2025年大學(xué)《體育康養(yǎng)》專業(yè)題庫(kù)——運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)對(duì)糖尿病的影響考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種類型的糖尿病主要與自身免疫攻擊胰腺β細(xì)胞有關(guān)？A.成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）B.繼發(fā)性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.1型糖尿病2.運(yùn)動(dòng)后胰島素敏感性提高的主要機(jī)制之一是促進(jìn)了以下哪種物質(zhì)的產(chǎn)生？A.腎上腺素B.胰高血糖素C.瘦素D.肝臟葡萄糖輸出3.對(duì)于患有2型糖尿病且伴有明顯肌肉萎縮的患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)作為首選？A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)C.全身力量訓(xùn)練D.柔韌性訓(xùn)練4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常用于評(píng)估糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜？A.運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)速度B.運(yùn)動(dòng)時(shí)的呼吸頻率C.運(yùn)動(dòng)過程中的自我感覺勞累程度（RPE）D.運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛程度5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，血糖水平應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)較為安全？A.低于3.9mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上6.以下哪種運(yùn)動(dòng)形式對(duì)于改善糖尿病患者的平衡能力和減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)特別有益？A.球類運(yùn)動(dòng)B.游泳C.太極拳D.慢跑7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)心悸、大汗、顫抖、意識(shí)模糊等癥狀，最可能發(fā)生了什么？A.運(yùn)動(dòng)損傷B.低血糖反應(yīng)C.心肌梗死D.肌肉痙攣8.以下哪項(xiàng)是糖尿病運(yùn)動(dòng)康復(fù)中“個(gè)體化”原則的核心體現(xiàn)？A.所有患者都進(jìn)行相同時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)B.根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥和體能狀況制定不同的運(yùn)動(dòng)方案C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高越好D.只進(jìn)行力量訓(xùn)練不進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)9.長(zhǎng)期缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，會(huì)顯著增加糖尿病患者發(fā)生哪種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.以上都是10.在為糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最為關(guān)鍵？A.運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)度B.運(yùn)動(dòng)的具體類型C.運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)的頻率二、填空題（每空1分，共10分）1.運(yùn)動(dòng)可以通過改善胰島素抵抗、促進(jìn)__________利用、減少肝臟葡萄糖輸出等多種機(jī)制來(lái)降低血糖。2.患有糖尿病腎病且處于腎功能衰竭階段的患者，其運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度選擇需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能增加__________的風(fēng)險(xiǎn)。3.在開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，以排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥，評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，這體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)的__________原則。4.對(duì)于有心血管疾病史或高風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)前后的__________監(jiān)測(cè)尤為重要。5.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不僅要教授運(yùn)動(dòng)方法，還應(yīng)包括__________教育，幫助患者理解自身狀況，掌握自我管理技能。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.胰島素抵抗2.運(yùn)動(dòng)處方3.FITT-VP原則4.運(yùn)動(dòng)禁忌癥四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的主要益處。2.簡(jiǎn)述在為糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，需要考慮哪些個(gè)體化因素？3.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)，并列舉至少兩種預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)如何影響糖尿病患者的胰島素敏感性。五、論述題（10分）結(jié)合具體例子，論述在體育康養(yǎng)實(shí)踐中，如何為一位患有2型糖尿病多年、伴有輕度視網(wǎng)膜病變和高血壓、平時(shí)活動(dòng)量很少的中老年患者設(shè)計(jì)一個(gè)安全、有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，并說明設(shè)計(jì)思路和注意事項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.A5.C6.C7.B8.B9.D10.C二、填空題1.肝臟葡萄糖輸出2.心力衰竭3.