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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CT常見檢查操作標(biāo)準(zhǔn)2025演講人:醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)編號:WS/T874-2025發(fā)布單位:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布日期:2025年9月19日實(shí)施日期:2026年3月1日概述01一、范圍規(guī)定內(nèi)容:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展X射線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)檢查的一般要求檢查前準(zhǔn)備檢查流程常見檢查項(xiàng)目技術(shù)要求圖像處理和照片打印影像質(zhì)量要求一、范圍適用對象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(開展CT常見平掃檢查項(xiàng)目)參照執(zhí)行:其他機(jī)構(gòu)可參照本標(biāo)準(zhǔn)中CT常見檢查技術(shù)(影像檢查操作通用要求)執(zhí)行二、規(guī)范性引用文件標(biāo)準(zhǔn)編號標(biāo)準(zhǔn)名稱適用說明GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求注日期/不注日期均適用最新版本(注日期僅對應(yīng)版本適用,不注日期含所有修改單)WS/T391CT檢查操作規(guī)程同上WS519X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測規(guī)范同上WS/T637X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成年人診斷參考水平同上WS/T851X射線計(jì)算機(jī)體層成像兒童診斷參考水平標(biāo)準(zhǔn)同上三、術(shù)語和定義基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(primaryhealthcarefacilities):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等質(zhì)量控制(qualitycontrol;QC):保持圖像或成像過程滿足規(guī)定的質(zhì)量要求所采取的技術(shù)措施和活動(dòng)偽影(artifact):影像上明顯可見的圖形,但它既不體現(xiàn)物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),也不能用噪聲或系統(tǒng)調(diào)制傳遞函數(shù)來解釋三、術(shù)語和定義平掃(plainscan):普通掃描,非增強(qiáng)掃描(non-contrastscan),按照定位像所定義的掃描范圍,不注射對比劑的一種CT掃描方法螺旋掃描(helical/spiralscan):X射線管圍繞受檢者連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光,檢查床同步勻速運(yùn)動(dòng),探測器同時(shí)采集數(shù)據(jù),掃描軌跡呈螺旋狀的一種CT掃描方法逐層掃描(sequentialscan):檢查床不動(dòng),X射線管和探測器圍繞受檢者旋轉(zhuǎn)一圈,獲取斷層圖像的CT掃描技術(shù)三、術(shù)語和定義掃描野(scanfieldofview;SFOV):CT掃描前設(shè)定的、主要由X射線管一側(cè)的準(zhǔn)直器和探測器共同決定的可掃描范圍準(zhǔn)直(collimation):CT掃描中人體長軸方向X射線束的寬度卷積核(convolutionkernal):CT圖像重建過程中通過濾波函數(shù)來增強(qiáng)或抑制特定圖像特征,從而影響圖像質(zhì)量和細(xì)節(jié)表現(xiàn)的參數(shù)三、術(shù)語和定義自動(dòng)管電流調(diào)制(automatictubecurrentmodulation;ATCM):CT掃描中通過實(shí)時(shí)調(diào)整X射線管電流來優(yōu)化輻射劑量和圖像質(zhì)量的技術(shù)自動(dòng)管電壓調(diào)制(automatictubevoltagemodulation;ATVM):根據(jù)受檢者掃描部位的密度和厚度自動(dòng)選擇X射線管電壓來獲得適宜輻射劑量和圖像質(zhì)量的CT掃描技術(shù)迭代重建算法(iterativereconstructionalgorithm):一種不斷用變量的舊值遞推新值,且每一次的新值更接近其真值的求解重建方法,使用時(shí)需確定迭代變量、建立遞推公式及結(jié)束條件三、術(shù)語和定義深度學(xué)習(xí)重建算法(deeplearningreconstructionalgorithm;DL):一種使用多層人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行模式識(shí)別和預(yù)測,從而在抑制CT圖像噪聲的同時(shí)增強(qiáng)信號的機(jī)器學(xué)習(xí)重建方法可合理達(dá)到的盡量低原則(aslowasreasonablyachievableprinciple;ALARA):在確保診斷和治療效果的前提下,采取放射防護(hù)最優(yōu)化方法,使受檢者和工作人員所接受輻射保持在可以合理達(dá)到的盡量低水平的原則診斷參考水平(diagnosticreferencelevels;DRL):在放射診斷成像中用于受檢者放射防護(hù)最優(yōu)化的劑量水平,以評估常規(guī)條件下特定CT檢查項(xiàng)目給予中等體型受檢者的劑量是否異常三、術(shù)語和定義典型值(typicalvalue):一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,某一放射診斷檢查項(xiàng)目DRL量的數(shù)據(jù)分布的中位數(shù)影像質(zhì)量自動(dòng)評價(jià)(automaticevaluationofimagequality):一種基于人工智能技術(shù),按照數(shù)字化成像技術(shù)質(zhì)控要求,對放射影像圖像質(zhì)量進(jìn)行的自動(dòng)量化評估影像云平臺(tái)(imagecloudplatform):以醫(yī)學(xué)影像信息的云存儲(chǔ)為數(shù)據(jù)基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)影像云計(jì)算應(yīng)用服務(wù)為核心,以虛擬化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐,通過云傳輸方式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)部門和被檢者個(gè)人提供多種基于醫(yī)學(xué)影像的在線云服務(wù)模式CT檢查一般要求02

