老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析中文摘要摘要目的：研究老年腦卒中患者家庭照顧者的負(fù)擔(dān)，分析影響因素，提出減輕負(fù)擔(dān)的干預(yù)策略。方法：采取方便原則形式，在2023年12月至2024年2月，以南寧市某三甲醫(yī)院作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)：以全組取樣方式，選擇合適的老年腦卒中患者家庭照顧護(hù)理人員做為調(diào)查對(duì)象。本研究所采用的方式有：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)卷調(diào)查和照料者負(fù)擔(dān)評(píng)估表。數(shù)據(jù)分析將借助IBMSPSS20.0軟件進(jìn)行，包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)和方差分析，以探討照顧者的基本信息及產(chǎn)生影響的因素。調(diào)查結(jié)果：（1）老年腦卒中患者家庭照顧者的照料護(hù)理負(fù)擔(dān)平均得分為（52.24±11.64）分。（2）根據(jù)所開(kāi)展的方差研究結(jié)果，老年腦卒中患者主要家庭照料護(hù)理人員的照料護(hù)理負(fù)擔(dān)得分在不同的一般人口學(xué)特征分組間確實(shí)存在差異，并且這些差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，即（P<0.05）。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，照料者的年齡、和病人的關(guān)系、受教育程度、職業(yè)狀況、家庭年收入、自覺(jué)健康狀況、護(hù)理工作中有否有人提供協(xié)助、每天照料的時(shí)間長(zhǎng)短和對(duì)病人疾病情況的掌握程度等因素都有可能會(huì)對(duì)他們照料病人的負(fù)擔(dān)水平產(chǎn)生影響。結(jié)論：老年腦卒中患者的主要家庭照顧者確實(shí)面臨著中等水平的照顧負(fù)擔(dān)。這種負(fù)擔(dān)受到多種因素的影響，包括照顧者的年齡、與病人的關(guān)系、受教育程度、職業(yè)狀況、家庭年收入、健康狀況、護(hù)理工作中有否有人提供協(xié)助、每天照料的時(shí)間長(zhǎng)短和對(duì)病人疾病情況的掌握程度。針對(duì)這些影響因素，政府和醫(yī)護(hù)人員可以采取一系列措施來(lái)減輕家庭照顧者的負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：老年腦卒中；主要家庭照顧者；照顧負(fù)擔(dān)。

ABSTRACTAbstractObjective：To

study

the

burden

of

family

caregivers

of

elderly

stroke

patients,

analyzeofinfluencingfactorsandputforwardinterventionstrategiestoreducetheburden.Methods：According

to

the

principle

of

convenience,

a

Grade-A

hospital

in

Nanning

was

selected

as

the

investigation

site

from

December

2023

to

February

2024.

A

cluster

sampling

method

was

used

to

select

suitable

family

caregivers

of

elderly

stroke

patients

weretakenas

research

samples.

Instrument

sused

in

the

study

included

demographic

questionnaires

and

caregiver

burden

assessment

forms.

Data

analysis

will

be

carried

out

with

the

help

of

IBMSPSS20.0

software,

including

descriptive

statistical

analysis,

T-test

and

ANOVA,

to

explore

the

basic

information

and

influencing

factors

of

caregivers.Results：(1)

The

average

score

of

care

burden

of

main

family

caregivers

of

elderly

stroke

patients

was

(52.24±11.64)

points.(2)

According

to

the

results

of

the

analysis

of

variance

conducted,

there

were

indeed

differences

in

Nursing

burden

score

of

main

family

caregivers

of

elderly

stroke

patients

in

different

groups

of

general

demographic

characteristics,

and

these

differences

were

statistically

significant

(PThis

means

that

factors

such

as

the

caregiver's

age,

relationship

with

patients,

education

level,

work

status,

annual

family

of

nursing

staff

income,

perceived

health

status,

whether

someone

is

assisting

with

the

care

work,

the

length

of

daily

care,

and

the

level

of

knowledge

about

the

condition

may

affect

the

level

of

caregiving

burdenSummary：The

main

family

caregivers

of

elderly

stroke

patients

do

face

a

moderate

care

burden.

