大同市中醫(yī)院老年患者超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者超聲檢查中，最易發(fā)生腸氣干擾的器官是？A.肝臟B.膽囊C.膀胱D.胃腸E.腎臟2.對于長期使用激素的老年患者，超聲檢查時(shí)最需警惕的并發(fā)癥是？A.脂肪肝B.膽囊結(jié)石C.甲狀腺腫大D.腎囊腫E.門脈高壓3.老年人腹水超聲檢查中，提示漏出性腹水的特征是？A.腹水透聲清晰，可見光點(diǎn)漂浮B.腹水透聲不均，可見絮狀物C.腹水內(nèi)見分隔狀結(jié)構(gòu)D.腹水與肝臟分界模糊E.腹水后方回聲增強(qiáng)4.老年糖尿病患者超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟彌漫性改變，最可能的診斷是？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎結(jié)石E.腎血管畸形5.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，但血流信號不明顯，需注意排除？A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫E.前列腺結(jié)石6.老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)多發(fā)小囊性病灶，最可能的診斷是？A.卵巢癌B.卵巢囊腫C.卵巢早衰D.多囊卵巢綜合征E.卵巢炎7.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，以下哪項(xiàng)提示惡性可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)見鈣化灶C.結(jié)節(jié)大小小于1cmD.結(jié)節(jié)呈低回聲E.結(jié)節(jié)血流信號稀疏8.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)血管迂曲，最可能的診斷是？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌E.肝膿腫9.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，但無結(jié)石，需注意排除？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊水腫E.膽囊萎縮10.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓，最典型的表現(xiàn)為？A.靜脈管腔內(nèi)見實(shí)性充盈缺損B.靜脈管壁增厚C.靜脈血流充盈缺損D.靜脈管腔擴(kuò)張E.靜脈血流反向二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者超聲檢查中，哪些表現(xiàn)提示腸梗阻可能？A.腸管擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面B.腸壁增厚，血流信號增多C.腸管塌陷，無氣體影D.腹腔積液E.腸系膜水腫2.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，可能伴隨哪些并發(fā)癥？A.尿路梗阻B.尿潴留C.良性前列腺增生D.前列腺癌E.前列腺炎3.老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，可能的原因包括？A.卵巢功能性囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.卵巢炎E.卵巢扭轉(zhuǎn)4.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，哪些特征提示良性？A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)見囊性變C.結(jié)節(jié)血流信號稀疏D.結(jié)節(jié)呈低回聲E.結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化明顯5.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，可能的原因包括？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌E.肝膿腫6.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，可能的原因包括？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊水腫E.膽囊萎縮7.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常，可能的表現(xiàn)包括？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎積水E.腎動(dòng)脈狹窄8.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓，可能的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.長期臥床B.手術(shù)史C.惡性腫瘤D.口服避孕藥E.感染9.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹水，可能的原因包括？A.門脈高壓B.肝硬化C.肺炎D.腫瘤轉(zhuǎn)移E.心力衰竭10.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，可能的表現(xiàn)包括？A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺血流增多D.甲狀腺血流減少E.甲狀腺囊性變?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.老年患者超聲檢查時(shí)，肥胖會(huì)影響超聲穿透深度，導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。（√）2.老年糖尿病患者超聲檢查時(shí)，腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是正常表現(xiàn)。（×）3.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺血流信號增多，提示前列腺增生。（√）4.老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，若內(nèi)見乳頭狀結(jié)構(gòu)，需警惕卵巢癌可能。（√）5.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，若邊界模糊，提示惡性可能性較高。（√）6.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，提示脂肪肝。（√）7.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，伴強(qiáng)回聲鈣化，需排除膽囊癌。（√）8.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓，若未及時(shí)處理，可能形成深靜脈瓣膜功能不全。（√）9.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹水，若透聲清晰，提示漏出性腹水。（√）10.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，若大小持續(xù)增大，需警惕惡性轉(zhuǎn)化。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.