一、對操作人員的要求掌握基本影像診斷、成像原理知識(shí),能按受檢者特點(diǎn)和診斷需求設(shè)置個(gè)性化檢查流程與參數(shù)熟練掌握所用CT機(jī)性能、特點(diǎn),及放射防護(hù)知識(shí)與防護(hù)用品正確使用方法檢查前核對受檢者信息和檢查項(xiàng)目,避免差錯(cuò)向受檢者解釋,消除顧慮與緊張,獲取配合檢查中關(guān)注受檢者情況,能及時(shí)處置異常,熟悉應(yīng)急預(yù)案與心肺復(fù)蘇術(shù)熟悉影像檢查危急值范圍和上報(bào)流程體位設(shè)計(jì)靈活,對配合不佳者以影像質(zhì)量滿足診斷需求為原則;未涵蓋項(xiàng)目按WS/T391執(zhí)行

二、影像質(zhì)量控制要求操作人員熟悉影像質(zhì)量要求,每次檢查結(jié)束前確認(rèn)質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)熟悉影像處理、傳輸和照片排版打印流程,符合縣域醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體)要求質(zhì)控小組定期主觀評價(jià)或用AI進(jìn)行影像質(zhì)量自動(dòng)評價(jià),及時(shí)解決問題或求助上級機(jī)構(gòu)

三、成像參數(shù)選擇要求核心原則以“滿足診斷需求”為前提兼顧圖像質(zhì)量與輻射劑量優(yōu)化針對不同部位、人群(成人/兒童)個(gè)性化設(shè)置參數(shù)。

三、成像參數(shù)選擇要求準(zhǔn)直寬度、螺距、機(jī)架轉(zhuǎn)速(4.3.3)圖像質(zhì)量優(yōu)先:選小準(zhǔn)直寬度+小螺距。掃描速度優(yōu)先:選大準(zhǔn)直寬度+大螺距+快機(jī)架轉(zhuǎn)速。快機(jī)架轉(zhuǎn)速適用場景:器官/身體運(yùn)動(dòng)易產(chǎn)生偽影的檢查(如胸部,受呼吸影響大)。

三、成像參數(shù)選擇要求自動(dòng)掃描參數(shù)調(diào)制(4.3.4)包含技術(shù):ATVM(自動(dòng)管電壓調(diào)制)、ATCM(自動(dòng)管電流調(diào)制)、器官劑量調(diào)制技術(shù)。核心作用:為不同體型受檢者、表淺輻射敏感器官(如眼晶體)優(yōu)化劑量,保證圖像質(zhì)量一致性。具體設(shè)置:優(yōu)先選擇自動(dòng)調(diào)制模式。ATCM:需選參考質(zhì)量水平(如噪聲指數(shù)NI、平均管電流量,標(biāo)準(zhǔn)以二者為例給參考值)。ATVM:啟用后默認(rèn)開啟ATCM,需設(shè)參考管電壓。

三、成像參數(shù)選擇要求掃描長度(4.3.5)原則:滿足掃描部位、疾病顯示范圍的前提下,盡量減小長度,減少不必要輻射暴露。重建算法(4.3.6)選擇依據(jù):根據(jù)成像質(zhì)量需求,選迭代重建/深度學(xué)習(xí)重建算法的等級。算法特點(diǎn):等級越高,降噪效果越好,但易導(dǎo)致圖像模糊。禁忌場景:需銳利圖像時(shí)(如肺窗),不適用高等級降噪算法。注意事項(xiàng):部分設(shè)備的重建算法影響輻射劑量自動(dòng)調(diào)節(jié),調(diào)整時(shí)需謹(jǐn)慎。

三、成像參數(shù)選擇要求掃描時(shí)間(4.3.7)影響因素:準(zhǔn)直寬度、螺距、機(jī)架轉(zhuǎn)速、掃描長度。優(yōu)化目標(biāo):適當(dāng)縮短時(shí)間,提升屏氣檢查(如腹部)、受檢者配合度差(如躁動(dòng)兒童)時(shí)的成像效果,減少偽影。

三、成像參數(shù)選擇要求兒童掃描參數(shù)(4.3.8)模式優(yōu)先:用自動(dòng)掃描參數(shù)調(diào)制模式。固定條件設(shè)置:按兒童年齡分組選管電壓、管電流;體型差異大時(shí),按體重選。特殊場景處理:無法屏氣(如兒童胸/腹部CT):用無屏氣快速掃描方案。提升分辨力:體型小時(shí),適當(dāng)減小層厚。劑量控制:嬰幼兒選較低管電壓+迭代/深度學(xué)習(xí)重建算法。四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求基礎(chǔ)信息要求(4.4.1.1)影像需包含以下核心信息,確??勺匪菪耘c準(zhǔn)確性:機(jī)構(gòu)相關(guān):醫(yī)院名稱時(shí)間相關(guān):檢查日期、檢查時(shí)間受檢者相關(guān):姓名、年齡、性別、影像號設(shè)備與參數(shù)相關(guān):設(shè)備信息、成像參數(shù)影像定位與調(diào)整相關(guān):方位標(biāo)記(左/右)、窗技術(shù)(一)影像信息與標(biāo)識(shí)(4.4.1)四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求互認(rèn)共享標(biāo)識(shí)要求(4.4.1.2)納入本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像檢查互認(rèn)共享的機(jī)構(gòu),需按要求在影像四角某處顯示相關(guān)互認(rèn)標(biāo)識(shí)。