大同市中醫(yī)院血液儲(chǔ)存、發(fā)放與運(yùn)輸管理實(shí)操考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.血液入庫(kù)前，應(yīng)首先檢查哪些內(nèi)容？（）A.血液有效期B.血液包裝完整性C.血液標(biāo)簽清晰度D.以上都是2.血液儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在多少攝氏度？（）A.2℃～6℃B.10℃～20℃C.0℃～4℃D.22℃～26℃3.血液發(fā)出時(shí)，應(yīng)核對(duì)哪些信息？（）A.血液類(lèi)型B.血液編號(hào)C.受血者信息D.以上都是4.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)避免哪些行為？（）A.暴露在陽(yáng)光下B.受劇烈震動(dòng)C.使用非專(zhuān)用容器D.以上都是5.血液解凍后應(yīng)立即使用，錯(cuò)誤的是？（）A.解凍應(yīng)在室溫下進(jìn)行B.解凍后應(yīng)立即檢查血漿顏色C.解凍血應(yīng)盡快輸注D.解凍血可放置4小時(shí)備用6.交叉配血試驗(yàn)失敗時(shí)，應(yīng)如何處理？（）A.直接發(fā)出血液B.重新進(jìn)行配血C.聯(lián)系血庫(kù)負(fù)責(zé)人D.以上都正確7.血液輸注前，應(yīng)檢查哪些指標(biāo)？（）A.血液外觀B.血液凝塊情況C.血液pH值D.以上都是8.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)定期檢查哪些內(nèi)容？（）A.溫度記錄B.血液凝塊情況C.血液顏色變化D.以上都是9.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用哪種工具？（）A.普通保溫箱B.血液專(zhuān)用運(yùn)輸箱C.普通手提箱D.以上都可以10.血液輸注后，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？（）A.立即停止輸血B.記錄患者情況C.聯(lián)系血庫(kù)人員D.以上都正確二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.血液入庫(kù)前，需檢查哪些內(nèi)容？（）A.血液有效期B.血液包裝完整性C.血液標(biāo)簽清晰度D.血液有無(wú)凝塊2.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)避免哪些行為？（）A.顛倒血液容器B.暴露在陽(yáng)光下C.溫度過(guò)高或過(guò)低D.使用非專(zhuān)用儲(chǔ)存箱3.血液發(fā)出時(shí)，需核對(duì)哪些信息？（）A.血液類(lèi)型B.血液編號(hào)C.受血者信息D.輸血醫(yī)囑4.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)確保哪些條件？（）A.保溫箱溫度穩(wěn)定B.避免劇烈震動(dòng)C.路途中避免陽(yáng)光直射D.每小時(shí)記錄溫度5.血液解凍后，應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？（）A.血漿顏色B.血液有無(wú)凝塊C.解凍時(shí)間D.解凍溫度6.交叉配血試驗(yàn)失敗的原因可能包括？（）A.血型不合B.試劑過(guò)期C.操作失誤D.血液污染7.血液輸注前，應(yīng)檢查哪些指標(biāo)？（）A.血液外觀B.血液凝塊情況C.血液pH值D.血液有無(wú)異味8.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)定期檢查哪些內(nèi)容？（）A.溫度記錄B.血液顏色變化C.血液有無(wú)凝塊D.儲(chǔ)存箱有無(wú)破損9.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用哪些工具？（）A.血液專(zhuān)用運(yùn)輸箱B.保溫箱C.冰袋D.溫度記錄儀10.血液輸注后，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？（）A.立即停止輸血B.記錄患者情況C.聯(lián)系血庫(kù)人員D.使用拮抗劑三、判斷題（每題1分，共20題）1.血液入庫(kù)前，只需檢查血液有效期即可。（×）2.血液儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2℃～6℃。（√）3.血液發(fā)出時(shí)，只需核對(duì)血液類(lèi)型即可。（×）4.血液運(yùn)輸過(guò)程中，可以暴露在陽(yáng)光下。（×）5.血液解凍后應(yīng)立即使用，無(wú)需檢查。（×）6.交叉配血試驗(yàn)失敗時(shí)，可直接發(fā)出血液。（×）7.血液輸注前，只需檢查血液外觀即可。（×）8.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，無(wú)需定期檢查溫度。（×）9.血液運(yùn)輸過(guò)程中，可以使用普通保溫箱。（×）10.血液輸注后，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)需記錄。（×）11.血液入庫(kù)前，只需檢查包裝完整性即可。（×）12.