This

burden

is

influenced

by

a

number

of

factors,

including

the

age

of

nursing

staff,

the

relationship

with

patients,

education

level,

work

status,

annual

family

income,

health

status,

and

whether

help

is

assistance

in

caring,

the

length

of

daily

care,

and

the

level

of

knowledge

about

the

condition.

In

view

of

these

influencing

factors,

the

government

and

medical

personnel

can

take

a

series

of

measures

to

reduce

the

burden

of

family

caregivers.Keywords：Senile

stroke;

Primary

family

caregiver;

Caregiver

burden

引言腦卒中是一種臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病,目前是全球范圍第二大常見(jiàn)死亡原因和導(dǎo)致殘疾的首要病因，已然成為全球性的公眾衛(wèi)生健康問(wèn)題。據(jù)腦卒中流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國(guó)已有超過(guò)1100多萬(wàn)的腦卒中病例，其中每年新發(fā)腦卒中病例達(dá)到約240多萬(wàn)例[1]。由于我國(guó)的人口老齡化速度越來(lái)越快，所以老年腦卒中病患者的人數(shù)也越來(lái)越多[2]。根據(jù)相關(guān)研究表明,老年腦卒中病人在卒中人群中占比最大[3],已經(jīng)變成一個(gè)公眾健康衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)我們國(guó)家的老人的身體健康造成了極大的危害。老年腦卒中病人存在失能依賴、認(rèn)知障礙、情感缺如等表現(xiàn)[4],給病人、家庭與社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[5]。老年腦卒中病人的主要家庭照顧者需要幫助患者進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，而長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)照顧護(hù)理工作給他們帶來(lái)了很大的身心壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，讓他們的生活品質(zhì)和照顧護(hù)理能力下降，對(duì)患者的預(yù)后和恢復(fù)也是不利的[6]。主要家庭照顧者負(fù)擔(dān)已成為國(guó)內(nèi)外近幾年來(lái)研究的熱門(mén)課題[7-9]。國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀有研究表明[10]，照顧者在照顧過(guò)程中，無(wú)論身心均受到很大的壓力，而且由于護(hù)理時(shí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致照顧者的生活品質(zhì)也隨之降低。卒中事件大多發(fā)生的突然，而大多數(shù)家庭照顧者大多缺乏或根本就沒(méi)有接受過(guò)與疾病有關(guān)的照顧護(hù)理工作和職業(yè)培訓(xùn)、教育，再加上照顧護(hù)理任務(wù)的繁瑣艱巨，家庭照顧者時(shí)常是高度緊繃狀態(tài)，使其面臨著與非照顧者的家庭成員中相比明顯要高很多的壓力，以中重度水平為主要表現(xiàn)，其消極情緒如焦慮程度也顯著增高[11,12]。目前相關(guān)研究結(jié)果顯示，照顧負(fù)擔(dān)的影響因素包括照顧者性別、家庭與社會(huì)支持、照顧時(shí)長(zhǎng)等[13-15]。我國(guó)親屬病患的照顧工作多由女性承擔(dān)，其照顧負(fù)擔(dān)要明顯高于男性。