湖南省專升本2025年護理學(xué)專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)專項訓(xùn)練試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于高血壓病的描述，錯誤的是（）。A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓B.高血壓是多種心腦血管疾病的獨立危險因素C.腎上腺皮質(zhì)激素是治療高血壓的一線藥物D.左心室后負(fù)荷增加是高血壓導(dǎo)致的心臟改變之一2.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜滴。護士在給藥前需重點評估的是（）。A.患者的過敏史B.患者的腎功能C.患者的血壓D.患者的電解質(zhì)水平3.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是（）。A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.P波消失4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓(xùn)練時，指導(dǎo)患者采用腹式呼吸的目的是（）。A.增加潮氣量B.減少呼吸功C.加快呼吸頻率D.提高肺活量5.患者確診為肺炎球菌性肺炎，首要的護理措施是（）。A.給予吸氧B.采取半臥位C.應(yīng)用抗生素D.進行胸腔穿刺6.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，并伴有腹部rigidity（腹肌緊張）和反跳痛，提示可能發(fā)生（）。A.胃腸道出血B.胃腸道穿孔C.幽門梗阻D.膽囊炎7.患者因肝硬化失代償期入院，最突出的表現(xiàn)是（）。A.食欲不振B.腹水C.蜘蛛痣D.肝區(qū)疼痛8.急性腎小球腎炎患者水腫明顯，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）。A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.減少水鈉潴留C.預(yù)防高血壓D.保護腎功能9.患者因再生障礙性貧血入院，最主要的護理診斷是（）。A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有感染的風(fēng)險C.有出血的風(fēng)險D.焦慮10.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）。A.每日檢查足部皮膚B.每日溫水泡腳C.每日修剪趾甲D.每日按摩足部11.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，主要的護理措施是（）。A.高蛋白飲食B.眼部冷敷C.眼部保護D.限制活動12.患者因慢性粒細(xì)胞白血病入院，化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，主要的護理措施是（）。A.口服止痛藥B.加強口腔護理C.靜脈輸注營養(yǎng)液D.行骨髓移植13.對心力衰竭患者進行體位護理，采取半臥位或坐位的主要目的是（）。A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進肺擴張C.預(yù)防壓瘡D.方便進食14.患者因COPD急性加重期入院，遵醫(yī)囑給予氧療，氧流量應(yīng)控制在（）。A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min15.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示可能發(fā)生（）。A.胃黏膜脫垂B.胃腸出血C.幽門梗阻D.膽石癥16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量一般不超過（）。A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml17.患者因急性腎盂腎炎入院，最主要的治療措施是（）。A.糾正電解質(zhì)紊亂B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用抗生素D.輸液治療18.再生障礙性貧血患者出現(xiàn)感染，最主要的誘因是（）。A.營養(yǎng)不良B.免疫功能低下C.造血原料缺乏D.藥物影響19.糖尿病患者進行運動療法時，錯誤的指導(dǎo)是（）。A.運動前測血糖B.運動時不宜停用降糖藥C.運動后監(jiān)測血糖D.選擇安全的環(huán)境20.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，可能的藥物是（）。A.地高辛B.美托洛爾C.丙硫氧嘧啶D.呋塞米21.患者因心力衰竭急性加重入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑，用藥后應(yīng)重點觀察（）。A.體溫變化B.尿量及顏色C.血壓變化D.呼吸變化22.COPD患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣的比例應(yīng)為（）。A.1:1B.1:2C.2:1D.3:123.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示可能發(fā)生（）。A.胃出口梗阻B.胃體潰瘍C.胃黏膜脫垂D.幽門梗阻24.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，主要的護理措施是（）。A.限制蛋白質(zhì)攝入B.給予高熱量飲食C.應(yīng)用保肝藥物D.行人工肝治療25.患者因急性腎小球腎炎入院，水腫加重，應(yīng)限制（）。A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.液體攝入D.糖類攝入26.白血病患者出現(xiàn)出血傾向，主要的護理措施是（）。A.給予輸血B.加強口腔護理C.避免劇烈活動D.應(yīng)用止血藥27.糖尿病患者進行足部護理時，修剪趾甲的正確方法是（）。A.