(一)影像信息與標(biāo)識(shí)(4.4.1)四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求觀片燈要求(4.4.2.1)色溫:≥5200K均勻性:良好亮度:≥2000cd/m2醫(yī)用診斷顯示器要求(4.4.2.2)分辨率:不低于3兆像素灰階標(biāo)準(zhǔn):符合灰階標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)(GSDF)校準(zhǔn)亮度:≥350cd/m2(二)影像顯示(4.4.2)四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求診斷室照度:<100lx屏幕光照:觀片燈、醫(yī)用顯示器屏幕表面無直射光(三)閱讀環(huán)境要求(4.4.3)四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求CT照片排版(4.4.4.1)影像尺寸:每幅不應(yīng)過小排版原則:合理排版,使感興趣解剖結(jié)構(gòu)和病變盡量較大顯示照片信息遮擋(4.4.4.2)照片四角的信息不得遮擋重要解剖結(jié)構(gòu)和病變(四)影像硬拷貝要求(4.4.4)四、對影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求基礎(chǔ)傳輸(4.4.5.1)將影像檢查設(shè)備生成的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(DICOM)格式圖像,傳輸至影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)(PACS)。特定場景傳輸(4.4.5.2)影像檢查設(shè)備生成的DICOM文件(含薄層影像、定位影像、劑量頁影像文件等),需按照當(dāng)?shù)赜跋裨破脚_(tái)或縣域醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體)的要求進(jìn)行傳輸。(五)影像傳輸要求(4.4.5)五、放射防護(hù)要求影像檢查設(shè)備要求(4.5.1)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)符合WS519的要求檢測要求:按規(guī)定經(jīng)過相關(guān)成像性能和放射防護(hù)檢測,且檢測結(jié)果合格影像檢查場所要求(4.5.2)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)符合GBZ130的要求設(shè)施配備:需配備必要的放射防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品五、放射防護(hù)要求影像檢查操作人員要求(4.5.3)放射工作人員需完成以下三項(xiàng)核心要求:放射防護(hù)安全知識(shí)和法規(guī)培訓(xùn)個(gè)人職業(yè)健康檢查個(gè)人劑量監(jiān)測照射范圍要求(4.5.4)匹配原則:CT掃描范圍需與成像部位及疾病診斷需求相匹配劑量原則:遵循“可合理達(dá)到的盡量低原則(ALARA)”范圍控制:滿足診斷顯示要求,且不包含過多不必要組織五、放射防護(hù)要求屏蔽防護(hù)要求(4.5.5)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn):按照GBZ130的要求執(zhí)行防護(hù)對象:對受檢者進(jìn)行必要的屏蔽防護(hù)做好陪檢者的防護(hù)禁止規(guī)定:兒童、孕婦等不能作為陪檢人員特殊群體告知要求(4.5.6)兒童、孕婦等特殊群體在進(jìn)行X射線檢查前,需明確告知其輻射風(fēng)險(xiǎn)五、放射防護(hù)要求參數(shù)優(yōu)化要求(4.5.7)優(yōu)化依據(jù):結(jié)合受檢者身體狀況、成像需求及所用設(shè)備特點(diǎn)優(yōu)化參數(shù):管電壓、管電流、準(zhǔn)直寬度、螺距、掃描期相、重建算法、后處理方法等,選擇適宜組合特殊要求:特殊群體(尤其是兒童)需選擇專門的適宜掃描方案重復(fù)曝光控制要求(4.5.8)前置準(zhǔn)備:做好檢查前告知、呼吸訓(xùn)練、成像方案及參數(shù)設(shè)置等準(zhǔn)備工作核心目標(biāo):盡量減少重復(fù)曝光或重復(fù)掃描五、放射防護(hù)要求數(shù)據(jù)回顧和分析要求(4.5.9)定期操作:定期對輻射劑量數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析分析內(nèi)容:了解劑量變化趨勢確定異常劑量情況查找異常原因并實(shí)施糾正措施診斷參考水平要求(4.5.10)參考標(biāo)準(zhǔn):參考GBZ130、WS/T637和WS/T851中的診斷參考水平定制要求:推薦結(jié)合本單位的設(shè)備特點(diǎn)和操作人員特點(diǎn),確定本單位的診斷參考水平典型值CT檢查前準(zhǔn)備03一、設(shè)備準(zhǔn)備(5.1)環(huán)境與狀態(tài)檢查(5.1.1)環(huán)境要求:保證CT機(jī)房和設(shè)備間溫度、濕度符合設(shè)備規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)備清潔:設(shè)備表面無血漬、對比劑等污染物。安全檢查:設(shè)備構(gòu)件移動(dòng)范圍內(nèi)無障礙物;與受檢者之間的對講系統(tǒng)正常;門機(jī)聯(lián)鎖和工作指示燈工作正常。設(shè)備校正與預(yù)熱(5.1.2)按設(shè)備操作規(guī)范要求,完成日常校正程序,并對X射線管進(jìn)行預(yù)熱,確保設(shè)備處于穩(wěn)定工作狀態(tài)。一、設(shè)備準(zhǔn)備(5.1)存儲(chǔ)與傳輸核查(5.1.3)存儲(chǔ)核查:核查設(shè)備主機(jī)和圖像處理工作站有足夠存儲(chǔ)空間。傳輸保障:若配備PACS系統(tǒng),應(yīng)確保數(shù)據(jù)傳輸通暢。二、受檢者準(zhǔn)備(5.2)物品去除與體位配合(5.2.1)去除被檢部位的金屬飾品或可能影響X射線穿透力的物品告知并囑受檢者在掃描過程中保持體位不動(dòng),避免因移動(dòng)導(dǎo)致圖像偽影。不合作受檢者處理(5.2.2)針對嬰幼兒、躁動(dòng)不安或意識(shí)障礙等不合作受檢者,CT掃描前囑家屬進(jìn)行安撫或協(xié)助制動(dòng),必要時(shí)使用束縛帶等安全措施固定體位。