安全性4.心率5.自我管理三、名詞解釋1.胰島素抵抗:指身體組織（主要是肌肉、脂肪和肝臟）對(duì)胰島素的正常生理作用反應(yīng)不足，導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的能力下降，從而需要更高水平的胰島素才能維持正常的血糖濃度。2.運(yùn)動(dòng)處方:針對(duì)特定個(gè)體的健康狀況、體能水平和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，由專業(yè)人士（如醫(yī)生、物理治療師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等）制定出的個(gè)性化、系統(tǒng)化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和進(jìn)展等。3.FITT-VP原則:是制定運(yùn)動(dòng)處方的常用框架。FITT代表頻率（Frequency）、強(qiáng)度（Intensity）、時(shí)間（Time）、類型（Type）；VP代表進(jìn)展（Progression）和個(gè)體化（Individualization）。它指導(dǎo)專業(yè)人士如何科學(xué)地組合和調(diào)整運(yùn)動(dòng)要素。4.運(yùn)動(dòng)禁忌癥:指某些健康狀況或特定情況，使得個(gè)體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可能帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)或加重病情，因此被明令禁止或嚴(yán)格限制進(jìn)行某些類型的運(yùn)動(dòng)。例如，不穩(wěn)定的心血管疾病、嚴(yán)重心律失常、未控制的糖尿病、某些急性感染、重度骨質(zhì)疏松等。四、簡(jiǎn)答題1.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的主要益處:*提高胰島素敏感性，使身體組織更容易利用胰島素將血糖帶入細(xì)胞內(nèi)。*直接消耗血糖，降低運(yùn)動(dòng)過程中的血糖水平，并有助于降低空腹血糖和餐后血糖。*改善心血管健康，降低血壓和血脂，減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。*幫助控制體重，尤其減少腹部脂肪堆積。*改善情緒，減輕壓力，提高生活質(zhì)量。*促進(jìn)能量代謝，改善整體健康水平。2.為糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需要考慮的個(gè)體化因素:*糖尿病類型和病程:1型與2型糖尿病的病理基礎(chǔ)不同，運(yùn)動(dòng)影響也不同；病程長(zhǎng)短影響并發(fā)癥情況和體力水平。*血糖控制水平:血糖高低直接影響運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)（低血糖或高血糖）和運(yùn)動(dòng)選擇。*并發(fā)癥情況:如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足、高血壓、高血脂等，這些都會(huì)限制運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。*年齡和體能狀況:年齡、體重、肌肉力量、心肺功能等決定了起始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和能耐受的運(yùn)動(dòng)量。*合并癥:如哮喘、關(guān)節(jié)炎、抑郁癥等，需要特別考慮。*藥物使用情況:某些降糖藥（如胰島素或磺脲類藥物）會(huì)增加運(yùn)動(dòng)中低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。*個(gè)人興趣和生活習(xí)慣:選擇患者喜歡的運(yùn)動(dòng)更容易堅(jiān)持。*心理狀態(tài):如焦慮、抑郁等可能影響運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)和耐力。*環(huán)境和資源:可利用的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)備以及社會(huì)支持系統(tǒng)。3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施:*低血糖:風(fēng)險(xiǎn)因素包括運(yùn)動(dòng)前血糖過低、注射胰島素或降糖藥時(shí)間不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、進(jìn)食不足或時(shí)間不匹配等。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，確保在安全范圍；根據(jù)需要攜帶含糖食物；制定合理的運(yùn)動(dòng)前后飲食計(jì)劃；對(duì)于使用胰島素或某些降糖藥的患者，可能需要在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充碳水化合物。*心血管事件:患有心血管疾病的患者運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常等。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面心血管評(píng)估；從低強(qiáng)度、短時(shí)間開始，逐漸增加；避免在極端溫度下運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中注意身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止；有心血管疾病史者運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生，運(yùn)動(dòng)中可使用便攜式急救設(shè)備。*肌肉骨骼損傷:營(yíng)養(yǎng)不良、過度訓(xùn)練、技術(shù)錯(cuò)誤、鞋襪不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致拉傷、扭傷等。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后整理放松；循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；學(xué)習(xí)正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)；選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和服裝；保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分。*脫水:運(yùn)動(dòng)中出汗導(dǎo)致體液流失，若不及時(shí)補(bǔ)充可能引起脫水。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前、中、后均需補(bǔ)充適量的水分；炎熱天氣下運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)；注意電解質(zhì)補(bǔ)充。