟病例中，病理取材時(shí)需重點(diǎn)觀察哪些器官？A.肝臟和腎臟B.腎上腺和卵巢（或睪丸）C.心臟和肺臟D.腦部和脊髓答案：B解析：兒童性早熟與性激素水平異常相關(guān)，腎上腺和性腺（卵巢或睪丸）的病理取材可幫助明確病因，如腎上腺皮質(zhì)增生或性腺腫瘤。4.在產(chǎn)前診斷中，絨毛取樣（CVS）的病理取材需注意什么？A.取材量應(yīng)足夠覆蓋絨毛膜板和絨毛間質(zhì)B.僅需取少量絨毛組織C.需避免取到羊膜囊D.優(yōu)先取靠近胎盤的絨毛答案：A解析：充足的絨毛組織可確保病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確性，尤其需覆蓋絨毛膜板和絨毛間質(zhì)以評(píng)估染色體異常和結(jié)構(gòu)病變。5.在產(chǎn)后大出血的緊急病理診斷中，子宮病理取材時(shí)優(yōu)先選擇哪個(gè)部位？A.子宮底B.子宮角C.子宮體和宮頸結(jié)合部D.子宮腔內(nèi)答案：C解析：子宮體和宮頸結(jié)合部是子宮動(dòng)脈和靜脈的交界區(qū)域，此處病理取材有助于明確出血原因，如子宮腺肌癥或子宮血管病變。6.在胎兒畸形產(chǎn)檢中，羊膜腔穿刺的病理取材主要用于什么？A.染色體核型分析B.羊水細(xì)胞培養(yǎng)C.胎兒皮膚組織檢查D.羊水微生物檢測(cè)答案：B解析：羊膜腔穿刺的病理取材主要目的是獲取胎兒皮膚或羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，評(píng)估胎兒是否存在染色體異常。7.在宮頸癌篩查中，宮頸活檢的病理取材時(shí)，以下哪種情況需特別注意？A.活檢樣本應(yīng)包含宮頸上皮和間質(zhì)B.僅需取表層鱗狀上皮C.需避免取到腺體組織D.活檢樣本應(yīng)盡量靠近宮頸管答案：A解析：宮頸癌的病理診斷需同時(shí)評(píng)估上皮和間質(zhì)，以確保發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變或早期浸潤(rùn)癌。8.在嬰幼兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的病理診斷中，以下哪個(gè)器官的取材最關(guān)鍵？A.肝臟B.腎上腺C.肺臟D.腦垂體答案：B解析：CAH的病理診斷主要依賴腎上腺組織，需評(píng)估皮質(zhì)增生或腫瘤形成，以明確激素代謝異常的病因。9.在妊娠合并糖尿病的病理取材中，胎盤病理需重點(diǎn)觀察什么？A.胎盤重量和體積B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的變化C.胎盤血管內(nèi)皮損傷D.胎盤鈣化程度答案：C解析：妊娠合并糖尿病易導(dǎo)致胎盤血管病變，病理需重點(diǎn)評(píng)估合體滋養(yǎng)細(xì)胞增生、絨毛水腫及血管內(nèi)皮損傷等。10.在產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的病理診斷中，以下哪種取材方式最可靠？A.陰道分泌物涂片B.子宮殘角活檢C.子宮內(nèi)膜刮宮物D.子宮肌層組織活檢答案：D解析：子宮復(fù)舊不良需評(píng)估子宮肌層是否有感染或纖維化，肌層組織活檢可提供直接證據(jù)。二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.在兒童生殖道畸形病理取材時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估哪些器官？A.陰蒂B.輸卵管C.陰道D.輸精管E.卵巢答案：A、C、E解析：兒童生殖道畸形主要涉及外生殖器（陰蒂）、陰道發(fā)育異常及卵巢功能，輸卵管和輸精管與兒童期病理取材關(guān)聯(lián)性較低。2.在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理診斷中，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)評(píng)估？A.腸壁水腫程度B.線粒體變性C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸腺體消失E.血管栓塞答案：A、B、D解析：NEC病理診斷需關(guān)注腸壁水腫、線粒體損傷和腺體結(jié)構(gòu)破壞，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管栓塞更多見于感染性腸炎。