Arai等[16]從研究中可發(fā)現(xiàn)結(jié)論：每日照料時(shí)間不超過(guò)4個(gè)小時(shí)的主要家庭照顧者，其生活壓力負(fù)擔(dān)最小。以每日照料病人時(shí)間為4到16個(gè)小時(shí)為主的家庭照顧者來(lái)看，其主要日常生活以及社交機(jī)能均有不同程度的影響，而且由于照料病人導(dǎo)致精力匱乏，其個(gè)體發(fā)展亦受到一定限制，負(fù)擔(dān)水平因而也會(huì)增加。而以每日照護(hù)時(shí)間長(zhǎng)度在16個(gè)小時(shí)以上的主要家庭照護(hù)人員來(lái)看，因長(zhǎng)期照護(hù)工作而中斷其個(gè)人的休憩，導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足，使其心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)提高了23%。由此，我希望通過(guò)這項(xiàng)研究深入了解老年腦卒中患者的主要家庭照料者的負(fù)擔(dān)影響原因，為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有針對(duì)性的干預(yù)措施，以期為減少輕老年腦卒中患者的主要家庭照顧者的壓力和負(fù)擔(dān)可以有有效的參考途徑，從而讓腦卒中患者的康復(fù)效果得到顯著提升。1．研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象本研究選取南寧市某所三級(jí)甲等醫(yī)院的老年腦卒中患者家庭主要照顧者作為研究對(duì)象，資料收集時(shí)間是2023年12月至2024年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（１）腦卒中患者：①經(jīng)顱腦CT或核磁共振成像（MRI）確診為腦卒中者；②處于穩(wěn)定恢復(fù)期，年齡≥60歲。（２）主要家庭照顧者納入標(biāo)準(zhǔn)：①每周至少提供5-40小時(shí)，照顧的總時(shí)長(zhǎng)大于5天；②年齡≥18歲，與患者存在親情關(guān)系的子女且自愿參與照顧工作；③聽(tīng)力、語(yǔ)言溝通無(wú)障礙，能夠正確理解問(wèn)卷內(nèi)容；④知情同意，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦卒中患者：在調(diào)查過(guò)程中，患者病情惡化者。（2）腦卒中患者家庭照顧者：①經(jīng)過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練且是有償照顧者；②有嚴(yán)重軀體疾病的病人。1.2研究方法1.2.1抽樣方法：根據(jù)方便原則，于2023年12月～2024年2月選取南寧市某三甲醫(yī)院作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)；再采用整群抽樣的方法，納入該醫(yī)院符合要求的老年腦卒中患者主要家庭照顧者作為研究對(duì)象。1.2.2樣本量計(jì)算：根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)變量分析的要求，其樣本數(shù)至少是條目數(shù)的5倍。本研究以老年腦卒中主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)作為結(jié)局指標(biāo)，其評(píng)估工具為ZBI量表，共有22個(gè)條目，因此算得需要樣本量110例。1.2.3調(diào)查工具：（1）由研究者根據(jù)研究目的和相關(guān)文獻(xiàn)回顧設(shè)計(jì)，已有相關(guān)專家協(xié)助修訂，最終確定的內(nèi)容包括主要家庭照顧者的年齡與性別、與病人的關(guān)系、受教育程度、職業(yè)狀況、家庭年收入、每日照顧時(shí)長(zhǎng)、自覺(jué)身體健康狀況、護(hù)理工作中有否有人提供協(xié)助、每天照料的時(shí)間長(zhǎng)短和對(duì)病人疾病情況的掌握程度等，共10個(gè)條目，其中自覺(jué)健康狀態(tài)按Likert4級(jí)評(píng)分法計(jì)分。（2）照顧者負(fù)擔(dān)量表（Zarit

