2025年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.患者癥見發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出，鼻塞流濁涕，咽喉腫痛，咳嗽痰黃，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其病機(jī)屬于A.陽(yáng)勝則熱B.陰勝則寒C.陰虛則熱D.陽(yáng)虛則寒E.陰陽(yáng)兩虛答案：A解析：陽(yáng)勝則熱指陽(yáng)氣偏盛，機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過剩的實(shí)熱證，癥見發(fā)熱、惡熱、面赤、煩躁、舌紅苔黃、脈數(shù)等，與題干癥狀相符。2.根據(jù)五行生克理論，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土；若肝氣過亢，過度克制脾土則為木乘土，即“相乘”，故“見肝之病，知肝傳脾”是木乘土的表現(xiàn)。3.某女，32歲。月經(jīng)周期提前10天，經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴面紅口干，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為A.脾氣虛型月經(jīng)先期B.腎氣虛型月經(jīng)先期C.陽(yáng)盛血熱型月經(jīng)先期D.陰虛血熱型月經(jīng)先期E.肝郁血熱型月經(jīng)先期答案：C解析：經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴實(shí)熱癥狀（面紅口干、小便短赤、大便燥結(jié)、舌紅苔黃、脈數(shù)），屬陽(yáng)盛血熱證。4.下列中藥中，與含碘離子的藥物聯(lián)用易產(chǎn)生沉淀的是A.麻黃B.大黃C.石膏D.朱砂E.桂枝答案：D解析：朱砂含Hg2?，與含碘離子（I?）的藥物（如碘化鉀）聯(lián)用，可生成碘化汞沉淀，增加毒性。5.某男，65歲。長(zhǎng)期服用地高辛治療心力衰竭，近日因咳嗽自行服用川貝枇杷膏（含甘草），3日后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常?？赡艿脑蚴茿.甘草與地高辛競(jìng)爭(zhēng)腎小管排泄B.甘草促進(jìn)地高辛吸收C.甘草導(dǎo)致低血鉀，增強(qiáng)地高辛毒性D.甘草抑制地高辛代謝E.甘草與地高辛發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)答案：C解析：甘草主要成分甘草甜素水解后生成甘草次酸，具有類似醛固酮作用，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致低血鉀；低血鉀會(huì)增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引發(fā)心律失常等中毒反應(yīng)。6.下列屬于“癥”的是A.感冒B.痢疾C.惡寒D.肺癰E.胸痹答案：C解析：“癥”是疾病的具體癥狀，如惡寒、發(fā)熱；“病”是疾病的全過程，如感冒、痢疾；“證”是疾病某階段的病理概括，如風(fēng)寒束肺證。7.某女，45歲。近3月常感胸脅脹滿，善太息，月經(jīng)延期、經(jīng)量少、色暗有塊，乳房脹痛，舌苔薄白，脈弦。其病機(jī)關(guān)鍵是A.肝氣郁結(jié)B.肝陽(yáng)上亢C.肝火熾盛D.肝陰不足E.肝血虧虛答案：A解析：胸脅脹滿、善太息、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)（延期、色暗有塊）、脈弦均為肝氣郁結(jié)的典型表現(xiàn)。8.老年人使用中藥時(shí)，需避免長(zhǎng)期服用的是A.山藥B.茯苓C.黃芪D.甘草E.白術(shù)答案：D解析：甘草長(zhǎng)期服用可引起水腫、低血鉀、血壓升高等，老年人肝腎功能減退，需避免長(zhǎng)期使用。9.某患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，癥見高熱不退，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱答案：C解析：高熱、咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng)、喉間痰鳴（痰盛）、煩躁口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)（痰熱），屬痰熱閉肺證。10.下列中成藥中，孕婦禁用的是A.八珍顆粒B.益母草顆粒C.參苓白術(shù)散D.香砂六君丸E.生脈飲答案：B解析：益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)作用，孕婦禁用，以免引起流產(chǎn)。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)最符合題意）[1113]A.舌淡苔白滑B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩E.舌苔白厚膩11.濕熱內(nèi)蘊(yùn)患者常見的舌象是12.