*足部損傷:糖尿病患者常伴有神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺減退，易受傷。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前檢查足部有無(wú)傷口、紅腫等；選擇透氣、合腳的鞋子；運(yùn)動(dòng)后檢查足部；進(jìn)行足部護(hù)理。4.運(yùn)動(dòng)如何影響糖尿病患者的胰島素敏感性:*增加肌肉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體（GLUT）的數(shù)量和活性:特別是肌肉中的GLUT4，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)其從胞內(nèi)囊泡向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)位和嵌入，增加肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力。*改善脂肪組織代謝:運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織對(duì)胰島素的抵抗，改善脂肪對(duì)葡萄糖的輸出，并可能減少循環(huán)中抑制胰島素敏感性的因子（如游離脂肪酸）。*激活信號(hào)通路:運(yùn)動(dòng)可以激活胰島素信號(hào)通路中的關(guān)鍵分子（如AMPK、Akt），這些分子通路參與調(diào)節(jié)胰島素敏感性的多種生理過程。*減少系統(tǒng)性炎癥:規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以降低體內(nèi)慢性低度炎癥水平，而慢性炎癥與胰島素抵抗密切相關(guān)。*改善肝臟葡萄糖代謝:運(yùn)動(dòng)有助于降低肝臟葡萄糖輸出，減少餐后血糖負(fù)荷，間接改善胰島素敏感性。五、論述題（以下為論述題的參考答案思路和內(nèi)容框架，實(shí)際答題時(shí)應(yīng)展開詳細(xì)闡述）設(shè)計(jì)思路:個(gè)體化、安全第一、循序漸進(jìn)、注重綜合效益是設(shè)計(jì)原則。需全面評(píng)估患者情況，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，制定詳細(xì)的方案，并強(qiáng)調(diào)教育和管理。方案設(shè)計(jì):1.評(píng)估:詳細(xì)了解患者病史（糖尿病病程、并發(fā)癥細(xì)節(jié)、高血壓情況）、當(dāng)前用藥、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)偏好、體能水平（如進(jìn)行簡(jiǎn)單的體能測(cè)試）、心理狀態(tài)。測(cè)量身高、體重、BMI、腰圍，血壓控制情況。進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)評(píng)估（心電圖等）。2.目標(biāo)設(shè)定:設(shè)定短期（如改善活動(dòng)能力、穩(wěn)定血壓）和長(zhǎng)期（如更好控制血糖、改善心血管健康、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）的、可衡量的目標(biāo)。3.運(yùn)動(dòng)類型選擇:*有氧運(yùn)動(dòng)為主:推薦太極拳、散步、固定自行車、游泳等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。太極拳特別適合平衡能力不佳的中老年患者，同時(shí)也有一定的舒緩效果。散步易于實(shí)施，門檻低。固定自行車對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小。*輔助力量訓(xùn)練:在有氧運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，可加入每周2次、每次15-20分鐘的全身力量訓(xùn)練，如使用彈力帶或輕重量進(jìn)行上肢、下肢和核心肌群練習(xí)，以增加肌肉量，進(jìn)一步改善胰島素敏感性。需避免憋氣動(dòng)作。*柔韌性訓(xùn)練:將簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作融入運(yùn)動(dòng)前后，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:初始階段采用低至中等強(qiáng)度?？梢杂谩罢勗挏y(cè)試”（運(yùn)動(dòng)時(shí)能進(jìn)行簡(jiǎn)短對(duì)話但不能唱歌）或心率控制（根據(jù)年齡估算最大心率，運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到最大心率的60%-70%）來(lái)衡量。注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中心率和血壓變化。5.運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻率:建議起始階段每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。力量訓(xùn)練可安排在有氧運(yùn)動(dòng)日之后或單獨(dú)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可在餐后1小時(shí)左右開始，此時(shí)血糖相對(duì)較高，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。6.進(jìn)展:根據(jù)患者的耐受性和進(jìn)展情況，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間、頻率或強(qiáng)度。增加強(qiáng)度時(shí)需更謹(jǐn)慎，最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。7.注意事項(xiàng)與教育:*血糖監(jiān)測(cè):強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)前后及運(yùn)動(dòng)中（尤其長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度時(shí)）監(jiān)測(cè)血糖的重要性，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響模式。*運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn):教育患者識(shí)別低血糖和高血糖的早期癥狀及應(yīng)對(duì)措施（如攜帶糖果、及時(shí)調(diào)整藥物或飲食）。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)中若感不適（胸痛、頭暈等）立即停止并就醫(yī)。*足部護(hù)理:指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)前后檢查足部，選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走。*血壓管理:提醒患者監(jiān)測(cè)運(yùn)