留置導(dǎo)尿術(shù)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.留置導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.搶救休克時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切觀察患者的病情變化B.為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C.為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦E.留取清潔中段尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)答案：E。解析：留取清潔中段尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般是通過清潔外陰后自然排尿留取中段尿的方式，并非留置導(dǎo)尿術(shù)的主要目的。留置導(dǎo)尿術(shù)主要用于準(zhǔn)確記錄尿量、排空膀胱、訓(xùn)練膀胱功能以及為尿潴留患者引流尿液等。2.下列關(guān)于導(dǎo)尿注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作中注意保護(hù)患者的隱私C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.導(dǎo)尿管如被污染，用碘伏消毒后可繼續(xù)使用答案：E。解析：導(dǎo)尿管是無菌物品，一旦被污染應(yīng)立即更換，不能用碘伏消毒后繼續(xù)使用，以防止感染。其他選項(xiàng)均為導(dǎo)尿時(shí)的正確注意事項(xiàng)。3.男性尿道有兩個(gè)彎曲，分別是（）A.恥骨前彎和恥骨下彎B.恥骨上彎和恥骨下彎C.恥骨前彎和恥骨上彎D.恥骨后彎和恥骨下彎E.恥骨后彎和恥骨上彎答案：A。解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎兩個(gè)彎曲。恥骨前彎可活動(dòng)，恥骨下彎固定無變化。4.為成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.10～12cm答案：B。解析：成年女性尿道較短，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入的深度一般為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。5.留置導(dǎo)尿患者防止泌尿系統(tǒng)感染的措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1～2次B.集尿袋每周更換一次C.鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的D.每周更換導(dǎo)尿管一次E.如病情允許，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管答案：B。解析：集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每周更換一次，以防止尿液反流引起感染。其他選項(xiàng)均為防止泌尿系統(tǒng)感染的正確措施。6.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿術(shù)的用物（）A.導(dǎo)尿管B.鑷子C.治療碗D.紗布E.胃管答案：E。解析：導(dǎo)尿術(shù)使用的用物包括導(dǎo)尿管、鑷子、治療碗、紗布等，胃管用于胃腸減壓等，不是導(dǎo)尿術(shù)的用物。7.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是（）A.使恥骨前彎消失B.使恥骨下彎消失C.使尿道三個(gè)狹窄都消失D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道海綿體部擴(kuò)張答案：A。解析：為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利插入。8.導(dǎo)尿過程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)（）A.更換導(dǎo)尿管，重新插入B.拔出導(dǎo)尿管，用碘伏消毒后再插入C.繼續(xù)插入導(dǎo)尿管D.向陰道內(nèi)注入抗生素E.拔出導(dǎo)尿管，休息片刻后再插入答案：A。解析：若尿管誤入陰道，說明導(dǎo)尿管已被污染，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，以防止感染。9.留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入的速度一般為（）A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分E.120～140滴/分答案：B。解析：留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入的速度一般為60～80滴/分，過快可能引起患者不適，過慢則達(dá)不到?jīng)_洗效果。10.下列關(guān)于膀胱沖洗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.沖洗液常用0.02%呋喃西林溶液B.沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cmC.沖洗時(shí)應(yīng)先排盡膀胱內(nèi)尿液D.沖洗過程中如患者感覺疼痛，應(yīng)加快沖洗速度E.沖洗完畢，夾閉導(dǎo)尿管30分鐘答案：D。解析：沖洗過程中如患者感覺疼痛，應(yīng)減慢沖洗速度或停止沖洗，而不是加快沖洗速度，以避免加重患者的不適。其他選項(xiàng)均為膀胱沖洗的正確操作。11.為患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是（）A.尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口B.兩側(cè)小陰唇、尿道口、兩側(cè)小陰唇C.尿道口、兩側(cè)大陰唇、尿道口D.兩側(cè)大陰唇、尿道口、兩側(cè)大陰唇E.兩側(cè)小陰唇、尿道口答案：A。解析：為患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，以保證消毒效果。12.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)，應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)滴藥C.進(jìn)行膀胱沖洗D.及時(shí)更換導(dǎo)尿管E.觀察尿量并記錄答案：C。解析：留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)，提示可能有感染或結(jié)石形成，應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗，以清除沉淀物和結(jié)晶，預(yù)防感染。13.導(dǎo)尿術(shù)操作中，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的（）A.