二、受檢者準(zhǔn)備(5.2)胸腹部屏氣訓(xùn)練(5.2.3)胸、腹部檢查前需對受檢者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練對于屏氣不良且訓(xùn)練無效果的受檢者,可使用束縛帶制動(dòng)或者選擇快速掃描模式,保證圖像清晰度。腹盆部禁食要求(5.2.4)腹盆部CT檢查前,受檢者宜禁食至少4小時(shí),減少胃腸道內(nèi)容物對圖像診斷的干擾。二、受檢者準(zhǔn)備(5.2)飲水要求(5.2.5)禁水例外:除外急性胰腺炎、急腹癥等特殊情況,若無臨床特殊要求,CT檢查不需要禁水。腹部飲水:腹部CT一般在掃描前15分鐘~30分鐘內(nèi)飲水500ml~800ml,掃描前即刻再飲200ml~300ml,以充盈胃腸道。盆腔檢查憋尿要求(5.2.6)包含盆腔部位的CT檢查,檢查前受檢者需要憋尿,使膀胱充盈,便于清晰顯示盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。二、受檢者準(zhǔn)備(5.2)檢查間隔要求(5.2.7)胃腸鋇餐造影:腹盆CT檢查前一周內(nèi)不能做胃腸鋇餐造影。核醫(yī)學(xué)檢查:做完核醫(yī)學(xué)科放射性檢查(如核素顯像、PET/CT等)后,同一天內(nèi)不做CT檢查。CT檢查流程04CT檢查流程(一)接診核對(6.2)基礎(chǔ)信息核對:核對受檢者姓名、性別、年齡(出生年月)、檢查部位和項(xiàng)目等核心信息,確保與申請單一致。關(guān)鍵信息詢問:詢問行腹部或盆腔CT掃描的受檢者一周內(nèi)是否做過消化道造影;核實(shí)育齡期女性是否懷孕,規(guī)避輻射風(fēng)險(xiǎn)。(二)受檢者準(zhǔn)備(6.3)按照本標(biāo)準(zhǔn)5.2“受檢者準(zhǔn)備”的要求,完成物品去除、體位配合指導(dǎo)、不合作受檢者制動(dòng)、胸腹部屏氣訓(xùn)練、腹盆部禁食飲水及憋尿等準(zhǔn)備工作。CT檢查流程(三)體位設(shè)計(jì)(6.4)根據(jù)受檢部位和檢查需求,為受檢者擺放合適體位同時(shí)再次做好呼吸訓(xùn)練,并明確告知檢查過程中的注意事項(xiàng)(如保持靜止、按指令屏氣等)。(四)屏蔽防護(hù)(6.5)按照放射防護(hù)要求,對受檢者進(jìn)行必要的屏蔽防護(hù)若有機(jī)房內(nèi)陪同人員,同樣需做好相應(yīng)的屏蔽防護(hù)措施。CT檢查流程(五)掃描方案選擇(6.6)依據(jù)檢查申請單上的臨床診斷需求和檢查項(xiàng)目,結(jié)合受檢者個(gè)體情況(如年齡、體重、特殊群體等),選擇合適的掃描方案。(六)執(zhí)行掃描(6.7)啟動(dòng)掃描后,密切關(guān)注受檢者身體狀態(tài),通過對講系統(tǒng)實(shí)時(shí)指導(dǎo)受檢者配合檢查(如按時(shí)屏氣、保持體位),確保掃描順利進(jìn)行。(七)掃描后指令(6.8)掃描結(jié)束后,及時(shí)解除屏氣等指令,告知受檢者恢復(fù)正常放松狀態(tài),但需提醒其暫時(shí)不要起身下床,等待后續(xù)操作。CT檢查流程(八)圖像預(yù)覽與危急值處置(6.9)預(yù)覽掃描圖像,確認(rèn)圖像質(zhì)量是否達(dá)到診斷要求同時(shí)查看圖像中有無危急值病變,若發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。(九)協(xié)助下床(6.10)通過近臺(tái)操作降低檢查床并移出,對于行動(dòng)不便的受檢者,主動(dòng)提供協(xié)助,確保其安全下床。(十)告知結(jié)果與整理(6.11)明確告知受檢者查詢檢查結(jié)果的時(shí)間和方式待受檢者離開后,及時(shí)整理檢查床表面,為下一位受檢者做好準(zhǔn)備。CT檢查流程(十一)圖像處理(6.12)根據(jù)臨床診斷需求和病變顯示特點(diǎn),對掃描圖像進(jìn)行相應(yīng)的后處理(如重建、窗寬窗位調(diào)整等),提升圖像診斷價(jià)值。(十二)圖像與報(bào)告處理(6.13)將處理后的圖像和劑量報(bào)告?zhèn)鬏斨料嚓P(guān)系統(tǒng)(如PACS)選擇具有診斷價(jià)值的合適圖像進(jìn)行排版,并完成照片打印。CT常見檢查技術(shù)05一、頭顱CT平掃(7.1)掃描體位:仰臥位,頭置頭架,下頜內(nèi)收,頭顱左右對稱。定位與范圍:側(cè)位定位像(長度250mm),從聽眥線基線(外眥-同側(cè)外耳孔連線)掃至顱頂。掃描參數(shù):固定250mAs/120kVATVM參考100kV,ATCM質(zhì)量水平NI=2.5~3.5@5mm(或平均200mAs)SFOV25cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。(一)成像技術(shù)要求一、頭顱CT平掃(7.1)掃描方案:常規(guī)逐層掃描急診/躁動(dòng)者用寬體探測器軸掃或螺旋掃描。圖像重建:厚層≤6mm/6mm,薄層≤1.25mm/1.25mm矩陣512×512,DFOV23~24cm卷積核選腦組織+骨算法。(一)成像技術(shù)要求一、頭顱CT平掃(7.1)窗口技術(shù):腦窗80~100HU/35~45HU骨窗3500~4000HU/500~700HU。(一)成像技術(shù)要求一、頭顱CT平掃(7.1)MPR:冠狀位(≤5mm/5mm,鼻骨至枕骨)、矢狀位(≤5mm/5mm,含兩側(cè)外耳道)。VR:外傷/術(shù)前需左右、上下各旋轉(zhuǎn)8~16個(gè)角度。排版:4×6或5×6分格,外傷/術(shù)后需骨窗照片。(二)圖像處理和照片打印一、頭顱CT平掃(7.1)影像質(zhì)量要求掃描與重組范圍符合臨床需求。顱腦灰白質(zhì)清晰可辨,無運(yùn)動(dòng)及高衰減偽影。注意事項(xiàng)機(jī)架無法傾斜時(shí),囑受檢者內(nèi)收下頜或墊高枕部,使聽眥線垂直床面。不合作受檢者用頭托+軟墊或綁帶固定;外傷/制動(dòng)差者用快轉(zhuǎn)速、大螺距或?qū)掦w軸掃。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)二、鼻竇CT平掃(7.2)體位:仰臥位,頭置頭架,稍仰頭、閉目,聽眶下線垂直床面。定位與范圍:側(cè)位定位像(200mm),從額竇上緣掃至上頜骨下緣。參數(shù):固定200mAs/100~120kVATVM參考120kV,ATCMNI=5~6@3mm(或平均200mAs)SFOV25cm,準(zhǔn)直≤10mm。