Caregiver

Burden

Interview，ZBI）該量表由Zarit等研究設(shè)計(jì)，較全面、有效的評(píng)價(jià)了照顧者負(fù)擔(dān)，并且運(yùn)用廣泛。本研究采用王烈等[17]譯制的中文版量表，該量表共有22個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分范圍是0～4分：0表示“沒(méi)有”、1表示“偶爾”、2表示“有時(shí)”、3表示“經(jīng)?！薄?表示“總是”，總分共為88分，量表的總分越高，表明照顧者的負(fù)擔(dān)越重。其程度劃分為：0～19分，無(wú)或者極為輕度負(fù)擔(dān)；20～39分，輕度負(fù)擔(dān)；40～59分，中度負(fù)擔(dān)；60分以上，重度負(fù)擔(dān)。中文版ZBI量表總的

Cronbach’sα系數(shù)為0.87，說(shuō)明量表具有良好的內(nèi)部一致性和可靠性。1.2.4統(tǒng)計(jì)分析方法：應(yīng)用IBMSPSS20.0，采用描述性分析、ｔ檢驗(yàn)、方差分析法分析照料人員一般資料及影響因素。2.研究結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)放了110個(gè)調(diào)查對(duì)象，其中110個(gè)被收回的均為有效，有效率達(dá)100%。2.1老年腦卒中患者主要家庭照顧者的一般情況分析本次研究共納入110名老年腦卒中患者的主要家庭照顧者，其中包括39名男性和71名女性。從年齡分布來(lái)看，31-40歲年齡段的照顧者占比最多，這可能與當(dāng)前社會(huì)中年輕人承擔(dān)家庭責(zé)任的現(xiàn)象有關(guān)。值得注意的是，所有照顧者與患者的關(guān)系均為子女，顯示出家庭在應(yīng)對(duì)老年人疾病時(shí)的緊密聯(lián)系；在經(jīng)濟(jì)方面，大部分家庭年收入在5-10萬(wàn)元以上，這為照顧者提供了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。然而，仍有一部分家庭面臨著經(jīng)濟(jì)壓力，這可能影響到照顧者的工作效率和身心健康；在社會(huì)支持方面，108人沒(méi)有他人協(xié)助照顧工作，這意味著照顧者需要獨(dú)自承擔(dān)起所有的照料責(zé)任，增加了他們的照顧負(fù)擔(dān)壓力；在崗的主要家庭照顧者有106人，占比高達(dá)92.727%。他們每天的照顧時(shí)長(zhǎng)以8-11小時(shí)居多，長(zhǎng)時(shí)間的工作可能導(dǎo)致身體疲勞和心理壓力累積；在文化程度方面，主要家庭照顧者多為高中或中專水平，這可能影響到他們對(duì)病情的理解和處理能力。在健康狀況方面，雖然自覺(jué)健康狀態(tài)很好者占比47.273%，但仍有部分照顧者存在健康問(wèn)題，詳細(xì)見(jiàn)表3-1。 表3-1老年腦卒中患者主要家庭照顧者一般人口學(xué)資料（n=110）項(xiàng)目選項(xiàng)頻數(shù)（n）百分比(%)性別女7164.545男3935.455年齡（歲）31-405348.18241-502825.45521-30222051-6076.364關(guān)系子女110100其他00文化程度高中或中專5953.636本科或大專1816.364初中1614.545小學(xué)及以下1110研究生以上65.545工作狀態(tài)在崗10292.727退休65.455無(wú)業(yè)21.818年收入5-10萬(wàn)8173.636>10萬(wàn)1917.273<5萬(wàn)109.091健康狀況很好5247.273好3229.091一般2623.636是否有他人照顧否10898.182是21.818每天照顧時(shí)間8-11個(gè)小時(shí)4944.5454-7個(gè)小時(shí)3632.72712個(gè)小時(shí)及以上2522.727病情了解情況完全了解病情5953.636部分了解病情4843.636完全不了解病情32.727合計(jì)110100.0002.2老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)得分情況根據(jù)數(shù)據(jù)資料顯示，老年腦卒中患者主要家庭照顧者所承擔(dān)的護(hù)理責(zé)任程度分布顯示，絕大多數(shù)照顧者承受中度的照顧負(fù)擔(dān)，占比達(dá)到85.455%。輕度負(fù)擔(dān)者較少，僅占13.636%。僅有極少數(shù)照顧者（0.909%）報(bào)告了重度負(fù)擔(dān)。，詳細(xì)見(jiàn)表3-2。表3-2老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)情況（n=110）名稱選項(xiàng)頻數(shù)百分比(%)累計(jì)百分比(%)照顧負(fù)擔(dān)中度9485.45585.455輕度1513.63699.091重度10.909100合計(jì)110100.000100.0002.3老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)得分因素分析通過(guò)目前進(jìn)行的方差數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在不同的一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)特征下，老年腦卒中患者主要家庭照料人員的照料負(fù)擔(dān)指數(shù)間確實(shí)存在差異，并且這些差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（P<0.05）。由此來(lái)見(jiàn)，照料人員的年齡與性別、和病人的關(guān)系、受教育程度、職業(yè)狀況、家庭年收入、每日照顧時(shí)長(zhǎng)、自覺(jué)身體健康狀況、護(hù)理工作中有否有人提供協(xié)助、每天照料的時(shí)間長(zhǎng)短和對(duì)病人疾病情況的掌握程度等因素都對(duì)其照顧負(fù)擔(dān)的水平，會(huì)產(chǎn)生影響，詳清可見(jiàn)

