晉城市人民醫(yī)院「孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運流程中，哪一級醫(yī)療機構(gòu)應作為首選轉(zhuǎn)運目的地？（A）A.晉城市人民醫(yī)院B.縣級醫(yī)院C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.三甲醫(yī)院（非婦產(chǎn)專科）2.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破，正確處理方法是？（B）A.立即催產(chǎn)素引產(chǎn)B.安置臥床，觀察胎心胎動，準備緊急剖宮產(chǎn)C.立即行陰道檢查D.口服抗生素預防感染3.孕晚期孕婦突發(fā)呼吸困難，可能的原因是？（C）A.肺炎B.胃食管反流C.胎盤早剝D.心力衰竭4.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運途中，哪項措施最先采?。浚ˋ）A.心電監(jiān)護B.靜脈輸液C.胎心監(jiān)護D.藥物準備5.晉城市孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運中，轉(zhuǎn)運時間超過多少小時需啟動多學科協(xié)作？（C）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.孕產(chǎn)婦出血量超過多少毫升需緊急輸血？（B）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，胎心監(jiān)護頻率是多少？（A）A.每15分鐘1次B.每30分鐘1次C.每1小時1次D.每2小時1次8.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，最可能的并發(fā)癥是？（D）A.先兆流產(chǎn)B.功能性子宮出血C.子宮肌瘤破裂D.胎盤早剝9.晉城市孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運中，轉(zhuǎn)運團隊應至少配備多少名醫(yī)護人員？（C）A.1名B.2名C.3名（含醫(yī)生、護士、司機）D.4名10.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運途中，哪項指標需持續(xù)監(jiān)測？（B）A.體溫B.血壓和心率C.血氧飽和度D.尿量二、多選題（每題3分，共10題）1.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運途中需準備哪些藥物？（ABC）A.催產(chǎn)素B.腎上腺素C.維生素KD.地塞米松2.孕晚期孕婦出現(xiàn)腹痛，可能的原因包括？（ABD）A.胎膜早破B.胎盤早剝C.子宮肌瘤D.先兆早產(chǎn)3.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運中，哪些情況需立即剖宮產(chǎn)？（ABCD）A.胎盤早剝伴出血B.臍帶脫垂C.羊水栓塞D.持續(xù)性胎心減速4.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，哪些監(jiān)測指標需重點關(guān)注？（ABCD）A.胎心監(jiān)護B.血壓波動C.呼吸頻率D.腹部觸診5.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運的準備工作包括？（ABC）A.患者病情評估B.轉(zhuǎn)運設(shè)備檢查C.相關(guān)科室聯(lián)系D.患者家屬安撫6.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，需緊急處理的情況有？（ACD）A.胎盤早剝B.功能性子宮出血C.胎膜早破伴流血D.前置胎盤7.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運的轉(zhuǎn)運路線選擇原則包括？（BCD）A.最短距離優(yōu)先B.保障道路通暢C.醫(yī)療機構(gòu)具備急救能力D.避免擁堵路段8.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，哪些情況需緊急處理？（ABD）A.胎心消失B.大出血C.產(chǎn)程停滯D.羊水栓塞9.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運的團隊分工包括？（ABC）A.醫(yī)生負責病情監(jiān)測B.護士負責藥物管理C.司機負責安全駕駛D.家屬陪同轉(zhuǎn)運10.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運后的交接流程包括？（ABCD）A.病情記錄B.醫(yī)護人員交接C.患者監(jiān)護D.家屬溝通三、判斷題（每題2分，共20題）1.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，一定是胎盤早剝。（×）2.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，可由非專業(yè)司機駕駛轉(zhuǎn)運車輛。（×）3.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可隨意調(diào)整輸液速度。（×）4.孕晚期孕婦胎膜早破，需立即引產(chǎn)。（×）5.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運團隊需攜帶急救藥品。（√）6.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可由非醫(yī)護人員操作監(jiān)護設(shè)備。（×）7.孕產(chǎn)婦出血量少于1000ml無需緊急處理。（×）8.孕晚期孕婦突發(fā)呼吸困難，可能是胎盤早剝。（√）9.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，可由非婦產(chǎn)專業(yè)醫(yī)生負責監(jiān)護。（×）10.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可隨意更改轉(zhuǎn)運路線。（×）11.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，需確?；颊弑Ｅ?。（√）12.孕晚期孕婦胎膜早破，需立即禁食。（√）13.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可由家屬代替醫(yī)護人員監(jiān)護。（×）14.