重慶市中醫(yī)院腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)最常用于治療哪種疾病？A.壓力性尿失禁B.前列腺增生C.膀胱過度活動癥D.尿道狹窄2.重慶市中醫(yī)院在進行腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)時，首選的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.鞍區(qū)麻醉3.術(shù)后并發(fā)癥中，最需要警惕的是？A.尿失禁B.尿潴留C.尿道感染D.膀胱痙攣4.手術(shù)入路通常選擇哪個部位進行穿刺？A.臍部B.腹股溝C.陰囊D.會陰部5.術(shù)中出血量一般控制在多少以內(nèi)為安全？A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml6.術(shù)后首次排尿時間一般建議在？A.6小時后B.12小時后C.24小時后D.48小時后7.術(shù)后需要留置導尿管的時間通常是？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天8.術(shù)后預防性使用抗生素的時間一般是？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時9.術(shù)后最早可能出現(xiàn)的主觀癥狀是？A.排尿疼痛B.尿急C.尿頻D.尿失禁10.重慶市中醫(yī)院通常建議術(shù)后多久復查？A.1周B.2周C.1個月D.3個月二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應癥包括哪些？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.尿道狹窄D.壓力性尿失禁2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.尿失禁B.尿潴留C.尿道感染D.膀胱痙攣3.手術(shù)前的準備包括？A.尿常規(guī)檢查B.肝腎功能檢查C.心電圖檢查D.膀胱功能評估4.術(shù)后護理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.保持會陰部清潔C.預防性使用抗生素D.定期復查5.重慶市中醫(yī)院推薦的患者術(shù)后康復運動包括？A.直腿抬高B.腹肌鍛煉C.骨盆底肌鍛煉D.下肢抬高6.術(shù)后需要避免的行為包括？A.長時間久坐B.性行為C.劇烈運動D.潮濕環(huán)境暴露7.腹腔鏡手術(shù)相比開放手術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.疼痛輕D.并發(fā)癥少8.術(shù)后可能出現(xiàn)的長期隨訪項目包括？A.尿動力學檢查B.膀胱超聲檢查C.尿常規(guī)檢查D.生活質(zhì)量評估9.重慶市中醫(yī)院在術(shù)后管理中強調(diào)的注意事項包括？A.保持良好心態(tài)B.規(guī)律作息C.飲食控制D.定期復查10.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括？A.膀胱結(jié)核B.膀胱腫瘤C.尿道狹窄D.膀胱畸形三、判斷題（每題2分，共15題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.術(shù)后24小時內(nèi)禁止飲水。（×）3.術(shù)后早期下床活動有助于恢復。（√）4.手術(shù)通常在腹腔鏡下完成，無需開腹。（√）5.術(shù)后可能會出現(xiàn)暫時性的尿失禁。（√）6.手術(shù)風險比開放手術(shù)更高。（×）7.術(shù)后需要嚴格限制運動。（×）8.重慶市中醫(yī)院通常采用單孔腹腔鏡技術(shù)。（√）9.術(shù)后可能會出現(xiàn)短暫的膀胱痙攣。（√）10.手術(shù)前后需要禁食8小時。（√）11.術(shù)后導尿管拔除后立即可以正常排尿。（×）12.術(shù)后需要長期使用抗生素預防感染。（×）13.手術(shù)適應癥僅限于女性患者。（×）14.重慶市中醫(yī)院通常采用全身麻醉。（√）15.術(shù)后復查主要關注排尿功能。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應癥。2.術(shù)后早期并發(fā)癥有哪些？如何處理？3.簡述重慶市中醫(yī)院在術(shù)后康復方面的建議。4.手術(shù)的禁忌癥有哪些？5.為什么重慶市中醫(yī)院推薦采用腹腔鏡技術(shù)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)勢及注意事項。2.試述術(shù)后長期隨訪的重要性，并列舉重慶市中醫(yī)院的具體隨訪項目。答案與解析一、單選題1.C（膀胱過度活動癥是主要適應癥）2.A（全身麻醉最常用）3.B（尿潴留需警惕）4.A（臍部是常用穿刺點）5.B（出血量控制在100ml以內(nèi)安全）6.C（首次排尿建議24小時后）7.B（留置導尿管3-5天）8.B（預防性抗生素48小時）9.A（術(shù)后最早出現(xiàn)排尿疼痛）10.C（建議術(shù)后1個月復查）二、多選題1.A、D（膀胱過度活動癥和壓力性尿失禁）2.A、B、C、D（尿失禁、尿潴留、尿道感染、膀胱痙攣）3.A、B、C、D（尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、膀胱功能評估）4.A、B、C、D（監(jiān)測生命體征、保持會陰清潔、預防性抗生素、定期復查）5.A、C、D（直腿抬高、骨盆底肌鍛煉、下肢抬高）6.A、B、C（長時間久坐、性行為、劇烈運動）7.A、B、C、D（創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕、并發(fā)癥少）8.A、B、C、D（尿動力學、膀胱超聲、尿常規(guī)、生活質(zhì)量評估）9.A、B、C、D（保持良好心態(tài)、規(guī)律作息、飲食控制、定期復查）10.A、B、C、D（膀胱結(jié)核、膀胱腫瘤、尿道狹窄、膀胱畸形）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后需適當飲水）3.√4.√5.√6.×（微創(chuàng)手術(shù)風險更低）7.×（早期可適當活動）8.√（重慶市中醫(yī)院常用單孔技術(shù)）9.√10.√11.×（需等待膀胱功能恢復）12.×（需根據(jù)情況使用）13.×（男性也可適用）14.√15.√四、簡答題1.適應癥：膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、前列腺增生導致的排尿困難等。（答對3點即可）2.并發(fā)癥及處理：-尿潴留：及時導尿；-尿失禁：加強骨盆底肌鍛煉；-尿道感染：使用抗生素；-膀胱痙攣：藥物緩解。（答對2點即可）3.康復建議：-早期下床活動；-骨盆底肌鍛煉；-避免劇烈運動；-保持良好心態(tài)。（答對3點即可）4.禁忌癥：-膀胱結(jié)核；-膀胱腫瘤；-尿道狹窄；-膀胱畸形。（答對3點即可）5.腹腔鏡優(yōu)勢：-創(chuàng)傷小；-恢復快；-視野清晰；-并發(fā)癥少。（答對3點即可）五、論述題1.優(yōu)勢及注意事項：-優(yōu)勢：創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕、并發(fā)癥少；-注意事項：-嚴格掌握適應癥；-術(shù)后密切監(jiān)測；-預防感染；-加強康復鍛煉。（結(jié)合重