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，溫度過(guò)高或過(guò)低會(huì)影響血液質(zhì)量。（√）13.血液發(fā)出時(shí)，需核對(duì)受血者信息。（√）14.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)避免劇烈震動(dòng)。（√）15.血液解凍后，應(yīng)檢查血漿顏色。（√）16.交叉配血試驗(yàn)失敗時(shí)，需重新進(jìn)行配血。（√）17.血液輸注前，需檢查血液pH值。（√）18.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)定期檢查有無(wú)凝塊。（√）19.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用血液專(zhuān)用運(yùn)輸箱。（√）20.血液輸注后，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需記錄并聯(lián)系血庫(kù)人員。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血液入庫(kù)前的檢查步驟。答：血液入庫(kù)前，需檢查以下內(nèi)容：（1）核對(duì)血液有效期，確保在有效期內(nèi)使用；（2）檢查血液包裝是否完好，有無(wú)破損或滲漏；（3）核對(duì)血液標(biāo)簽信息，包括血型、編號(hào)、采集日期等；（4）檢查血液外觀，有無(wú)凝塊或變色。2.簡(jiǎn)述血液儲(chǔ)存過(guò)程中，溫度記錄的要求。答：血液儲(chǔ)存過(guò)程中，溫度記錄需滿(mǎn)足以下要求：（1）每4小時(shí)記錄一次溫度；（2）溫度應(yīng)保持在2℃～6℃；（3）記錄需清晰、準(zhǔn)確，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)；（4）發(fā)現(xiàn)溫度異常時(shí)，需立即采取糾正措施。3.簡(jiǎn)述血液運(yùn)輸過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答：血液運(yùn)輸過(guò)程中的注意事項(xiàng)包括：（1）使用血液專(zhuān)用運(yùn)輸箱，確保保溫效果；（2）避免陽(yáng)光直射和劇烈震動(dòng)；（3）運(yùn)輸過(guò)程中每小時(shí)記錄一次溫度；（4）確保運(yùn)輸時(shí)間不超過(guò)規(guī)定時(shí)限。4.簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)失敗的處理流程。答：交叉配血試驗(yàn)失敗的處理流程如下：（1）立即停止血液發(fā)出；（2）聯(lián)系血庫(kù)負(fù)責(zé)人；（3）重新進(jìn)行配血；（4）記錄失敗原因，并分析改進(jìn)措施。5.簡(jiǎn)述血液輸注后不良反應(yīng)的處理流程。答：血液輸注后不良反應(yīng)的處理流程如下：（1）立即停止輸血；（2）記錄患者反應(yīng)，包括癥狀、時(shí)間等；（3）聯(lián)系血庫(kù)人員，檢查血液質(zhì)量；（4）根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施，如使用拮抗劑或搶救藥物。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因手術(shù)需輸注O型血，血庫(kù)發(fā)出A型血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)。問(wèn)題：分析原因并提出改進(jìn)措施。答：原因分析：（1）核對(duì)環(huán)節(jié)疏漏，導(dǎo)致血型錯(cuò)誤；（2）工作人員責(zé)任心不足，未嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度；（3）交叉配血流程存在漏洞。改進(jìn)措施：（1）加強(qiáng)核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則；（2）提高工作人員責(zé)任心，定期進(jìn)行培訓(xùn)；（3）完善交叉配血流程，確保血型匹配無(wú)誤。2.案例背景：某患者在輸注血液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫高達(dá)39℃。問(wèn)題：分析原因并提出處理措施。答：原因分析：（1）血液儲(chǔ)存不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌污染；（2）交叉配血不嚴(yán)格，存在血型不合；（3）患者自身過(guò)敏反應(yīng)。處理措施：（1）立即停止輸血，監(jiān)測(cè)患者體溫；（2）給予降溫藥物，如物理降溫或藥物降溫；（3）聯(lián)系血庫(kù)人員，檢查血液質(zhì)量；（4）根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施，如使用拮抗劑或搶救藥物。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.D4.D5.A6.B7.D8.D9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.