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，需提前聯(lián)系接收醫(yī)院。（√）15.孕產(chǎn)婦出血量少于500ml無需輸血。（×）16.孕晚期孕婦突發(fā)腹痛，一定是先兆早產(chǎn)。（×）17.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可隨意調(diào)整監(jiān)護頻率。（×）18.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，需確保患者安全固定。（√）19.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，可由非專業(yè)司機操作監(jiān)護設(shè)備。（×）20.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運時，需確?；颊唠[私保護。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述晉城市孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運的流程。2.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運途中，哪些情況需立即剖宮產(chǎn)？3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，需緊急處理哪些問題？4.孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運的團隊分工有哪些？5.孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運后的交接流程有哪些要點？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：孕35周孕婦突發(fā)腹痛，陰道流血量約500ml，胎心150次/分，面色蒼白。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需采取哪些急救措施？（3）轉(zhuǎn)運途中需重點監(jiān)測哪些指標？2.案例：孕28周孕婦胎膜早破，出現(xiàn)呼吸困難，血壓90/60mmHg，胎心110次/分。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需采取哪些急救措施？（3）轉(zhuǎn)運途中需重點監(jiān)測哪些指標？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：晉城市人民醫(yī)院作為區(qū)域中心醫(yī)院，具備婦產(chǎn)急救能力，應作為首選轉(zhuǎn)運目的地。2.B解析：胎膜早破需預防感染和早產(chǎn)，立即臥床觀察，準備緊急剖宮產(chǎn)。3.C解析：孕晚期突發(fā)呼吸困難伴腹痛，可能是胎盤早剝，需緊急處理。4.A解析：轉(zhuǎn)運途中首要是心電監(jiān)護，評估生命體征。5.C解析：晉城市地理條件復雜，轉(zhuǎn)運時間超過3小時需啟動多學科協(xié)作。6.B解析：孕產(chǎn)婦出血量超過1000ml需緊急輸血。7.A解析：轉(zhuǎn)運途中需每15分鐘監(jiān)測胎心，確保胎兒安全。8.D解析：孕晚期陰道流血最可能是胎盤早剝。9.C解析：轉(zhuǎn)運團隊至少需醫(yī)生、護士、司機各1名，確保急救能力。10.B解析：血壓和心率是反映生命體征的關(guān)鍵指標。二、多選題答案與解析1.ABC解析：轉(zhuǎn)運需準備催產(chǎn)素、腎上腺素、維生素K等急救藥物。2.ABD解析：孕晚期腹痛可能是胎膜早破、胎盤早剝或先兆早產(chǎn)。3.ABCD解析：胎盤早剝伴出血、臍帶脫垂、羊水栓塞、持續(xù)性胎心減速需立即剖宮產(chǎn)。4.ABCD解析：需重點關(guān)注胎心、血壓、呼吸、腹部觸診等指標。5.ABC解析：準備工作包括病情評估、設(shè)備檢查、科室聯(lián)系。6.ACD解析：胎盤早剝、前置胎盤、胎膜早破伴流血需緊急處理。7.BCD解析：路線選擇需保障道路通暢、醫(yī)院具備急救能力、避免擁堵。8.ABD解析：胎心消失、大出血、羊水栓塞需緊急處理。9.ABC解析：團隊分工包括醫(yī)生監(jiān)護、護士藥物管理、司機駕駛。10.ABCD解析：交接流程包括病情記錄、醫(yī)護人員交接、患者監(jiān)護、家屬溝通。三、判斷題答案與解析1.×解析：陰道流血可能是前置胎盤或先兆流產(chǎn)。2.×解析：轉(zhuǎn)運車輛需由專業(yè)司機駕駛。3.×解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。4.×解析：需觀察出血原因，再決定是否引產(chǎn)。5.√解析：轉(zhuǎn)運需攜帶急救藥品。6.×解析：監(jiān)護設(shè)備需由專業(yè)人員操作。7.×解析：出血量超過1000ml需緊急輸血。8.√解析：可能是胎盤早剝。9.×解析：需由婦產(chǎn)專業(yè)醫(yī)生負責監(jiān)護。10.×解析：路線需提前規(guī)劃，避免延誤。11.√解析：需保暖防寒。12.√解析：預防感染。13.×解析：需由醫(yī)護人員監(jiān)護。14.√解析：需提前聯(lián)系接收醫(yī)院。15.×解析：出血量超過1000ml需輸血。16.×解析：可能是胎盤早剝。17.×解析：監(jiān)護頻率需按醫(yī)囑執(zhí)行。18.√解析：需確保患者安全。19.×解析：需由專業(yè)司機操作。20.√解析：需保護患者隱私。四、簡答題答案與解析1.晉城市孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運流程：（1）接到急救呼叫，評估病情；（2）準備轉(zhuǎn)運設(shè)備（監(jiān)護儀、藥品等）；（3）聯(lián)系接收醫(yī)院；（4）護送患者至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)護；（5）交接病情，記錄轉(zhuǎn)運過程。2.需立即剖宮產(chǎn)的情況：胎盤早剝伴出血、臍帶脫垂、羊水栓塞、持續(xù)性胎心減速。3.需緊急處理的問題：（1）止血（藥物或手術(shù)）；（2）抗感染；（3）監(jiān)測胎心胎動；（4）必要時剖宮產(chǎn)。4.團隊分工：（1）醫(yī)生負責病情監(jiān)測和決策；（2）護士負責藥物管理和生命體征監(jiān)護；（3）司機負責安全駕駛。5.交接流程要點：（1）病情記錄完整；（2）醫(yī)護人員詳細交接；（3）患者監(jiān)護持續(xù)；（4）家屬溝通到位。五、案例分析題答案與解析1.案例1：（1）可能診斷：胎盤早剝、先兆早產(chǎn)。（2）急救措