患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展B.消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套D.潤滑導(dǎo)尿管前端E.插入導(dǎo)尿管后，見尿液流出再插入3～5cm答案：E。解析：插入導(dǎo)尿管后，見尿液流出應(yīng)再插入1～2cm，而不是3～5cm。其他選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)的正確操作步驟。14.下列哪種情況不需要留置導(dǎo)尿（）A.昏迷患者B.會(huì)陰部損傷患者C.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前D.截癱患者E.發(fā)熱待查患者答案：E。解析：發(fā)熱待查患者一般不需要留置導(dǎo)尿，而昏迷患者、會(huì)陰部損傷患者、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前、截癱患者等可能需要留置導(dǎo)尿以準(zhǔn)確記錄尿量、引流尿液或避免術(shù)中誤傷等。15.為患者導(dǎo)尿時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合無菌操作原則（）A.打開導(dǎo)尿包后，用無菌持物鉗夾取棉球消毒B.導(dǎo)尿管誤入陰道后，立即拔出，重新插入C.戴無菌手套后，避免污染D.鋪無菌洞巾，使尿道口位于洞巾中央E.消毒尿道口及外陰時(shí)，每個(gè)棉球只用一次答案：B。解析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是拔出后立即重新插入，因?yàn)榘纬龅膶?dǎo)尿管已被污染，不符合無菌操作原則。其他選項(xiàng)均符合無菌操作原則。二、多選題（每題3分，共30分）1.留置導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.尿潴留或尿道損傷患者B.需準(zhǔn)確記錄尿量的患者C.盆腔器官手術(shù)前D.昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者E.膀胱疾病需進(jìn)行診斷、治療的患者答案：ABCDE。解析：留置導(dǎo)尿術(shù)適用于尿潴留或尿道損傷患者引流尿液；需準(zhǔn)確記錄尿量的患者，如休克患者；盆腔器官手術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者保持會(huì)陰部清潔；膀胱疾病需進(jìn)行診斷、治療的患者，如進(jìn)行膀胱沖洗等。2.導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.注意保護(hù)患者的隱私答案：ABCDE。解析：導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；操作輕柔可避免損傷尿道黏膜；誤入陰道更換導(dǎo)尿管可防止污染；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿過多可能導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫或血尿；注意保護(hù)患者隱私體現(xiàn)人文關(guān)懷。3.男性尿道的三個(gè)狹窄分別是（）A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部E.尿道前列腺部答案：ABC。解析：男性尿道的三個(gè)狹窄分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，這三個(gè)狹窄是導(dǎo)尿時(shí)容易遇到阻力的部位。4.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1～2次B.集尿袋每日更換C.鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的D.每周更換導(dǎo)尿管一次E.如病情允許，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管答案：ABCDE。解析：保持尿道口清潔可防止細(xì)菌滋生；集尿袋每日更換可防止尿液反流；多飲水可增加尿量，自然沖洗尿路；定期更換導(dǎo)尿管可減少細(xì)菌附著；盡早拔除導(dǎo)尿管可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.膀胱沖洗的目的包括（）A.清潔膀胱B.預(yù)防感染C.清除血凝塊D.稀釋尿液，防止感染E.測(cè)定膀胱容量答案：ABCD。解析：膀胱沖洗可清潔膀胱內(nèi)的沉淀物、細(xì)菌等；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；清除血凝塊，防止堵塞導(dǎo)尿管；稀釋尿液，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。測(cè)定膀胱容量一般不通過膀胱沖洗來實(shí)現(xiàn)。6.為患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的正確順序不包括（）A.尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口B.兩側(cè)小陰唇、尿道口、兩側(cè)小陰唇C.尿道口、兩側(cè)大陰唇、尿道口D.兩側(cè)大陰唇、尿道口、兩側(cè)大陰唇E.兩側(cè)小陰唇、尿道口答案：BCDE。解析：第二次消毒的順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿用物的描述，正確的有（）A.導(dǎo)尿管有不同的型號(hào)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的型號(hào)B.常用的導(dǎo)尿管有單腔、雙腔和三腔之分C.治療碗用于盛裝消毒棉球等物品D.鑷子用于夾取棉球進(jìn)行消毒E.紗布用于擦干外陰答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿管有不同型號(hào)，需根據(jù)患者年齡、性別等情況選擇合適型號(hào)；常用導(dǎo)尿管有單腔（用于一次性導(dǎo)尿）、雙腔（用于留置導(dǎo)尿，一腔導(dǎo)尿，一腔注水固定導(dǎo)尿管）和三腔（用于膀胱沖洗等）之分；治療碗可盛裝消毒棉球等；鑷子用于夾取棉球消毒。紗布一般用于包裹導(dǎo)尿管等，而不是擦干外陰，通常用棉球擦干。8.留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，下列操作正確的有（）A.沖洗液常用0.02%呋喃西林溶液B.沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cmC.沖洗前應(yīng)先排盡膀胱內(nèi)尿液D.沖洗過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.沖洗完畢，夾閉導(dǎo)尿管30分鐘答案：ABCDE。解析：0.02%呋喃西林溶液有抗菌作用，可作為沖洗液；液面距床面約60cm可產(chǎn)生一定壓力，利于沖洗；沖洗前排盡膀胱內(nèi)尿液可保證沖洗效果；沖洗過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無疼痛、不適等；沖洗完畢夾閉導(dǎo)尿管30分鐘，可使藥物充分作用于膀胱黏膜。