唐山市中醫(yī)院四肢血管超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在四肢血管超聲檢查中，用于評估血管壁結(jié)構(gòu)的主要技術(shù)是？A.多普勒頻譜分析B.彩色多普勒血流顯像C.高分辨率超聲成像D.靜態(tài)灰階超聲成像2.股動脈在腹股溝韌帶下方約多少厘米處可觸及搏動？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.膝動脈的走行路徑錯誤的是？A.股動脈的直接延續(xù)B.膝關(guān)節(jié)后方穿行C.分為腘動脈和脛后動脈D.在脛骨平臺上方分支為脛前動脈和脛后動脈4.超聲檢查中，提示動脈狹窄＞70%的表現(xiàn)是？A.血流速度顯著增快，頻譜呈高阻型B.血流速度減慢，頻譜呈低阻型C.血流信號消失，頻譜無法識別D.血流信號中斷，伴血栓形成5.超聲診斷深靜脈血栓（DVT）的“靜脈壓縮試驗”陽性表現(xiàn)是？A.靜脈管腔在按壓時完全消失B.靜脈管腔在按壓時仍部分可見C.靜脈血流速度顯著增快D.靜脈管壁增厚，僵硬6.腓動脈解剖位置錯誤的是？A.腓骨內(nèi)側(cè)后方B.脛后動脈的分支C.足背動脈的近端延續(xù)D.在踝關(guān)節(jié)前方穿行7.動脈閉塞時，超聲表現(xiàn)為“動脈管腔完全消失，無血流信號”，此時應優(yōu)先考慮？A.動脈痙攣B.動脈狹窄C.動脈血栓形成D.動脈炎8.超聲評估動脈狹窄程度的常用指標是？A.血管壁厚度B.血管管腔面積縮小率C.血管周圍血流速度D.血管壁鈣化程度9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)股靜脈增寬，血流緩慢，伴靜脈壁模糊，最可能的診斷是？A.股靜脈血栓形成B.股靜脈狹窄C.股靜脈炎D.股靜脈動脈化10.足背動脈搏動微弱，頻譜呈低阻型，最可能的病變是？A.動脈瘤B.動脈狹窄C.動脈栓塞D.動脈擴張二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲診斷動脈粥樣硬化斑塊的特征包括？A.斑塊呈強回聲或等回聲B.斑塊表面光滑，邊界清晰C.斑塊后方聲影明顯D.斑塊內(nèi)部血流信號豐富2.超聲檢查深靜脈血栓（DVT）的間接征象包括？A.靜脈管腔增寬，血流信號消失B.靜脈壁增厚，管腔僵硬C.血管周圍軟組織水腫D.靜脈血流反向流動3.腿部血管超聲檢查中，常見的動脈狹窄部位包括？A.股動脈分叉處B.腘動脈分叉處C.脛動脈分叉處D.腓動脈起始處4.超聲評估動脈閉塞的征象包括？A.血管管腔完全消失B.血流信號完全中斷C.血管壁鈣化增厚D.血管周圍軟組織腫脹5.超聲檢查中，提示靜脈血栓形成的高危因素包括？A.靜脈管腔完全閉塞B.靜脈血流反向流動C.靜脈壁增厚，僵硬D.血流速度顯著減慢6.足部動脈解剖結(jié)構(gòu)包括？A.脛后動脈B.腓動脈C.足背動脈D.足底動脈7.動脈粥樣硬化斑塊的超聲分型包括？A.軟斑（高回聲）B.硬斑（強回聲）C.混合斑（混合回聲）D.破裂斑（潰瘍形成）8.超聲檢查中，提示靜脈血栓形成的活動性表現(xiàn)包括？A.血流信號消失B.血流信號部分恢復C.靜脈壁增厚，模糊D.血流速度顯著減慢9.足背動脈的解剖走行包括？A.腓骨短肌前方B.脛骨前肌后方C.足踝關(guān)節(jié)前方穿行D.分為足底動脈和足背動脈10.超聲檢查中，提示動脈瘤的特征包括？A.血管管腔異常擴張B.血管壁變薄，回聲增強C.血流速度增快，頻譜呈低阻型D.血管壁鈣化明顯三、判斷題（每題1分，共10題）1.股動脈是股總動脈的直接延續(xù)，在腹股溝韌帶下方移行為股深動脈。（×）2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)靜脈管腔增寬，血流信號消失，可診斷為深靜脈血栓形成。（√）3.腓動脈是足背動脈的近端延續(xù)，在踝關(guān)節(jié)后方穿行。（√）4.動脈粥樣硬化斑塊通常表現(xiàn)為高回聲或等回聲，后方無聲影。（×）5.靜脈血栓形成時，血流速度會顯著增快。（×）6.足背動脈是脛后動脈的分支，在足踝關(guān)節(jié)前方穿行。（×）7.動脈閉塞時，超聲表現(xiàn)為血流信號消失，頻譜無法識別。（√）8.超聲檢查中，靜脈壁增厚、僵硬是靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)。（√）9.腘動脈是股動脈的直接延續(xù)，在膝關(guān)節(jié)后方穿行。（√）10.動脈瘤通常表現(xiàn)為血管管腔異常擴張，壁變薄，血流速度增快。（√）四、填空題（每題2分，共5題）1.