老年患者超聲檢查時(shí)，為提高圖像質(zhì)量，應(yīng)適當(dāng)_________超聲探頭的頻率。2.老年糖尿病患者超聲檢查時(shí)，腎臟_________區(qū)回聲增強(qiáng)是早期病變的表現(xiàn)。3.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，若伴有尿路梗阻，可見_________增寬。4.老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，若內(nèi)見_________樣結(jié)構(gòu)，需警惕惡性可能。5.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，若血流信號豐富，呈_________樣改變，提示惡性可能。6.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，伴_________增厚，提示肝硬化可能。7.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，伴_________鈣化，需排除膽囊癌。8.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓，可見靜脈管腔內(nèi)_________充盈缺損。9.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹水，若透聲不均，伴_________結(jié)構(gòu)，提示滲出性腹水。10.老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，若伴_________樣回聲，提示出血性囊腫。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年患者超聲檢查時(shí)，如何提高圖像質(zhì)量？2.簡述老年糖尿病患者超聲檢查時(shí)，腎臟病變的常見表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。3.簡述老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生時(shí)，如何評估尿路梗阻程度？4.簡述老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，如何鑒別良性及惡性？5.簡述老年患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹水時(shí)，如何區(qū)分漏出性與滲出性腹水？答案與解析一、單選題答案與解析1.D老年患者胃腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)氣體較多，易干擾超聲圖像，尤其是肝臟、膽囊等周圍器官的檢查。2.A長期使用激素會(huì)導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生率增加，需警惕肝功能異常。3.A漏出性腹水透聲清晰，因液體蛋白含量低，無細(xì)胞成分漂浮。4.C老年糖尿病患者常伴腎間質(zhì)纖維化，超聲表現(xiàn)為腎臟彌漫性改變。5.B前列腺血流信號不明顯提示前列腺增生，若血流增多需警惕前列腺癌可能。6.B老年女性多發(fā)小囊性病灶多為功能性囊腫，若伴出血或乳頭狀結(jié)構(gòu)需警惕惡性可能。7.B結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶是甲狀腺癌的典型特征之一，惡性可能性較高。8.B肝硬化時(shí)肝臟回聲增強(qiáng)，血管迂曲，是慢性肝病的表現(xiàn)。9.C膽囊壁增厚無結(jié)石，若伴強(qiáng)回聲鈣化或血流增多，需警惕膽囊癌可能。10.C靜脈血栓典型表現(xiàn)為管腔內(nèi)血流充盈缺損，彩色多普勒可見血流反向或消失。二、多選題答案與解析1.A、B、D腸梗阻時(shí)腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸壁增厚及腹腔積液是典型表現(xiàn)。2.A、B、C前列腺增生可導(dǎo)致尿路梗阻、尿潴留及良性前列腺增生。3.A、B、C、D卵巢囊腫可能由功能性囊腫、畸胎瘤、癌或炎癥引起。4.A、B、C良性結(jié)節(jié)邊界清晰、囊性變及血流稀疏是典型特征。5.A、B、C、E脂肪肝、肝硬化、肝炎及肝膿腫均可導(dǎo)致肝臟腫大。6.A、B、C、D膽囊壁增厚可能由炎癥、息肉、癌或水腫引起。7.A、B、C、D腎臟異?？赡鼙憩F(xiàn)為實(shí)質(zhì)增厚、囊腫、結(jié)石或積水。8.A、B、C、E長期臥床、手術(shù)史、惡性腫瘤及感染是靜脈血栓的高風(fēng)險(xiǎn)因素。9.A、B、D、E門脈高壓、肝硬化、腫瘤轉(zhuǎn)移及心力衰竭均可導(dǎo)致腹水。10.A、B、C甲狀腺彌漫性腫大、結(jié)節(jié)及血流增多是甲狀腺功能異常的典型表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.√老年患者肥胖會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增厚，影響超聲穿透深度，降低圖像質(zhì)量。2.×老年糖尿病患者腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是早期病變表現(xiàn)，提示糖尿病腎病。3.√前列腺增生時(shí)血流信號增多，提示前列腺組織充血。4.√卵巢囊腫內(nèi)見乳頭狀結(jié)構(gòu)提示惡性可能，需進(jìn)一步檢查。5.√甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊、血流信號豐富，提示惡性可能性較高。6.√肝臟回聲增強(qiáng)是脂肪肝的典型表現(xiàn)，需結(jié)合其他特征鑒別。7.√膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲鈣化是膽囊癌的典型特征之一。8.√靜脈血栓若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致深靜脈瓣膜功能不全。9.√漏出性腹水透聲清晰，因液體蛋白含量低，無細(xì)胞成分漂浮。10.×腎臟囊腫多為良性，若伴出血或感染可能增大，但惡性轉(zhuǎn)化少見。四、填空題答案與解析1.降低老年患者組織衰減增加，適當(dāng)降低探頭頻率可提高圖像質(zhì)量。2.皮質(zhì)糖尿病患者早期腎臟病變表現(xiàn)為皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。3.前列腺增生時(shí)可見前列腺增寬，伴尿路梗阻。4.乳頭狀乳頭狀結(jié)構(gòu)是卵巢癌的典型特征之一。5.實(shí)性惡性結(jié)節(jié)血流信號豐富，呈實(shí)性樣改變。6.纖維化肝硬化時(shí)肝臟回聲增強(qiáng)，伴纖維化增厚。7.強(qiáng)回聲膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲鈣化，需警惕膽囊癌。8.實(shí)性靜脈血栓典型表現(xiàn)為管腔內(nèi)實(shí)性充盈缺損。9.分隔滲出性腹水透聲不均，伴分隔狀結(jié)構(gòu)。10.出血出血性囊腫內(nèi)可見陳舊性出血，呈低回聲或混合回聲。五、簡答題答案與解析1.提高圖像質(zhì)量的措施-使用低頻探頭提高穿透深度；-充分暴露檢查部位，減少肥胖干擾；-調(diào)整超聲儀器參數(shù)，如增益、聚焦等；-多切面、多角度掃查，避免腸氣干擾。2.老年糖尿病患者腎臟病變-早期表現(xiàn)：腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎小球?yàn)V過率下降；-鑒別要點(diǎn)：結(jié)合腎功能檢查（肌酐、尿微量白蛋白），早期病變可通過超聲發(fā)現(xiàn)。3.評估前列腺增生尿路梗阻程度-