3.在婦科腫瘤病理取材時(shí)，以下哪些情況需進(jìn)行多點(diǎn)活檢？A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.子宮肌瘤E.子宮腺肌病答案：A、B、C解析：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的病理診斷需多點(diǎn)活檢以評(píng)估病變范圍和分期，子宮肌瘤和腺肌病通常單點(diǎn)取材即可。4.在妊娠期高血壓病理取材中，胎盤病理需關(guān)注哪些改變？A.合體滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡B.絨毛梗死C.胎盤微血管病變D.胎盤出血E.胎膜感染答案：B、C、D解析：妊娠期高血壓的胎盤病理主要表現(xiàn)為絨毛梗死、微血管病變和出血，合體滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡及胎膜感染更多見于感染性并發(fā)癥。5.在兒童性傳播疾?。⊿TD）的病理診斷中，以下哪些標(biāo)本需采集？A.陰道分泌物B.尿道拭子C.皮損組織活檢D.血液樣本E.腹股溝淋巴結(jié)答案：C、E解析：兒童STD的病理診斷主要依賴皮損組織活檢和腹股溝淋巴結(jié)病理，陰道分泌物和尿液樣本更多用于微生物學(xué)檢測(cè)。6.在產(chǎn)后出血的病理診斷中，子宮病理需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.子宮肌層纖維組織增生B.子宮血管病理損傷C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮腺肌病E.子宮平滑肌肉瘤答案：B、C解析：產(chǎn)后出血的子宮病理主要評(píng)估血管損傷和炎癥反應(yīng)，肌層纖維化和腫瘤更多見于非產(chǎn)后出血情況。7.在胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR）的病理取材中，需重點(diǎn)評(píng)估哪些器官？A.肝臟B.腎臟C.腦組織D.心臟E.胰腺答案：A、B、C解析：IUGR的病理評(píng)估需關(guān)注肝臟（脂肪變性）、腎臟（發(fā)育遲緩）和腦組織（皮質(zhì)薄），心臟和胰腺病變較少見。8.在宮頸癌前病變病理取材時(shí)，以下哪些情況需進(jìn)行宮頸錐切活檢？A.宮頸細(xì)胞學(xué)異常B.宮頸活檢提示上皮內(nèi)瘤變（CIN）3級(jí)C.宮頸尖銳濕疣D.宮頸微血管病變E.宮頸腺體病變答案：A、B解析：宮頸錐切活檢主要用于細(xì)胞學(xué)異?；蚧顧z提示CIN3級(jí)的情況，尖銳濕疣和腺體病變通常單點(diǎn)活檢即可。9.在兒童甲狀腺功能異常的病理取材中，需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞B.濾泡細(xì)胞增生C.間質(zhì)纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.膠質(zhì)沉積答案：A、B、D解析：兒童甲狀腺功能異常的病理需評(píng)估濾泡結(jié)構(gòu)、細(xì)胞增生和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維化和膠質(zhì)沉積更多見于成人甲狀腺病變。10.在妊娠合并病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）的病理取材中，以下哪些器官需采集？A.胎兒肝臟B.胎兒脾臟C.胎兒腦組織D.胎兒心臟E.胎兒腎臟答案：C、E解析：巨細(xì)胞病毒感染常累及腦組織和腎臟，肝臟、脾臟和心臟病變較少見。三、判斷題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在新生兒臍帶血病理取材時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估臍帶血管內(nèi)是否存在血栓。答案：正確解析：臍帶血栓可能導(dǎo)致胎兒缺氧或產(chǎn)后出血，臍帶血病理取材可明確血栓形成情況。2.在兒童性早熟病例中，病理取材時(shí)需排除腎上腺皮質(zhì)醇增多癥。答案：正確解析：性早熟需與腎上腺皮質(zhì)醇增多癥鑒別，后者需評(píng)估腎上腺組織病理。3.