超聲診斷深靜脈血栓（DVT）的“靜脈壓縮試驗”陽性表現(xiàn)是______。（靜脈管腔在按壓時完全消失）2.動脈粥樣硬化斑塊通常表現(xiàn)為______或______，后方無聲影。（高回聲、等回聲）3.足背動脈的近端分支包括______和______。（脛前動脈、脛后動脈）4.動脈閉塞時，超聲表現(xiàn)為______，伴血流信號消失。（血管管腔完全消失）5.超聲評估靜脈血栓形成的常用指標包括______、______和______。（靜脈管腔增寬、血流信號消失、靜脈壁增厚）五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述股動脈的解剖走行及主要分支。答案：股動脈是腹主動脈的直接延續(xù)，在腹股溝韌帶下方移行為股深動脈和股淺動脈。主要分支包括股深動脈（供應大腿肌肉）和股淺動脈（分為腘動脈、股動脈降支等）。2.超聲診斷深靜脈血栓（DVT）的間接征象有哪些？答案：間接征象包括靜脈管腔增寬、靜脈壁增厚、血流信號消失或反向流動、血管周圍軟組織水腫等。3.簡述動脈粥樣硬化斑塊的超聲分型及特征。答案：超聲分型包括軟斑（高回聲）、硬斑（強回聲）和混合斑（混合回聲）。軟斑易破裂，硬斑鈣化明顯，混合斑穩(wěn)定性較差。4.足背動脈的解剖位置及臨床意義是什么？答案：足背動脈在足踝關(guān)節(jié)前方穿行，是診斷足部血供的重要指標。常見于缺血性足病、糖尿病足等疾病的評估。5.超聲檢查中，如何鑒別動脈狹窄與閉塞？答案：狹窄表現(xiàn)為管腔部分狹窄，血流速度增快，頻譜呈高阻型；閉塞表現(xiàn)為管腔完全消失，血流信號消失，頻譜無法識別。六、論述題（每題10分，共2題）1.詳細描述深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷要點及臨床意義。答案：超聲診斷要點包括靜脈管腔增寬、血流信號消失或反向流動、靜脈壁增厚模糊。臨床意義在于早期篩查下肢靜脈血栓，預防肺栓塞。2.結(jié)合唐山市地區(qū)特點，論述動脈粥樣硬化在下肢血管中的高發(fā)部位及防治措施。答案：唐山市地區(qū)飲食高脂，動脈粥樣硬化在下肢血管中高發(fā)于股動脈分叉處、腘動脈分叉處。防治措施包括控制飲食、運動鍛煉、藥物治療（如他汀類）等。答案與解析一、單選題1.C高分辨率超聲成像用于評估血管壁結(jié)構(gòu)。2.B股動脈在腹股溝韌帶下方約2-3cm處可觸及搏動。3.A股動脈在腹股溝韌帶下方移行為股深動脈和股淺動脈，并非直接延續(xù)至膝動脈。4.A動脈狹窄＞70%時，血流速度顯著增快，頻譜呈高阻型。5.A靜脈壓縮試驗陽性表現(xiàn)為靜脈管腔在按壓時完全消失。6.A腓動脈位于腓骨長肌后方，而非內(nèi)側(cè)后方。7.C動脈閉塞時，管腔完全消失，無血流信號，提示血栓形成。8.B評估動脈狹窄程度常用血管管腔面積縮小率。9.A股靜脈增寬、血流緩慢、壁模糊提示血栓形成。10.B足背動脈搏動微弱、頻譜低阻型提示狹窄。二、多選題1.ABC斑塊高回聲/等回聲、表面光滑、后方聲影明顯。2.ABCD均為DVT的間接征象。3.ABCD均為常見動脈狹窄部位。4.ABCD均為動脈閉塞的征象。5.ABCD均為DVT的高危因素。6.ABC足背動脈是脛后動脈的分支，而非腓動脈的延續(xù)。7.ABCD均為斑塊分型。8.ABCD均為活動性DVT的表現(xiàn)。9.AC足背動脈在腓骨短肌前方穿行。10.ABCD均為動脈瘤的特征。三、判斷題1.×股動脈移行為股深動脈和股淺動脈。2.√符合DVT的直接征象。3.√腓動脈在踝關(guān)節(jié)后方穿行。4.×硬斑和混合斑后方有聲影。5.×血流速度減慢或消失。6.×足背動脈是脛前動脈的延續(xù)。7.√符合動脈閉塞的表現(xiàn)。8.√均為DVT的典型表現(xiàn)。9.√腘動脈是股動脈的直接延續(xù)。10.√均為動脈瘤的特征。四、填空題1.靜脈管腔在按壓時完全消失2.高回聲、等回聲3.脛前動脈、脛后動脈4.血管管腔完全消失5.靜脈管腔增寬、血流信號消失、靜脈壁增厚五、簡答題1.股動脈是腹主動脈的直接延續(xù)，在腹股溝韌帶下方移行為股深動脈和股淺動脈。主要分支包括股深動脈（供應大腿肌肉）和股淺動脈（分為腘動脈、股動脈降支等）。2.間接征象包括靜脈管腔增寬、靜脈壁增厚、血流信號消失或反向流動、血管周圍軟組織水腫等。3.超聲分型包括軟斑（高回聲）、硬斑（強回聲）和混合斑（混合回聲）。軟斑易破裂，硬斑鈣化明顯，混合斑穩(wěn)定性較差。4.足背動脈在足踝關(guān)節(jié)前方穿行，是診斷足部血供的重要指標。常見于缺血性足病、糖尿病足等疾病的評估。5.狹窄表現(xiàn)為管腔部分狹窄，血流速度增快，頻譜呈高阻型；閉塞表現(xiàn)為管腔完