3-3。表3-3老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)得分的單因素分析變量名變量值樣本量平均值標(biāo)準(zhǔn)差FPLSD性別女7146.7187.0190.1360.713男3946.2056.936年齡31-405346.1136.9990.4610.71021-302246.2277.98841-502846.8936.56851-60749.2865.219關(guān)系子女11046.6426.9052.8170.096*其他000.000文化程度高中或中專5946.397.292.1180.069*初中1645.3754.938本科或大專1847.4445.843研究生以上647.29.628小學(xué)及以下11496.293工作狀態(tài)在崗10246.57.0070.1270.881無(wú)業(yè)2451.414退休647.6677.866年收入5-10萬(wàn)8146.166.9240.6050.548>10萬(wàn)1947.0537.42<5萬(wàn)1048.66.653健康狀況很好5245.9427.7041.660.195好3245.756.938一般2648.6924.922是否有他人照顧是2350.0005.8420.017**否10846.756.844照顧時(shí)間12個(gè)小時(shí)及以上2546.487.9431.9510.1478-11個(gè)小時(shí)4945.2866.3014-7個(gè)小時(shí)3648.2786.922病情了解完全了解病情5946.9156.2680.6030.549部分了解病情4845.8757.873完全不了解病情349.6674.0413．討論3.1老年腦卒中患者主要家庭照顧者的一般情況分析本調(diào)查研究顯示的110位老年腦卒中患者主要家庭照顧者以30-40歲為最多年齡占比，其中以女性為主，達(dá)到64.545%占比，這與我們國(guó)家的傳統(tǒng)性別文化有一定關(guān)系[18]。我國(guó)“男主外，女主內(nèi)”的社會(huì)傳統(tǒng)文化理念使家庭成員在家庭中的照料工作和職責(zé)上存在很大不同的性別差異，導(dǎo)致承擔(dān)更多的往往是女性[19]。在中國(guó)，家庭結(jié)構(gòu)小型化和人口流動(dòng)導(dǎo)致腦卒中患者主要由子女照顧。在中國(guó)，隨著九年義務(wù)教育政策的實(shí)施，大多數(shù)家庭成員都至少完成了初中學(xué)業(yè)，這提高了家庭照顧者的整體文化水平，這種教育背景使得子女在理解和滿足老年父母的醫(yī)療和生活需求方面更加得心應(yīng)手，同時(shí)，隨著我國(guó)高等教育的大眾化，越來(lái)越多的年輕人有機(jī)會(huì)接受更高層次的教育，這進(jìn)一步增強(qiáng)了他們?cè)谡疹櫥颊邥r(shí)的能力和效率，中年子女作為主要家庭照顧者，他們的教育水平和對(duì)健康知識(shí)的了解對(duì)于提高照顧質(zhì)量和促進(jìn)患者康復(fù)具有重要作用[20]。研究發(fā)現(xiàn)，此次的在職主要家庭照顧者為92.727%的占比，與皮希鳳[21]的調(diào)查數(shù)據(jù)相似，在職家屬工作中獲得的工資可以減輕病人的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。就家庭年收入而言，年收入5-10萬(wàn)元的家庭占比最大，5-10萬(wàn)元的家庭照料者占比73.636%，與此相對(duì)應(yīng)的是92.727%的護(hù)理員在崗，5.455%的護(hù)理員已經(jīng)退休，而退休人員的退休金也是病人家庭的一項(xiàng)重要的收入來(lái)源[22]。此研究中，看到47.273%的主要家庭照料人員對(duì)自我身體健康的感覺(jué)良好，很可能是由于參與照顧的人群主要集中在中年階段。中年照顧者相對(duì)年輕，因此可能有較好的健康狀況。此外，照顧時(shí)長(zhǎng)主要集中在8-11個(gè)小時(shí)，這可能反映了老年腦卒中患者的特殊情況。老年人腦卒中后常伴隨多種功能障礙，需要較長(zhǎng)時(shí)間的照顧和監(jiān)督，因此造成了照顧者較長(zhǎng)的照顧時(shí)間。53.636%的主要家庭照顧者完全了解病情，這可能與患者主要家庭照顧者大多以高中或中專學(xué)歷為主，這很大程度上是因?yàn)樵凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，人們可以從更多的途徑獲得資訊和更廣泛的健康科普[23]，方便便捷地普及了健康知識(shí)。