湖北民族大學(xué)2025年專升本護(hù)理學(xué)練習(xí)題卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.下列哪種情況可使用熱療？A.皮膚濕疹B.急性闌尾炎C.末梢循環(huán)不良D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期答案：C解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善末梢循環(huán)不良。而皮膚濕疹用熱會(huì)加重滲出；急性闌尾炎用熱可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；踝關(guān)節(jié)扭傷早期用熱會(huì)加重出血和腫脹。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。3.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡最早出現(xiàn)的體征是A.局部皮膚發(fā)紅B.水皰形成C.潰瘍形成D.壞死答案：A解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。最早出現(xiàn)的體征是局部皮膚發(fā)紅，為淤血紅潤期的表現(xiàn)。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓值偏高。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.34～36℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低易引起患者胃腸道不適。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。8.下列關(guān)于排尿異常的描述，錯(cuò)誤的是A.阻塞性黃疸患者尿液呈黃褐色B.尿閉或無尿可見于嚴(yán)重休克患者C.肉眼血尿可見于泌尿系統(tǒng)感染D.新鮮尿液有氨臭味提示尿潴留答案：D解析：新鮮尿液有氨臭味提示泌尿系統(tǒng)感染，而尿潴留時(shí)尿液可呈爛蘋果味等特殊氣味。9.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。10.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分類放置D.麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)答案：A解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，防止藥物變質(zhì)。11.服用止咳糖漿的正確方法是A.飯前服，服后立即飲水B.飯后服，服后立即飲水C.睡前服，服后立即飲水D.服后不宜立即飲水答案：D解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。12.臀大肌注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，俯臥位的姿勢為足尖相對，足跟分開，可使臀部肌肉放松。側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲；仰臥位適用于不能翻身的患者；坐位時(shí)應(yīng)使臀部肌肉放松，一般是自然坐直。13.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。14.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.輸血過程中如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并減慢輸液速度答案：D解析：輸血過程中如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保持靜脈通路通暢，而不是減慢輸液速度。15.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)的典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。16.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.腦疝先兆答案：B解析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促等；休克早期主要表現(xiàn)為煩躁不安等；腦疝先兆主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等。17.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.停止患側(cè)乳房哺乳B.局部熱敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.早期使用抗生素答案：A解析：急性乳腺炎一般不停止患側(cè)乳房哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳，并以吸奶器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，早期應(yīng)使用抗生素控制感染。18.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院。經(jīng)輸血、輸液等治療后，患者血壓仍偏低，中心靜脈壓為4cmH?O，應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用血管收縮劑答案：A解析：中心靜脈壓的正常值為5～12cmH?O，該患者中心靜脈壓為4cmH?O，血壓偏低，提示血容量不足，應(yīng)加快輸液速度。19.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多有臭味。檢查：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹等；急性腹膜炎表現(xiàn)為全腹疼痛、壓痛、反跳痛等。20.患者，男，56歲。因腦出血入院。患者意識不清，躁動(dòng)不安。護(hù)士為其使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.神志是否清醒B.約束帶是否過緊C.局部皮膚顏色及溫度D.襯墊是否墊好答案：C解析：使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度，防止因約束帶過緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。同時(shí)也要注意約束帶是否過緊、襯墊是否墊好等，但最關(guān)鍵的是觀察局部皮膚情況。21.患者，女，68歲。因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.避免過度勞累B.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入C.長期臥床休息D.定期門診復(fù)查答案：C解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能情況合理安排活動(dòng)與休息，避免長期臥床休息，長期臥床易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。應(yīng)避免過度勞累，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，定期門診復(fù)查。22.患者，男，35歲。因車禍致骨盆骨折入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。應(yīng)首先給予的處理是A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.立即手術(shù)止血答案：A解析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的處理是快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。應(yīng)用血管收縮劑、強(qiáng)心藥物應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行；立即手術(shù)止血應(yīng)在病情相對穩(wěn)定后根據(jù)具體情況決定。23.患者，女，42歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，?huì)加重病情。蘋果、牛奶、雞蛋等食物對病情影響較小。24.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.用熱水袋保暖答案：D解析：急性心肌梗死患者用熱水袋保暖可能會(huì)導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，減少心肌供血，加重病情。應(yīng)絕對臥床休息，給予高流量吸氧，保持大便通暢。25.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會(huì)陰部清潔D.治愈后即可停藥答案：D解析：急性腎盂腎炎患者治愈后不能立即停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，以免復(fù)發(fā)。同時(shí)應(yīng)多飲水，勤排尿，避免勞累，保持會(huì)陰部清潔。26.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，提示切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后1～2天出現(xiàn)；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；腹腔感染表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。27.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.術(shù)前1天禁食答案：D解析：子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，而不是術(shù)前1天禁食。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等。28.患者，男，60歲。因前列腺增生入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者多飲水B.避免久坐C.口服雌激素治療D.指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌鍛煉答案：C解析：前列腺增生患者不能口服雌激素治療，雌激素可能會(huì)加重病情。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，避免久坐，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌鍛煉等。29.患者，女，48歲。因乳腺癌入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后10天內(nèi)避免外展肩關(guān)節(jié)答案：D解析：乳腺癌術(shù)后10天左右可開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)，而不是避免外展肩關(guān)節(jié)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部，術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等。30.患者，男，20歲。因破傷風(fēng)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.保持病室安靜B.避免強(qiáng)光刺激C.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行D.病室溫度保持在28～30℃答案：D解析：破傷風(fēng)患者病室溫度應(yīng)保持在15～20℃，濕度保持在60%左右，而不是28～30℃。