(一)成像技術(shù)要求二、鼻竇CT平掃(7.2)方案:常規(guī)螺旋掃描。重建:厚層≤3mm/3mm,薄層≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,DFOV18cm;軟組織+骨算法。窗口:軟組織窗350~400HU/35~45HU骨窗2000~2500HU/150~200HU。(一)成像技術(shù)要求二、鼻竇CT平掃(7.2)MPR:橫軸位(≤3mm/3mm,額竇頂至硬腭)、冠狀位(≤3mm/3mm,額竇前至蝶竇后)、矢狀位(≤3mm/3mm,含兩側(cè)上頜竇外側(cè)緣)。排版:4×6或5×6分格,圖像放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印二、鼻竇CT平掃(7.2)影像質(zhì)量要求骨窗顯諸骨結(jié)構(gòu)及增厚黏膜,軟組織窗顯病變與周圍關(guān)系。橫軸位雙側(cè)眼眶下緣、外耳道對稱,無偽影。注意事項(xiàng)掃描/重組范圍含上頜骨牙槽突及牙槽骨。重組基線難定時(shí),增加參考矢狀位層厚,確保外耳道與眼眶下緣同層。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)三、胸部(含低劑量、肋骨)CT平掃(7.3)體位:仰臥位(雙臂上舉),吸氣末屏氣;可按需選俯臥/側(cè)臥。定位與范圍:正位定位像(胸部500mm、肋骨800mm)胸部掃至低側(cè)肋膈角下2~3cm,肋骨掃全。(一)成像技術(shù)要求三、胸部(含低劑量、肋骨)CT平掃(7.3)參數(shù):常規(guī)120mAs/100~120kVATVM參考100kV,ATCMNI=12~13@5mm(或平均100mAs)低劑量30~50mAs/100~110kV(ATCMNI=22~23@5mm)SFOV35~50cm,掃描時(shí)間≤15s,機(jī)架旋轉(zhuǎn)≤0.75s,準(zhǔn)直≤40mm。方案:常規(guī)螺旋掃描無法屏氣者增大準(zhǔn)直、加快轉(zhuǎn)速或大螺距掃描。(一)成像技術(shù)要求三、胸部(含低劑量、肋骨)CT平掃(7.3)重建:常規(guī)厚層≤6mm/6mm、薄層≤1.25mm/1.25mm低劑量薄層≤2mm/2mm;矩陣512×512,DFOV32~35cm標(biāo)準(zhǔn)+肺算法。窗口:縱隔窗350~450HU/35~45HU肺窗1400~1500HU/-700~-600HU外傷加骨窗2000~2500HU/350~450HU。(一)成像技術(shù)要求三、胸部(含低劑量、肋骨)CT平掃(7.3)MPR:冠狀位(≤5mm/5mm,標(biāo)準(zhǔn)冠狀位)、矢狀位(≤5mm/5mm,縱隔占位需做)。肋骨:外傷需VR(去肩胛骨/上肢)+MIP重組可按需做結(jié)節(jié)分析、肺容積VR。排版:5×6或5×7分格,肺窗+縱隔窗均需打印。(二)圖像處理和照片打印三、胸部(含低劑量、肋骨)CT平掃(7.3)影像質(zhì)量要求常規(guī)CT顯肺內(nèi)血管、縱隔結(jié)構(gòu);低劑量CT顯肺內(nèi)組織;肋骨掃全且結(jié)構(gòu)清晰。無運(yùn)動(dòng)及高衰減偽影。注意事項(xiàng)無法屏氣者用快轉(zhuǎn)速、大螺距、寬準(zhǔn)直或大螺距快速掃描。肋骨外傷需掃全肋骨,照相加骨窗。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)四、腹部CT平掃(7.4)體位:仰臥位(雙臂上舉),吸氣末屏氣;可按需選俯臥/側(cè)臥。定位與范圍:正位定位像(上腹部450mm、上下腹650mm);上腹部掃至髂嵴,上下腹掃至髖關(guān)節(jié)。(一)成像技術(shù)要求四、腹部CT平掃(7.4)參數(shù):固定160mAs/120kVATVM參考120kV,ATCMNI=8~9@5mm(或平均200mAs)SFOV35~50cm,掃描時(shí)間≤10s,機(jī)架旋轉(zhuǎn)≤0.75s,準(zhǔn)直≤40mm。方案:常規(guī)螺旋掃描無法屏氣者增大準(zhǔn)直、加快轉(zhuǎn)速或大螺距掃描。(一)成像技術(shù)要求四、腹部CT平掃(7.4)重建:厚層≤5mm/5mm,薄層≤2mm/2mm矩陣512×512,DFOV30~35cm軟組織算法。窗口:軟組織窗200~350HU/30~50HU可選窄窗150~250HU/40~50HU。(一)成像技術(shù)要求四、腹部CT平掃(7.4)MPR:冠狀位、矢狀位均≤5mm/5mm(含主要臟器)。排版:4×6或5×6分格,圖像放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印四、腹部CT平掃(7.4)影像質(zhì)量要求掃查腎臟/胰腺時(shí)層厚≤3mm/3mm器官間脂肪間隙清晰,無偽影。注意事項(xiàng)檢查前4h禁食,分次飲水充盈空腔臟器。一周內(nèi)避免鋇餐造影定位像見腸道對比劑需終止檢查。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)五、盆腔(含下腹部)CT平掃(7.5)體位:仰臥位(雙臂上舉)可按需選俯臥/側(cè)臥。定位與范圍:正位定位像(350mm),從髂嵴掃至恥骨聯(lián)合下緣。參數(shù):固定250mAs/120kVATVM參考120kV,ATCMNI=8~10@5mm(或平均220mAs)SFOV35~50cm,掃描時(shí)間≤10s,機(jī)架旋轉(zhuǎn)≤0.75s,準(zhǔn)直≤40mm。(一)成像技術(shù)要求五、盆腔(含下腹部)CT平掃(7.5)方案:常規(guī)螺旋掃描。重建:厚層≤5mm/5mm,薄層≤1.25mm/1.25mm矩陣512×512,DFOV30~42cm軟組織算法。窗口:軟組織窗200~350HU/30~50HU。(一)成像技術(shù)要求五、盆腔(含下腹部)CT平掃(7.5)MPR:冠狀位(≤5mm/5mm,顯膀胱/女性附件)、矢狀位(≤5mm/5mm,顯子宮/前列腺/直腸)。排版:4×6或5×6分格,圖像放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印五、盆腔(含下腹部)CT平掃(7.5)影像質(zhì)量要求膀胱充盈良好,器官清晰,無偽影。注意事項(xiàng)檢查需充盈膀胱一周內(nèi)避免鋇餐造影,定位像見對比劑需終止。