朔州市人民醫(yī)院「腹水超濾濃縮回輸」護(hù)理配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，患者禁食禁水的時(shí)間通常為多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測患者的哪個(gè)指標(biāo)，以評估超濾效果？A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者首次進(jìn)食應(yīng)選擇哪種食物？A.高蛋白流質(zhì)B.高糖易消化食物C.高鹽食物D.低脂飲食4.腹水超濾濃縮回輸過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是？A.液體溫度過低B.液體污染C.輸液速度過快D.患者過敏5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者腹腔引流管拔除后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.腹脹情況B.腹腔感染跡象C.腹水復(fù)發(fā)情況D.以上都是6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，如患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種電解質(zhì)？A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鎂離子7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，患者皮膚準(zhǔn)備范圍通常為？A.腹部中心線周圍10cmB.腹部中心線周圍15cmC.腹部中心線周圍20cmD.腹部中心線周圍25cm8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)節(jié)超濾速度？A.根據(jù)患者血壓調(diào)整B.根據(jù)患者心率調(diào)整C.根據(jù)腹腔壓力調(diào)整D.根據(jù)尿量調(diào)整9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.電解質(zhì)紊亂C.腹腔壓力過高D.以上都是10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，如患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？A.停止超濾B.加快輸液速度C.減慢輸液速度D.使用抗心律失常藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，護(hù)士需準(zhǔn)備哪些物品？A.超濾濃縮回輸設(shè)備B.腹腔穿刺包C.心電監(jiān)護(hù)儀D.電解質(zhì)補(bǔ)充液2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切觀察哪些并發(fā)癥？A.腹腔出血B.腹腔感染C.電解質(zhì)紊亂D.心律失常3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出院指導(dǎo)中應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.低鹽飲食B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動D.注意腹腔引流管護(hù)理4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，影響超濾效果的因素包括？A.患者體重B.腹水性質(zhì)C.超濾速度D.設(shè)備性能5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是？A.腹水殘留B.腸道功能恢復(fù)慢C.飲食不當(dāng)D.腹腔感染6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，患者需進(jìn)行哪些評估？A.出血傾向評估B.心肺功能評估C.電解質(zhì)水平評估D.肝功能評估7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水復(fù)發(fā)，可能的原因是？A.超濾量不足B.腹腔壓力過高C.肝功能未改善D.飲食不當(dāng)9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需注意哪些無菌操作？A.手術(shù)區(qū)域消毒B.設(shè)備滅菌C.連接管路無菌D.術(shù)中無菌防護(hù)10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因是？A.尿量減少B.電解質(zhì)紊亂C.下肢靜脈回流受阻D.腹腔壓力過高三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。（×）2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，超濾速度越高越好。（×）3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者腹腔引流管可立即拔除。（×）4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，如患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即停止超濾。（×）5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防腹水復(fù)發(fā)。（√）6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需全程監(jiān)測患者的心理狀態(tài)。（√）7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（√）8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，如患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能。（√）10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，超濾濃縮回輸液需嚴(yán)格無菌操作。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的患者準(zhǔn)備。2.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)中的護(hù)士配合要點(diǎn)。3.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后的并發(fā)癥觀察與處理。4.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的出院指導(dǎo)。5.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)中可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因肝硬化腹水入院。行腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，心率加快。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者李某，女，58歲，因肝癌腹水入院。行腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者腹腔引流管拔除后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛。請分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：腹水超濾濃縮回輸術(shù)前需禁食禁水6-8小時(shí)，以保證手術(shù)安全。2.D解析：術(shù)中需密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)，以評估超濾效果及患者耐受性。3.A解析：術(shù)后首次進(jìn)食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)，避免刺激胃腸道。4.B解析：寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能提示液體污染，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。5.D解析：拔除引流管后需重點(diǎn)觀察腹脹、感染、腹水復(fù)發(fā)等情況。6.B解析：惡心、嘔吐可能提示低鉀血癥，需優(yōu)先補(bǔ)充鉀離子。7.C解析：皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)覆蓋腹部中心線周圍20cm，以防感染。8.C解析：超濾速度應(yīng)根據(jù)腹腔壓力調(diào)整，避免超濾過快導(dǎo)致并發(fā)癥。9.D解析：惡心、嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂或腹腔壓力過高引起。10.A解析：心律失常需立即停止超濾，并采取急救措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前需準(zhǔn)備超濾設(shè)備、腹腔穿刺包、心電監(jiān)護(hù)儀及電解質(zhì)補(bǔ)充液等。2.A、B、C、D解析：術(shù)中需密切觀察腹腔出血、感染、電解質(zhì)紊亂、心律失常等并發(fā)癥。3.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)應(yīng)包括低鹽飲食、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動及腹腔引流管護(hù)理等。4.A、B、C、D解析：超濾效果受患者體重、腹水性質(zhì)、超濾速度及設(shè)備性能等因素影響。5.A、B、C、D解析：腹脹可能由腹水殘留、腸道功能恢復(fù)慢、飲食不當(dāng)或腹腔感染引起。6.A、B、C、D解析：術(shù)前需評估出血傾向、心肺功能、電解質(zhì)水平及肝功能等。7.A、B、C、D解析：術(shù)中需監(jiān)測血壓、心率、呼吸及體溫等生命體征。8.A、B、C、D解析：腹水復(fù)發(fā)可能由超濾量不足、腹腔壓力過高、肝功能未改善或飲食不當(dāng)引起。9.A、B、C、D解析：術(shù)中需嚴(yán)格無菌操作，包括手術(shù)區(qū)域消毒、設(shè)備滅菌、連接管路無菌及術(shù)中無菌防護(hù)。10.A、B、C、D解析：下肢水腫可能由尿量減少、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈回流受阻或腹腔壓力過高引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，避免立即恢復(fù)正常飲食。2.×解析：超濾速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，過快可能導(dǎo)致并發(fā)癥。3.×解析：腹腔引流管需根據(jù)引流情況決定拔除時(shí)間。4.×解析：電解質(zhì)紊亂需根據(jù)情況調(diào)整電解質(zhì)補(bǔ)充，而非立即停止超濾。5.√解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防腹水復(fù)發(fā)。6.√解析：護(hù)士需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)干預(yù)。7.√解析：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。8.√解析：心律失常需立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施。9.√解析：術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能。10.√解析：超濾濃縮回輸液需嚴(yán)格無菌操作，以防感染。四、簡答題答案與解析1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的患者準(zhǔn)備解析：包括術(shù)前評估（心肺功能、凝血功能、電解質(zhì)水平等）、皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理、禁食禁水及簽署知情同意書等。2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中的護(hù)士配合要點(diǎn)解析：包括監(jiān)測生命體征、調(diào)節(jié)超濾速度、保持無菌操作、觀察并發(fā)癥及配合醫(yī)生操作等。3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后的并發(fā)癥觀察與處理解析：需觀察腹脹、感染、電解質(zhì)紊亂、心律失常等并發(fā)癥，及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的出院指導(dǎo)解析：包括低鹽飲食、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動、腹腔引流管護(hù)理及緊急情況處理等。5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂及處理措施解析：可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣等，需根據(jù)情況補(bǔ)充電解質(zhì)并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。五、案例分析題答案與解析1.患者張某術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，心率