2025年消毒室試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.下列關于消毒與滅菌的描述，正確的是A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅需達到無害化要求C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理D.滅菌后物品仍可能存在非致病微生物答案：C2.壓力蒸汽滅菌器進行BD試驗的目的是A.檢測滅菌器的溫度均勻性B.檢測冷空氣排出效果C.檢測滅菌時間是否達標D.檢測滅菌器的密封性答案：B3.含氯消毒液用于污染器械初步處理時，有效氯濃度應不低于A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.過氧化氫低溫等離子滅菌的適用范圍不包括A.電子監(jiān)護儀導線B.硅膠氣管插管C.金屬手術器械D.紙質包裝的器械包答案：D5.復用診療器械處理流程的核心原則是A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.先滅菌后清洗D.清洗與消毒同步進行答案：A6.下列哪種包裝材料可用于壓力蒸汽滅菌且符合規(guī)范要求？A.普通棉布（未脫脂）B.一次性無紡布（符合ISO11607標準）C.普通皺紋紙（克重60g/m2）D.塑料密封袋答案：B7.消毒供應中心（CSSD）的去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的氣壓差應滿足A.去污區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞無菌區(qū)B.無菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞去污區(qū)C.檢查包裝區(qū)＞無菌區(qū)＞去污區(qū)D.去污區(qū)＞無菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)答案：B8.生物監(jiān)測時，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌是A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B9.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過滅菌柜容積的A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C10.清洗器械時，多酶洗液的使用溫度通常為A.1020℃B.2030℃C.3040℃D.4050℃答案：C11.下列關于器械干燥的描述，錯誤的是A.金屬器械干燥溫度宜為7090℃B.塑膠類器械干燥溫度宜為6575℃C.帶管腔器械應使用壓力氣槍吹干內部D.精密器械可自然晾干答案：D12.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、相對濕度≤70%的環(huán)境中，使用紡織品包裝時應為A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B13.消毒產(chǎn)品的索證資料應包括A.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案/許可批件、出廠檢驗報告B.產(chǎn)品說明書、廣告宣傳資料C.經(jīng)銷商營業(yè)執(zhí)照、銷售合同D.產(chǎn)品外觀圖片、使用視頻答案：A14.下列哪項不屬于物理監(jiān)測的內容？A.記錄滅菌溫度B.觀察壓力蒸汽滅菌器的時間顯示C.檢查化學指示卡變色情況D.監(jiān)測滅菌器的壓力值答案：C15.處理朊病毒污染的器械時，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C16.低溫等離子滅菌失敗最常見的原因是A.器械帶水量過多B.包裝材料選擇錯誤C.滅菌時間不足D.溫度設置過低答案：A17.消毒供應中心工作區(qū)域的劃分應遵循的原則是A.潔污交叉B.由污到潔單向流程C.所有區(qū)域集中管理D.去污區(qū)與無菌區(qū)相鄰答案：B18.下列關于滅菌包重量的要求，正確的是A.器械包重量不超過7kg，敷料包不超過5kgB.器械包重量不超過5kg，敷料包不超過7kgC.所有包重量均不超過7kgD.包重量無嚴格限制，以包裝牢固為準答案：B19.紫外線消毒燈的輻照強度應不低于A.50μW/cm2（距離1m處）B.70μW/cm2（距離1m處）C.90μW/cm2（距離1m處）D.100μW/cm2（距離1m處）答案：B20.復用內鏡的消毒應首選A.2%戊二醛浸泡10小時B.過氧乙酸擦拭C.鄰苯二甲醛浸泡12分鐘D.壓力蒸汽滅菌答案：C二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.消毒供應中心的三個核心區(qū)域是________、________、________。