應(yīng)保持病室安靜，避免強(qiáng)光刺激，護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，以減少對患者的刺激。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，防止污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等，便于識別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的是A.測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測量時(shí)間為5分鐘答案：ACD解析：測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。口溫測量時(shí)間為3分鐘；腋溫測量時(shí)間為10分鐘；肛溫測量時(shí)間為3～5分鐘。4.下列關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，正確的是A.尊重患者的飲食習(xí)慣B.協(xié)助患者進(jìn)食前應(yīng)洗凈雙手C.喂食時(shí)應(yīng)速度適中，溫度適宜D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食答案：ABCD解析：飲食護(hù)理應(yīng)尊重患者的飲食習(xí)慣，協(xié)助患者進(jìn)食前應(yīng)洗凈雙手，喂食時(shí)速度應(yīng)適中，溫度適宜，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，以提高患者的自理能力。5.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠等D.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位答案：ABC解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等；小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml；保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等。灌腸時(shí)根據(jù)病情和灌腸目的選擇合適的臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾患者灌腸時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位。6.下列關(guān)于排尿護(hù)理的敘述，正確的是A.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次C.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cmD.尿失禁患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ACD解析：為女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間。膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cm；尿失禁患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥。7.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的是A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：ABC解析：青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度為2500U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml；細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml表述錯(cuò)誤，細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.075mg/ml。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等調(diào)節(jié)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD解析：輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器，防止感染。9.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是A.輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。10.下列關(guān)于病情觀察的敘述，正確的是A.觀察生命體征的變化B.觀察意識狀態(tài)的變化C.觀察瞳孔的變化D.觀察心理狀態(tài)的變化答案：ABCD解析：病情觀察應(yīng)包括觀察生命體征的變化、意識狀態(tài)的變化、瞳孔的變化以及心理狀態(tài)的變化等，全面了解患者的病情。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水床等。-合理使用矯形器械，如輪椅、拐杖等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-保持床單平整、干燥、無碎屑。-患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物。-使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、氧化鋅軟膏等。-避免皮膚長時(shí)間受潮濕刺激，如及時(shí)更換濕衣服、濕床單等。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。-鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如肢體的屈伸運(yùn)動(dòng)等。（5）改善患者營養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力。-對不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：-向患者及家屬講解壓瘡的發(fā)生原因、預(yù)防方法等知識。-指導(dǎo)患者及家屬正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等。2.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良。-輸液器消毒不嚴(yán)或被污染。-操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（2）臨床表現(xiàn)：-多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。-患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達(dá)38～41℃。-可伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。（3）處理措施：-輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。-重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。-給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫或藥物降溫。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，做好記錄。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：-發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。-病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，如坐起、床邊站立、行走等，但應(yīng)避免過度勞累。（2）飲食護(hù)理：-給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐。-避免過飽，戒煙限酒。（3）吸氧：-給予高流量吸氧，一般為4～6L/min，以增加心肌氧供。（4）病情觀察：-密切觀察生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。-觀察患者的意識狀態(tài)、尿量等，了解患者的心功能和腎功能情況。（5）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-嚴(yán)格掌握藥物的劑量、用法和滴速，如使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血壓。（6）心理護(hù)理：-關(guān)心、安慰患者，緩解患者的緊張、焦慮情緒。-向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，增強(qiáng)患者的治療信心。（7）排便護(hù)理：-保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑或開塞露等。-指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。（8）康復(fù)護(hù)理：-病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如呼吸訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)等。-定期隨訪，了解患者的康復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)方案。四、病例分析題（每題30分，共30分）患者，女，58歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30年，每日20支。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者的初步診斷是什么？答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據(jù)如下：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近3天咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，結(jié)合有吸煙史30年，體格檢查有桶狀胸、雙側(cè)觸覺語顫減弱、叩診呈過清音、雙肺呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，胸部X線片顯示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，支持慢性阻塞性肺疾病的診斷。此次病情加重提示處于急性加重期。同時(shí)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，可能存在感染因素誘發(fā)病情加重。2.該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)?；颊哂泻粑щy、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，雙肺呼吸音減弱，說明氣體交換功能受到影響。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。患者咳嗽、咳痰加重，可聞及干濕啰音，提示呼吸道內(nèi)有痰液積聚，難以有效咳出。（3）體溫過高：與感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮存在感染導(dǎo)致發(fā)熱。（4）活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。患者活動(dòng)后呼吸困難明顯，精神萎靡，說明身體耐力下降，活動(dòng)能力受限。（5）焦慮：與