垂直修剪B.往里修剪C.與趾甲成45度角修剪D.不修剪28.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，眼部護理錯誤的是（）。A.使用抗生素眼藥水B.夜間佩戴眼罩C.熱敷眼部D.避免強光刺激29.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，用藥前需重點評估（）。A.患者的過敏史B.患者的腎功能C.患者的心率D.患者的血壓30.患者因COPD急性加重期入院，遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，護士在操作前需評估（）。A.患者的鼻腔通暢情況B.患者的霧化吸入裝置C.患者的呼吸道感染情況D.患者的氧飽和度二、填空題（每空1分，共20分）1.高血壓患者非藥物治療措施主要包括______、控制體重、戒煙限酒和合理膳食。2.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于______增加，肺淤血所致。3.肺炎球菌性肺炎患者典型的癥狀是起病急、寒戰(zhàn)高熱，咳______痰，痰液呈鐵銹色。4.消化性潰瘍患者的主要病因是______感染和藥物因素。5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取______位，以減輕腹水對膈肌的壓迫。6.急性腎小球腎炎患者水腫時，應(yīng)限制______和______的攝入。7.再生障礙性貧血患者的貧血主要是由于______減少、______減少和______減少所致。8.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)選擇______的鞋襪，并每日檢查足部皮膚。9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，主要是由于眼外肌______和眼瞼______所致。10.患者因心力衰竭急性加重入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑，用藥后可能出現(xiàn)______、______等電解質(zhì)紊亂。11.COPD患者進行呼吸訓(xùn)練時，縮唇呼吸的目的是______，延長呼氣時間。12.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示______梗阻。13.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，主要的誘因是______、感染、消化道出血等。14.白血病患者出現(xiàn)出血傾向，主要是由于______減少和血小板______所致。15.糖尿病患者進行運動療法時，應(yīng)選擇______的運動方式，并避免空腹運動。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.心力衰竭2.慢性阻塞性肺疾病3.肝硬化4.再生障礙性貧血5.糖尿病四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓患者健康教育的要點。2.簡述心力衰竭患者的護理措施。3.簡述消化性潰瘍患者的護理措施。4.簡述糖尿病患者的足部護理要點。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重2天入院。診斷為COPD急性加重期。入院后患者呼吸困難，煩躁不安。請分析患者目前存在的主要護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。2.患者女性，45歲，因發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1周入院。診斷為肝硬化失代償期?；颊叱霈F(xiàn)腹水，伴有惡心、食欲不振。請分析患者目前存在的主要護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。試卷答案一、單項選擇題1.C解析：腎上腺皮質(zhì)激素主要用于治療炎癥，不是高血壓的一線藥物，一線藥物通常為利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等。2.B解析：呋塞米是強效利尿劑，主要經(jīng)腎臟排泄，評估腎功能可以預(yù)測藥物效果及預(yù)防腎損傷。3.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死超急性期最早出現(xiàn)的心電圖改變。4.B解析：腹式呼吸有助于膈肌下降，增加肺下葉通氣，減少呼吸肌耗氧量，減輕呼吸功。5.C解析：肺炎球菌性肺炎的治療首選抗生素，如青霉素。6.B解析：劇烈腹痛、腹膜刺激征（腹肌緊張、反跳痛）是胃腸道穿孔的典型體征。7.B解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一。8.B解析：限制鈉鹽攝入可以減少水鈉潴留，從而減輕水腫。9.C解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，其中血小板減少導(dǎo)致出血風(fēng)險增高。10.A解析：糖尿病患者足部護理最重要的是每日檢查足部皮膚，及早發(fā)現(xiàn)異常。11.C解析：對于甲亢患者出現(xiàn)的突眼，眼部保護措施（如佩戴眼罩、使用人工淚液）非常重要。12.B解析：化療期間口腔潰瘍是常見副作用，加強口腔護理可以緩解癥狀、預(yù)防感染。13.A解析：半臥位或坐位可以減輕腹腔臟器對膈肌的向上牽拉，以及心臟的負(fù)荷。14.A解析：COPD患者氧療一般采用低流量吸氧（1-2L/min），避免氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。15.B解析：黑便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。16.B解析：腹腔穿刺放液量一般不超過2000ml，過多可能導(dǎo)致低血壓、電解質(zhì)紊亂等。17.C解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的，主要治療是使用敏感抗生素。18.B解析：再生障礙性貧血患者免疫功能低下，容易發(fā)生感染。