9.導(dǎo)尿術(shù)操作中，符合無菌操作原則的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.打開導(dǎo)尿包后，用無菌持物鉗夾取棉球消毒C.戴無菌手套后，雙手保持在腰部以上D.鋪無菌洞巾，使尿道口位于洞巾中央E.消毒尿道口及外陰時(shí)，每個(gè)棉球只用一次答案：ABCDE。解析：操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌傳播；用無菌持物鉗夾取棉球保證棉球的無菌；戴無菌手套后雙手保持在腰部以上可避免污染；鋪無菌洞巾使尿道口位于中央可保證操作區(qū)域的無菌；每個(gè)棉球只用一次可防止交叉感染。10.下列哪些情況可能導(dǎo)致導(dǎo)尿失?。ǎ〢.患者不配合B.導(dǎo)尿管型號(hào)選擇不當(dāng)C.操作者技術(shù)不熟練D.男性患者前列腺增生E.女性患者陰道松弛答案：ABCD。解析：患者不配合會(huì)影響操作的順利進(jìn)行；導(dǎo)尿管型號(hào)選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致插入困難或無法固定；操作者技術(shù)不熟練可能不能準(zhǔn)確找到尿道口或損傷尿道；男性患者前列腺增生會(huì)使尿道狹窄，增加導(dǎo)尿難度。女性患者陰道松弛一般不會(huì)直接導(dǎo)致導(dǎo)尿失敗。三、判斷題（每題2分，共20分）1.留置導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作，可能會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確。解析：留置導(dǎo)尿術(shù)將導(dǎo)尿管插入尿道和膀胱，破壞了人體的自然防御機(jī)制，細(xì)菌容易沿導(dǎo)尿管逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒大陰唇，再消毒小陰唇，最后消毒尿道口。（）答案：錯(cuò)誤。解析：為女患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，先消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口；第二次消毒順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。3.男性尿道有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意避免損傷。（）答案：正確。解析：男性尿道的三個(gè)狹窄（尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口）和兩個(gè)彎曲（恥骨前彎和恥骨下彎）是導(dǎo)尿時(shí)容易遇到阻力和損傷的部位，操作時(shí)需特別注意。4.留置導(dǎo)尿患者的集尿袋應(yīng)每周更換一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：留置導(dǎo)尿患者的集尿袋應(yīng)每日更換，以防止尿液反流引起感染。5.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入的速度越快越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入速度一般為60～80滴/分，過快可能引起患者疼痛、不適，甚至導(dǎo)致膀胱痙攣，影響沖洗效果。6.導(dǎo)尿過程中，若導(dǎo)尿管被污染，可用碘伏消毒后繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)尿管是無菌物品，一旦被污染應(yīng)立即更換，不能用碘伏消毒后繼續(xù)使用，否則會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1500ml。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起腹壓突然降低，導(dǎo)致虛脫或血尿。8.為患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)盡量讓患者暴露身體，以方便操作。（）答案：錯(cuò)誤。解析：為患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，盡量減少患者身體的暴露，體現(xiàn)人文關(guān)懷。9.留置導(dǎo)尿患者鼓勵(lì)多飲水，每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。（）答案：正確。解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，留置導(dǎo)尿患者每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。10.導(dǎo)尿術(shù)操作完畢后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，清理用物。（）答案：正確。解析：操作完畢后協(xié)助患者穿好衣褲、整理床單位、清理用物，可保持患者的舒適和環(huán)境的整潔。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答：留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟如下：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈情況等。向患者及家屬解釋導(dǎo)尿的目的、方法、注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（2）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備導(dǎo)尿包、無菌手套、碘伏棉球、彎盤、鑷子、治療碗、紗布、膠布、集尿袋、生理鹽水等用物。（3）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，暴露會(huì)陰部。墊橡膠單和治療巾于患者臀下。（4）消毒：-第一次消毒：用鑷子夾取碘伏棉球，按照由外向內(nèi)、自上而下的順序消毒陰阜、大陰唇，然后用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。每個(gè)棉球只用一次。-第二次消毒：更換無菌手套，鋪無菌洞巾，使尿道口位于洞巾中央。再次用碘伏棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。（5）插入導(dǎo)尿管：-女性患者：潤滑導(dǎo)尿管前端，用鑷子夾持導(dǎo)尿管，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。-男性患者：提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失。潤滑導(dǎo)尿管前端，將導(dǎo)尿管緩慢插入20～22cm，見尿液流出后再插入2cm。（6）固定導(dǎo)尿管：-雙腔導(dǎo)尿管：向氣囊內(nèi)注入適量生理鹽水（一般為