(三)影像質(zhì)量要求六、頸椎(含間盤)CT平掃(7.6)體位:仰臥位,雙手放體側(cè),雙肩向足側(cè)下垂。定位與范圍:側(cè)位定位像(350mm),從外耳道掃至胸鎖關(guān)節(jié)下端。參數(shù):固定150mAs/120kVATVM參考120kV,ATCMNI=8~10@3mm(或平均220mAs)SFOV25cm,掃描時(shí)間≤10s,準(zhǔn)直≤40mm。(一)成像技術(shù)要求六、頸椎(含間盤)CT平掃(7.6)方案:間盤用逐層掃描(按頸椎曲度調(diào)機(jī)架角度,基線平行椎體邊緣)其他用螺旋掃描。重建:厚層≤3mm/3mm,薄層≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,DFOV18cm軟組織+骨算法。窗口:軟組織窗350~400HU/35~45HU骨窗1200~1800HU/350~500HU。(一)成像技術(shù)要求六、頸椎(含間盤)CT平掃(7.6)MPR:矢狀位(≤3mm/3mm,平行椎體縱向)、冠狀位(≤3mm/3mm,含全椎體)、間盤橫軸位(≤2mm/2mm,每個(gè)間盤4~6層)。MIP:爆裂骨折用5~15mm薄層,假體用3DMIP。VR:多角度顯椎體三維情況(骨折/變形)。排版:4×6或5×6分格,圖像放大充滿分格(二)圖像處理和照片打印六、頸椎(含間盤)CT平掃(7.6)影像質(zhì)量要求椎體及骨性結(jié)構(gòu)清晰,無偽影。注意事項(xiàng)囑受檢者避免吞咽,無法配合則屏氣掃描肩部下垂減少C6~C7偽影。機(jī)架無法傾斜時(shí),用螺旋薄層重組間盤,避免漏診。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)七、腰椎(含間盤)CT平掃(7.7)體位:仰臥位,雙臂上舉,腿部墊高。定位與范圍:側(cè)位定位像(600mm),從T11掃至S2。參數(shù):固定250mAs/120kVATVM參考120kV,ATCMNI=8~10@5mm(或平均220mAs)SFOV35~50cm,掃描時(shí)間≤10s,準(zhǔn)直≤40mm。(一)成像技術(shù)要求七、腰椎(含間盤)CT平掃(7.7)方案:間盤用逐層掃描(按腰椎曲度調(diào)機(jī)架角度)其他用螺旋掃描。重建:厚層≤5mm/5mm,薄層≤1.25mm/1.25mm矩陣512×512,DFOV30cm軟組織+骨算法。窗口:同頸椎(7.6.1.6)。(一)成像技術(shù)要求七、腰椎(含間盤)CT平掃(7.7)MPR:矢狀位(≤3mm/3mm,平行椎體)、冠狀位(≤3mm/3mm,含全椎體)、間盤橫軸位(3~5mm,每個(gè)間盤6~8層)。MIP/VR:同頸椎(7.6.2.2-3)。排版:4×6或5×6分格。(二)圖像處理和照片打印七、腰椎(含間盤)CT平掃(7.7)影像質(zhì)量要求椎體及骨性結(jié)構(gòu)清晰,無偽影。注意事項(xiàng)駝背/側(cè)彎者用正側(cè)位雙定位像,增大DFOV術(shù)后金屬者用偽影抑制技術(shù)。骨折病例用高分辨骨算法重組機(jī)架無法傾斜時(shí),用螺旋薄層重組間盤。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)八、骶尾椎CT平掃(7.8)掃描體位:仰臥位,雙臂上舉,保持身體穩(wěn)定。定位像及掃描范圍:側(cè)位定位像(長度600mm),掃描范圍從骶骨上緣至尾骨末端,確保完全覆蓋。掃描參數(shù):固定管電流量和管電壓250mAs/120kV~140kVATVM參考管電壓120kV,ATCM質(zhì)量水平NI=7~8@3mm(或平均管電流量220mAs)SFOV35cm~50cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。(一)成像技術(shù)要求八、骶尾椎CT平掃(7.8)掃描方案:常規(guī)采用螺旋掃描方案,保證骶尾骨連續(xù)成像。圖像重建:厚層層厚/間隔≤3mm/3mm,薄層層厚/間隔≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,DFOV30cm卷積核分別選擇軟組織算法和骨算法。窗口技術(shù):軟組織窗350HU~400HU/35HU~45HU骨窗1200HU~1800HU/350HU~500HU。(一)成像技術(shù)要求八、骶尾椎CT平掃(7.8)MPR:矢狀位(層厚/間隔≤2mm/2mm,平行骶尾骨正中矢狀面,含兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié))冠狀位(層厚/間隔≤2mm/2mm,按病變范圍平行椎體后緣,曲度大時(shí)可僅重組重點(diǎn)節(jié)段或做曲面重組)。MIP:骨折顯示用薄層MIP(層厚10mm~15mm)假體顯示用3DMIP重組。(二)圖像處理和照片打印八、骶尾椎CT平掃(7.8)VR:多角度立體顯示骶尾椎三維結(jié)構(gòu),重點(diǎn)呈現(xiàn)骨折或變形情況。照相排版:4×6分格或5×6分格,圖像盡量放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印八、骶尾椎CT平掃(7.8)影像質(zhì)量要求掃描范圍和重組圖像符合臨床診斷需求,無漏掃區(qū)域。骶尾骨骨皮質(zhì)、骨小梁清晰顯示,關(guān)節(jié)周圍軟組織邊界可辨。圖像無運(yùn)動(dòng)偽影及高衰減偽影,不影響結(jié)構(gòu)判斷。注意事項(xiàng)若無法通過定位像判斷尾椎位置,掃描下界需延伸至恥骨聯(lián)合下緣,避免尾椎漏掃。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)九、肩關(guān)節(jié)CT平掃(7.9)掃描體位:仰臥位,雙手平放于身體兩側(cè),被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)盡量靠近檢查床中心線,減少掃描偏差。定位像及掃描范圍:正位定位像(長度350mm),掃描范圍從肩峰上2cm至肩胛骨下角,以肩胛骨為中心完全覆蓋肩關(guān)節(jié)。掃描參數(shù):固定管電流量和管電壓250mAs/120kV~140kVATVM參考管電壓120kV,ATCM質(zhì)量水平NI=10~11@5mm(或平均管電流量160mAs)SFOV40cm~50cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。