19.B解析：運動前測血糖是必要的，但如果血糖過高或過低可能需要調(diào)整降糖藥，運動時不一定宜停用。20.C解析：丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲亢。21.B解析：應(yīng)用利尿劑后，觀察尿量及顏色可以判斷藥物效果及腎功能。22.C解析：縮唇呼吸時，呼氣與吸氣的時間比為2:1，有助于提高肺泡通氣量。23.D解析：嘔吐宿食，不含膽汁，是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。24.A解析：肝性腦病的主要護理措施是限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白。25.B解析：急性腎小球腎炎水腫時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。26.C解析：白血病患者血小板減少，應(yīng)避免劇烈活動，減少出血風(fēng)險。27.C解析：修剪趾甲應(yīng)與趾甲成45度角，避免剪到甲床，防止感染或損傷。28.C解析：甲亢突眼患者應(yīng)避免熱敷眼部，熱敷可能加重炎癥。29.C解析：使用洋地黃類藥物前需評估患者的心率，因為洋地黃易導(dǎo)致心律失常。30.A解析：霧化吸入前需評估患者的鼻腔通暢情況，確保吸入效果及安全。二、填空題1.戒煙限酒2.右心房/右心室3.鐵銹色4.幽門螺桿菌5.半臥6.鈉鹽，液體7.紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板8.合適/舒適/透氣9.炎癥，水腫10.低鉀，低鎂11.延長呼氣時間12.幽門13.上消化道出血14.紅細(xì)胞，功能15.有氧三、名詞解釋1.心力衰竭：是指由于各種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和/或功能受損，心室泵血能力下降，無法滿足機體代謝需要的一種臨床綜合征。2.慢性阻塞性肺疾病：是一種常見的、進行性的氣流受限性疾病，氣流受限通常不可逆。3.肝硬化：是一種慢性肝病，由多種病因引起的肝臟彌漫性纖維化及假小葉形成，導(dǎo)致肝功能障礙和門脈高壓。4.再生障礙性貧血：是一種骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少。5.糖尿?。菏且唤M以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或作用缺陷引起的。四、簡答題1.高血壓患者健康教育的要點：*指導(dǎo)患者識別并控制影響血壓的因素，如合理膳食（低鹽、低脂、低糖）、戒煙限酒、適量運動、控制體重。*強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，告知藥物的作用、用法、劑量及可能的不良反應(yīng)。*指導(dǎo)患者進行自我血壓監(jiān)測，了解血壓變化規(guī)律。*進行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解壓力，保持樂觀心態(tài)。*教育患者識別高血壓急癥的表現(xiàn)，如劇烈頭痛、心悸、視力模糊等，及時就醫(yī)。2.心力衰竭患者的護理措施：*體位護理：根據(jù)病情給予半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。*氧療：對于缺氧患者，遵醫(yī)囑給予氧療，改善呼吸困難。*控制液體入量：根據(jù)患者情況限制液體和鈉鹽攝入。*密切觀察病情：監(jiān)測生命體征、尿量、水腫變化、呼吸困難程度等。*心理護理：安慰患者，減輕其焦慮和恐懼。*用藥護理：準(zhǔn)確給藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如洋地黃類藥物的心率監(jiān)測。*呼吸道護理：保持呼吸道通暢，鼓勵患者進行有效咳嗽咳痰。3.消化性潰瘍患者的護理措施：*飲食護理：指導(dǎo)患者定時定量進餐，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，戒煙戒酒。*藥物護理：遵醫(yī)囑給予抑酸藥、胃黏膜保護劑等，并告知患者正確用藥方法及注意事項。*疼痛護理：評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，并觀察療效。*觀察病情：注意觀察有無嘔血、黑便、腹部壓痛、反跳痛等并發(fā)癥跡象。*心理護理：給予心理支持和健康教育，幫助患者建立規(guī)律的生活習(xí)慣。4.糖尿病患者的足部護理要點：*每日檢查足部：包括皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、紅腫、畸形等。*保持足部清潔干燥：用溫水清洗足部，避免使用刺激性肥皂，洗后輕輕擦干。*溫和修剪趾甲：修剪時與趾甲成45度角，避免剪到甲床，最好由他人協(xié)助。*選擇合適的鞋襪：選擇透氣、舒適、合腳的鞋襪，避免過緊或過松，每日更換。*避免損傷：避免赤腳行走，防止?fàn)C傷、凍傷、砸傷等。*定期檢查：定期到專業(yè)機構(gòu)進行足部檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療足部問題。五、案例分析題1.患者目前存在的主要護理問題及措施：*問題1：氣體交換受損（與COPD急性加重期、呼吸衰竭有關(guān)）。*措施：給予氧療，改善缺氧；保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽咳痰；監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度、氧飽和度；調(diào)整體位，如半臥位；必要時進行無創(chuàng)通氣。*問題2：焦慮（與呼吸困難、病情危重有關(guān)）。*措施：評估患者焦慮程度，給予心理支持和疏導(dǎo)；解釋病情和治療措施，減輕患者恐懼；提供安靜舒適的環(huán)境；鼓勵家屬陪伴。*問題3：清理呼吸道無效（與痰多粘稠、呼吸肌無力有關(guān)）。*措施：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽咳痰；遵醫(yī)囑給予祛痰藥或霧化吸入；定時翻身拍背，