陰虛火旺患者常見的舌象是13.痰飲內(nèi)停患者常見的舌象是答案：11.D12.B13.A解析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)見舌苔黃膩；陰虛火旺見舌紅少苔；痰飲內(nèi)停見舌淡苔白滑。[1416]A.逍遙散B.歸脾湯C.天王星補(bǔ)心丹D.柴胡疏肝散E.龍膽瀉肝湯14.治療郁證肝氣郁結(jié)證的代表方劑是15.治療郁證心脾兩虛證的代表方劑是16.治療郁證痰氣郁結(jié)證的代表方劑是（注：原題無此選項(xiàng)，此處調(diào)整為典型方劑）答案：14.D15.B16.半夏厚樸湯（注：原題選項(xiàng)調(diào)整，實(shí)際考試中需匹配正確選項(xiàng)）解析：肝氣郁結(jié)用柴胡疏肝散；心脾兩虛用歸脾湯；痰氣郁結(jié)用半夏厚樸湯。[1719]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎17.旋覆花的正確煎煮方法是18.鉤藤的正確煎煮方法是19.人參的正確煎煮方法是答案：17.C18.B19.E解析：旋覆花有絨毛，包煎防刺激咽喉；鉤藤含鉤藤堿，久煎失效，后下；人參貴重，另煎減少損失。[2022]A.馬錢子B.生川烏C.朱砂D.黃藥子E.雷公藤20.過量服用可導(dǎo)致心律失常（傳導(dǎo)阻滯）的中藥是21.過量服用可導(dǎo)致急性肝損傷（轉(zhuǎn)氨酶升高）的中藥是22.過量服用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮（抽搐、驚厥）的中藥是答案：20.B21.D22.A解析：生川烏含烏頭堿，過量致心律失常；黃藥子含薯蕷皂苷，肝毒性；馬錢子含士的寧，興奮中樞神經(jīng)。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2326]某男，58歲。有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用卡托普利（25mg，每日2次）控制血壓。近1月因失眠自行服用朱砂安神丸（含朱砂、黃連、地黃等），近日出現(xiàn)頭痛加劇、惡心、口腔金屬味、蛋白尿。查體：血壓165/100mmHg，血肌酐180μmol/L（正常53106μmol/L）。23.患者出現(xiàn)頭痛加劇、血壓控制不佳的可能原因是A.朱砂與卡托普利發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)B.黃連抑制卡托普利代謝C.地黃促進(jìn)卡托普利排泄D.朱砂含汞抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性E.長(zhǎng)期服用朱砂導(dǎo)致腎功能損傷影響降壓藥代謝答案：E解析：朱砂含Hg2?，長(zhǎng)期服用可致腎損傷（蛋白尿、血肌酐升高），影響卡托普利（經(jīng)腎排泄）的代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高或蓄積，但本例中血壓控制不佳更可能因腎功能損傷致水鈉潴留，加重高血壓。24.患者口腔金屬味、蛋白尿的主要原因是A.黃連的苦寒傷胃B.朱砂的汞中毒C.地黃的滋膩礙脾D.卡托普利的副作用E.高血壓腎病進(jìn)展答案：B解析：朱砂含汞，過量或長(zhǎng)期服用可致汞中毒，表現(xiàn)為口腔金屬味、牙齦腫脹、蛋白尿（腎小管損傷）等。25.針對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.立即停用朱砂安神丸B.監(jiān)測(cè)血汞、尿汞水平C.改用氫氯噻嗪加強(qiáng)降壓D.補(bǔ)充谷胱甘肽促進(jìn)汞排泄E.定期復(fù)查腎功能答案：C解析：患者已出現(xiàn)腎功能損傷（血肌酐升高），氫氯噻嗪可導(dǎo)致血肌酐進(jìn)一步升高（抑制尿酸排泄，加重腎負(fù)擔(dān)），應(yīng)避免使用。26.若患者需中藥調(diào)理失眠，宜選用的方劑是A.天王補(bǔ)心丹（含朱砂）B.酸棗仁湯（酸棗仁、知母、茯苓等）C.朱砂安神丸（原方）D.磁朱丸（含朱砂、磁石）E.安宮牛黃丸（含朱砂）答案：B解析：酸棗仁湯不含朱砂，具有養(yǎng)血安神功效，適合腎功能不全患者；其余選項(xiàng)均含朱砂，可能加重汞中毒。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.下列屬于“氣逆”常見臟腑的是A.肺B.胃C.肝D.脾E.腎答案：ABC解析：氣逆常見于肺（咳嗽、喘息）、胃（嘔吐、呃逆）、肝（頭痛、眩暈、嘔血）。42.下列中藥中，需臨方炮制的是A.生半夏B.生川烏C.何首烏D.遠(yuǎn)志E.草烏答案：ABE解析：生半夏、生川烏、草烏多需炮制（如制半夏、制川烏）降低毒性，臨床使用時(shí)需臨方炮制；何首烏、遠(yuǎn)志一般為炮制品入藥。43.老年人合理使用中藥的原則包括A.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.選擇藥力峻猛的中藥以快速起效C.小劑量開始，逐漸遞增D.避免長(zhǎng)期使用含毒性成分的中藥E.注意中西藥聯(lián)用的相互作用答案：ACDE解析：老年人肝腎功能減退，應(yīng)避免使用藥力峻猛的中藥，以免損傷正氣。44.下列屬于“肺脹”常見證型的是A.痰濁壅肺B.痰熱郁肺C.肺腎氣虛D.心