(一)成像技術(shù)要求九、肩關(guān)節(jié)CT平掃(7.9)掃描方案:常規(guī)采用螺旋掃描方案,確保關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)連續(xù)成像。圖像重建:厚層層厚/間隔≤5mm/5mm,薄層層厚/間隔≤1mm/1mm矩陣512×512,單側(cè)DFOV30cm、雙側(cè)DFOV45cm~48cm卷積核分別選擇軟組織算法和骨算法。窗口技術(shù):軟組織窗350HU~400HU/35HU~45HU骨窗1800HU~2200HU/500HU~700HU。(一)成像技術(shù)要求九、肩關(guān)節(jié)CT平掃(7.9)MPR:斜矢狀位(層厚/間隔≤3mm/3mm,冠狀位平行肱骨長軸、橫軸位平行盂肱關(guān)節(jié),骨折者用骨算法薄層重組)斜冠狀位(層厚/間隔≤3mm/3mm,橫軸位垂直盂肱關(guān)節(jié)且平行肩胛骨長軸)。MIP:骨折顯示用薄層MIP(層厚5mm~15mm)假體顯示用3DMIP重組。(二)圖像處理和照片打印九、肩關(guān)節(jié)CT平掃(7.9)VR:多角度立體顯示肩關(guān)節(jié)骨骼三維形態(tài),重點(diǎn)呈現(xiàn)骨折或受傷變形細(xì)節(jié)。照相排版:4×6分格或5×6分格,圖像盡量放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印九、肩關(guān)節(jié)CT平掃(7.9)影像質(zhì)量要求掃描范圍和重組圖像符合臨床需求,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)漏掃。肩關(guān)節(jié)諸骨(肱骨、肩胛骨、鎖骨)的骨皮質(zhì)、骨小梁清晰,關(guān)節(jié)周圍軟組織層次分明。圖像無運(yùn)動(dòng)偽影及高衰減偽影,不影響病變判斷。注意事項(xiàng)受檢者體型過大時(shí),易出現(xiàn)肱骨超出掃描范圍的情況,需調(diào)整體位使被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)貼近中心線。呼吸幅度大會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影,檢查時(shí)需囑受檢者吸氣后屏氣掃描。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)掃描體位:優(yōu)先仰臥位、上肢上舉若受檢者不耐受上舉體位,可選擇上肢下垂(肘關(guān)節(jié)置于體側(cè)),盡量避免前臂長軸與人體長軸垂直。定位像及掃描范圍:正側(cè)位雙定位像(長度300mm),掃描范圍從肱骨遠(yuǎn)端1/3處至尺橈骨近端1/3處,確保包全病變區(qū)域。(一)成像技術(shù)要求十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)掃描參數(shù):上舉位固定100mAs/120kV~140kV,下垂位固定320mAs/120kV~140kVATVM參考管電壓120kV,ATCM質(zhì)量水平NI=10~11@3mm(或平均管電流量160mAs)SFOV40cm~50cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。掃描方案:常規(guī)采用螺旋掃描方案,保證關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)連續(xù)。(一)成像技術(shù)要求十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)圖像重建:厚層層厚/間隔≤3mm/3mm,薄層層厚/間隔≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,單側(cè)DFOV20cm卷積核分別選擇軟組織算法和骨算法。窗口技術(shù):軟組織窗200HU~400HU/25HU~50HU骨窗1800HU~2200HU/300HU~600HU。(一)成像技術(shù)要求十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)MPR:矢狀位(層厚/間隔≤2mm/2mm,沿肱骨長軸垂直關(guān)節(jié)面,骨折者用骨算法薄層);冠狀位(層厚/間隔≤2mm/2mm,沿肱骨長軸平行關(guān)節(jié)面)。MIP:骨折顯示用薄層MIP(層厚5mm~15mm)假體顯示用3DMIP重組。(二)圖像處理和照片打印十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)VR:多角度立體顯示肘關(guān)節(jié)骨骼三維結(jié)構(gòu),重點(diǎn)呈現(xiàn)骨折或變形情況。照相排版:4×6分格或5×6分格,圖像盡量放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印十、肘關(guān)節(jié)CT平掃(7.10)影像質(zhì)量要求掃描范圍和重組圖像符合臨床需求,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)漏掃。肘關(guān)節(jié)諸骨(肱骨、尺骨、橈骨)的骨皮質(zhì)、骨小梁清晰,關(guān)節(jié)周圍軟組織邊界可辨。圖像無運(yùn)動(dòng)偽影及高衰減偽影,不影響診斷。注意事項(xiàng)肘關(guān)節(jié)掃描易因掃描野過小導(dǎo)致圖像被切割,需將肘關(guān)節(jié)貼近床板中心線,確保完全覆蓋。優(yōu)先選擇上舉位(輻射劑量低、偽影少)下垂位易受呼吸影響,必要時(shí)囑受檢者屏氣掃描。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)掃描體位:優(yōu)先俯臥位或仰臥位(拇指相對、上肢上舉)不耐受上舉者可選上肢下垂(腕關(guān)節(jié)置于體側(cè)),避免前臂長軸與人體長軸垂直雙腕掃描時(shí)雙腕盡量合于身前。定位像及掃描范圍:正側(cè)位雙定位像(長度200mm),掃描范圍從尺橈骨遠(yuǎn)端5cm~7cm至掌骨體,覆蓋整個(gè)腕關(guān)節(jié)。