3.2老年腦卒中患者主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)處于中等水平照顧負(fù)擔(dān)通常是指在照料生病或傷殘的家庭成員過(guò)程中，在生理上、心理上、經(jīng)濟(jì)上和社會(huì)上的壓力和負(fù)擔(dān)。指的是家庭照顧者在照顧患病或殘疾家人時(shí)所承受的身體、心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)層面的壓力和負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期繁重的照顧腦卒中患者帶來(lái)的工作量，讓主要家庭照料人員會(huì)有很大的照料壓力[24]。本次調(diào)查研究里，主要家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)得分區(qū)間在40-59分，總得分為（52.24±11.64）分，各條目平均得分為（2.38±0.53）分，提示老年腦卒中患者主要家庭照顧者負(fù)荷為中度。這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)和王云龍等[25]所做的關(guān)于老年腦卒中患者護(hù)理負(fù)擔(dān)的研究結(jié)論是相符的。老年腦卒中患者的主要家庭照料人員承擔(dān)著重大的照顧負(fù)擔(dān)，特別是子女照顧者。這部分照顧者不僅要面對(duì)精神和情感上的壓力，還要應(yīng)對(duì)身體和經(jīng)濟(jì)上的挑戰(zhàn)。文化程度較高的照顧者可能更能夠理解疾病知識(shí)和照顧技巧，減輕因不了解病情帶來(lái)的恐懼和負(fù)擔(dān)。而文化程度較低的照顧者則可能因?yàn)槿狈@些知識(shí)和技能，加上自己家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致照顧負(fù)擔(dān)加重。照顧時(shí)長(zhǎng)超過(guò)8小時(shí)的照顧者和沒(méi)有得到他人協(xié)助的照顧者，其負(fù)擔(dān)更為沉重。腦卒中患者的自理能力受限，需要在康復(fù)訓(xùn)練和日常生活中得到大量的幫助和照顧，這對(duì)主要照顧者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)巨大的體力和精力消耗。如果有其他人分擔(dān)照顧工作，可以在一定程度上減輕照顧者的壓力。在崗工作且家庭年收入在5-10萬(wàn)元的照顧者相比于無(wú)業(yè)或退休以及年收入低于5萬(wàn)元的照顧者，其負(fù)擔(dān)較小。這可能是因?yàn)橛蟹€(wěn)定收入的照顧者在經(jīng)濟(jì)上更為寬裕，能夠更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和其他相關(guān)開(kāi)支。同時(shí)，處于“夾心層”的照顧者，即上有需要照顧的老年父母，下有需要撫養(yǎng)的子女，面臨的生活壓力更大，此外他們還要承擔(dān)相當(dāng)大的醫(yī)療費(fèi)用。從整體上看，老年腦卒中患者的主要家庭照顧者承擔(dān)著中重度的負(fù)擔(dān)壓力。他們的照顧負(fù)擔(dān)也相對(duì)較高。總體來(lái)看，老年腦卒中患者的主要家庭照顧者的負(fù)擔(dān)處于中重度水平。結(jié)論老年腦卒中患者的主要家庭照顧者確實(shí)面臨著中等水平的照顧負(fù)擔(dān)。這種負(fù)擔(dān)受到多種因素的影響，包括照料人員的年齡與性別、和病人的關(guān)系、受教育程度、職業(yè)狀況、家庭年收入、每日照顧時(shí)長(zhǎng)、自覺(jué)身體健康狀況、護(hù)理工作中有否有人提供協(xié)助、每天照料的時(shí)間長(zhǎng)短和對(duì)病人疾病情況的掌握程度。參考文獻(xiàn)[1]孫海欣,王文志.中國(guó)腦卒中患病率、發(fā)病率和死亡率調(diào)查結(jié)果發(fā)表[J].中華神經(jīng)科雜志,2017,50(5):337.[2]WUSM,WU

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Chen,Jinyan

Lu,Ka

Sing

Wong,et

al.

Health-related

quality

of

life

in

the

family

caregive