在產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的病理診斷中，子宮肌層鈣化是常見表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤解析：子宮復(fù)舊不良的病理主要表現(xiàn)為肌層纖維化或感染，鈣化更多見于子宮內(nèi)膜異位癥。4.在宮頸癌篩查中，宮頸活檢樣本應(yīng)包含宮頸管內(nèi)組織。答案：正確解析：宮頸管內(nèi)組織可能存在宮頸腺癌或?qū)m頸管病變，需重點(diǎn)評(píng)估。5.在胎兒畸形產(chǎn)檢中，羊膜腔穿刺的病理取材主要用于評(píng)估胎兒神經(jīng)管缺陷。答案：錯(cuò)誤解析：羊膜腔穿刺主要用于染色體核型分析和感染檢測(cè)，神經(jīng)管缺陷需通過超聲或磁共振評(píng)估。6.在妊娠期高血壓的病理診斷中，胎盤絨毛水腫是典型表現(xiàn)。答案：正確解析：胎盤絨毛水腫是妊娠期高血壓的病理特征之一，反映了胎盤血流灌注異常。7.在兒童生殖道畸形病理取材時(shí)，需排除性染色體異常。答案：錯(cuò)誤解析：性染色體異常（如46,XX男性化）可能導(dǎo)致生殖道畸形，需結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)評(píng)估。8.在產(chǎn)后出血的病理診斷中，子宮血管病理損傷是主要表現(xiàn)。答案：正確解析：產(chǎn)后出血的子宮病理主要評(píng)估血管損傷，如血管破裂或血栓形成。9.在新生兒甲狀腺功能篩查中，病理取材時(shí)需排除甲狀腺炎。答案：錯(cuò)誤解析：甲狀腺炎可能導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能異常，需通過病理明確病因。10.在妊娠合并糖尿病的病理取材中，胎盤鈣化是典型表現(xiàn)。答案：正確解析：妊娠合并糖尿病易導(dǎo)致胎盤鈣化，胎盤病理可評(píng)估鈣化程度。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述新生兒甲狀腺功能篩查的病理取材要點(diǎn)。答案：-取材量應(yīng)足夠覆蓋完整的甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)，包括上皮細(xì)胞和膠質(zhì)；-注意排除甲狀腺炎或腫瘤的病理特征；-結(jié)合臨床病史（如出生體重、黃疸）綜合評(píng)估；-需排除假陽性或假陰性樣本污染（如皮膚組織混入）。2.簡(jiǎn)述宮頸癌前病變病理診斷的取材要點(diǎn)。答案：-宮頸活檢樣本應(yīng)包含宮頸上皮和間質(zhì)，避免僅取表層鱗狀上皮；-評(píng)估上皮內(nèi)瘤變（CIN）分級(jí)（1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)）；-注意排除宮頸微血管病變或感染性病變；-對(duì)于CIN3級(jí)，需考慮宮頸錐切活檢以排除浸潤(rùn)癌。3.簡(jiǎn)述兒童性早熟病理取材的注意事項(xiàng)。答案：-重點(diǎn)評(píng)估性腺（卵巢或睪丸）和腎上腺的病理特征；-注意排除性染色體異常（如46,XX男性化）；-結(jié)合臨床體征（如第二性征發(fā)育）綜合評(píng)估；-病理需排除生殖道腫瘤或感染。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓病理取材的評(píng)估要點(diǎn)。答案：-評(píng)估胎盤絨毛梗死、微血管病變和出血；-注意排除胎盤感染或血栓形成；-結(jié)合臨床病史（如高血壓、蛋白尿）綜合評(píng)估；-病理需排除子癇前期或子癇的嚴(yán)重程度。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的病理診斷要點(diǎn)。答案：-評(píng)估子宮肌層纖維化或感染；-注意排除子宮血管病理損傷或腫瘤；-結(jié)合臨床病史（如產(chǎn)后出血、感染）綜合評(píng)估；-病理需排除子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.論述兒童生殖道畸形病理取材的臨床意義。答案：-兒童生殖道畸形病理取材可明確病因，如生殖道發(fā)育異常、性染色體異?；蚋腥荆?有助于評(píng)估病變范圍和分期，指導(dǎo)治療方案（如手術(shù)矯正）；-可排除腫瘤或炎癥性病變，避免誤診；-結(jié)合臨床病史（如出生史、家族史）綜合評(píng)估，提高診斷準(zhǔn)確性。（注：需結(jié)合具體病例類型展開論述，如陰道閉鎖、宮頸缺失等。）2.論述妊娠