答案：去污區(qū)；檢查包裝及滅菌區(qū)；無菌物品存放區(qū)2.壓力蒸汽滅菌的“三要素”是________、________、________。答案：溫度；壓力；時間3.化學監(jiān)測包括________監(jiān)測和________監(jiān)測，其中________監(jiān)測為滅菌過程的最基本監(jiān)測。答案：包外；包內；工藝4.環(huán)氧乙烷滅菌的四個關鍵參數(shù)是________、________、________、________。答案：濃度；溫度；濕度；時間5.復用器械清洗質量的評價指標包括________和________，可通過________檢測法進行驗證。答案：清潔度；干燥度；ATP生物熒光6.滅菌物品的標識應包含________、________、________、________等信息（至少4項）。答案：滅菌日期；失效日期；責任部門；操作者三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預真空壓力蒸汽滅菌器的操作流程。答案：①檢查設備狀態(tài)（電源、水位、壓力）；②裝載物品（裝載量≤90%，包間間隔≥2.5cm，織物包豎放）；③選擇程序（預真空/脈動真空模式）；④啟動滅菌（預真空階段→升溫升壓→滅菌階段（132134℃，46分鐘）→排氣干燥階段）；⑤卸載物品（冷卻30分鐘后）；⑥記錄參數(shù)（溫度、壓力、時間、生物監(jiān)測結果）。2.列舉5種常見的低溫滅菌方法，并說明其適用范圍。答案：①環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐高溫高濕的電子設備、光學儀器、塑料制品；②過氧化氫低溫等離子滅菌：適用于金屬、玻璃、部分塑料（不含纖維素、液體）；③過氧乙酸滅菌：適用于內鏡、呼吸治療設備；④甲醛蒸汽滅菌：適用于精密器械（現(xiàn)較少使用）；⑤低溫蒸汽甲醛滅菌：適用于畏熱畏濕的醫(yī)療器械。3.如何處理滅菌后生物監(jiān)測陽性的情況？答案：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品；②分析原因（設備故障、操作不當、包裝問題、裝載過量等）；③對滅菌器進行維修和驗證（BD試驗、空載/負載生物監(jiān)測）；④重新處理受影響物品（清洗→重新滅菌→再次監(jiān)測）；⑤記錄事件經(jīng)過、處理措施及結果，上報醫(yī)院感染管理部門。4.簡述器械清洗的“五步驟”及各步驟目的。答案：①沖洗：去除大顆粒污染物；②洗滌：使用多酶洗液分解有機物；③漂洗：去除殘留的酶洗液和污染物；④終末漂洗：使用純化水/蒸餾水，避免離子殘留；⑤干燥：防止微生物滋生，避免器械銹蝕。5.消毒供應中心的職業(yè)防護措施包括哪些？答案：①個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、防水圍裙、工作鞋）；②安全操作規(guī)范（避免銳器傷，使用機械清洗代替手工清洗）；③通風防護（去污區(qū)設置強制通風，環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)安裝泄漏報警裝置）；④健康監(jiān)測（定期體檢，接種疫苗）；⑤化學危害防護（配置消毒劑時戴防護面罩，使用后規(guī)范處理廢液）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院消毒供應中心在對骨科手術器械包進行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結果顯示陽性。經(jīng)核查，該批次器械包已發(fā)放至手術室，部分已用于手術。問題：（1）請分析可能導致生物監(jiān)測陽性的原因（至少5點）；（2）應采取哪些緊急處理措施？答案：（1）可能原因：①滅菌器冷空氣未排盡（BD試驗失?。?；②裝載過量（超過90%容積）或包間無間隔；③滅菌時間/溫度未達標（設備故障）；④包裝材料不符合要求（如使用破損的無紡布）；⑤器械清洗不徹底（有機物保護微生物）；⑥生物指示劑質量問題或培養(yǎng)條件錯誤。（2）處理措施：①立即通知手術室暫停使用該批次剩余器械，追蹤已使用器械的患者信息；②召回所有未使用的滅菌包，重新清洗、包裝并滅菌；③對滅菌器進行檢修，重新進行BD試驗、空載及負載生物監(jiān)測；④對涉及患者進行感染風險評估，必要時采取預防措施；⑤組織人員培訓，分析事件根本原因，完善操作流程；⑥向醫(yī)院感染管理委員會提交詳細報告。案例2：某消毒供應中心在處理一批腹腔鏡器械時，發(fā)現(xiàn)部分器械管腔內壁仍有血跡殘留，清洗質量不達標。問題：（1）分析清洗不合格的可能原因（至少4點）；（2）提出改進措施。答案：（1）可能原因：①預處理不及時（器械未在使用后1小時內清洗）；②手工清洗不徹底（未使用專用毛刷或壓力水槍）；③多酶洗液濃度不足或浸泡時間過短（＜5分鐘）；④清洗設備參數(shù)設置錯誤（水溫過低、噴淋壓力不足）；⑤器械結構復雜（如細長管腔、鉸鏈處），未使用專