(一)成像技術(shù)要求十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)掃描參數(shù):上舉位固定100mAs/120kV,下垂位固定320mAs/120kVATVM參考管電壓120kV,ATCM質(zhì)量水平NI=10~11@3mm(或平均管電流量120mAs)上舉位SFOV35cm,下垂位SFOV40cm~50cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。掃描方案:常規(guī)采用螺旋掃描方案,保證小骨骼連續(xù)成像。(一)成像技術(shù)要求十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)圖像重建:厚層層厚/間隔≤3mm/3mm,薄層層厚/間隔≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,DFOV20cm卷積核分別選擇軟組織算法和骨算法。窗口技術(shù):軟組織窗200HU~400HU/25HU~50HU骨窗1800HU~2200HU/300HU~600HU。(一)成像技術(shù)要求十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)MPR:橫軸位(層厚/間隔≤2mm/2mm,垂直尺橈骨長軸,掌骨體至尺橈骨遠(yuǎn)端1/3)矢狀位(層厚/間隔≤2mm/2mm,平行尺橈骨長軸垂直掌面)冠狀位(層厚/間隔≤1mm/1mm,平行尺橈骨長軸平行掌面)。MIP:骨折顯示用薄層MIP(層厚5mm~15mm)。(二)圖像處理和照片打印十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)VR:立體顯示腕骨三維結(jié)構(gòu),重點(diǎn)呈現(xiàn)骨折或關(guān)節(jié)變形細(xì)節(jié)。照相排版:4×6分格或5×6分格,圖像盡量放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)影像質(zhì)量要求掃描范圍和重組圖像符合臨床需求,無腕骨漏掃。腕關(guān)節(jié)諸骨(腕骨、尺橈骨遠(yuǎn)端、掌骨近端)的骨皮質(zhì)、骨小梁清晰,關(guān)節(jié)周圍軟組織層次分明。圖像無運(yùn)動(dòng)偽影及高衰減偽影,不影響小骨骼病變判斷。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)十一、腕關(guān)節(jié)CT平掃(7.11)注意事項(xiàng)腕關(guān)節(jié)SFOV小,易因體位偏差導(dǎo)致圖像被切割,需將腕關(guān)節(jié)貼近床板中心線,并用雙側(cè)定位像校準(zhǔn)。優(yōu)先選擇上舉位(輻射低、偽影少);下垂位需屏氣掃描,減少呼吸偽影。腕骨細(xì)小,盡量采用設(shè)備超高分辨掃描模式,提高空間分辨力。體位不標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需通過圖像處理重組獲得標(biāo)準(zhǔn)橫軸位圖像。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)十二、髖關(guān)節(jié)CT平掃(7.12)掃描體位:仰臥位,雙臂上舉,雙腳跟分開、雙腳尖內(nèi)旋3°~5°,使股骨頸充分顯示。定位像及掃描范圍:正位定位像(長度350mm),掃描范圍從髖臼上3cm~5cm至股骨中上1/3,覆蓋髖關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)。掃描參數(shù):固定管電流量和管電壓220mAs~250mAs/120kV~140kVATVM參考管電壓120kV,ATCM質(zhì)量水平NI=10~11@3mm(或平均管電流量160mAs)SFOV40cm~50cm,準(zhǔn)直寬度≤40mm。(一)成像技術(shù)要求十二、髖關(guān)節(jié)CT平掃(7.12)掃描方案:常規(guī)采用螺旋掃描方案,保證關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)連續(xù)。圖像重建:厚層層厚/間隔≤3mm/3mm,薄層層厚/間隔≤0.625mm/0.625mm矩陣512×512,單側(cè)DFOV18cm、雙側(cè)DFOV40cm卷積核分別選擇軟組織算法和骨算法。窗口技術(shù):軟組織窗350HU~400HU/35HU~45HU骨窗1800HU~2200HU/500HU~700HU。(一)成像技術(shù)要求十二、髖關(guān)節(jié)CT平掃(7.12)MPR:冠狀位(層厚/間隔≤3mm/3mm,橫軸位平行股骨解剖冠狀面,雙側(cè)可分開或標(biāo)準(zhǔn)冠狀位重組)斜矢狀位(層厚/間隔≤3mm/3mm,冠狀位平行股骨頸長軸)。MIP:骨折顯示用薄層MIP(層厚5mm~15mm)假體顯示用3DMIP重組。(二)圖像處理和照片打印十二、髖關(guān)節(jié)CT平掃(7.12)VR:多角度立體顯示髖關(guān)節(jié)骨骼三維結(jié)構(gòu),重點(diǎn)呈現(xiàn)骨折或受傷變形情況。照相排版:4×6分格或5×6分格,圖像盡量放大充滿分格。(二)圖像處理和照片打印十二、髖關(guān)節(jié)CT平掃(7.12)影像質(zhì)量要求掃描范圍和重組圖像符合臨床需求,無髖臼、股骨頸漏掃。髖關(guān)節(jié)諸骨(髖臼、股骨頸、股骨頭)的骨皮質(zhì)、骨小梁清晰,關(guān)節(jié)周圍軟組織邊界可辨。圖像無運(yùn)動(dòng)偽影及高衰減偽影,不影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)判斷。注意事項(xiàng)外傷患者需在其耐受體位下掃描,避免加重?fù)p傷。定位像見金屬植入物時(shí),需選擇金屬偽影抑制方案掃描,提高圖像質(zhì)量。(三)影像質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)十三、膝關(guān)節(jié)CT平掃(7.13)掃描體位:仰臥位,雙手交叉放于身前,被檢側(cè)腳尖內(nèi)旋3°~5°,使膝關(guān)節(jié)內(nèi)外髁對稱顯示。定位像及掃描范圍:正位定位像(長度300mm),掃描范圍從股骨下1/3處至脛腓骨上1/3處,覆蓋整個(gè)膝關(guān)節(jié)。掃描參數(shù):固定管電流量和管電壓100

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