第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁308護理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.下列關于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法中，正確的是（______）。

A.每個醫(yī)院都需要為護士單獨辦理執(zhí)業(yè)注冊

B.護士首次注冊有效期通常為5年

C.執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30天，護士無需辦理延續(xù)注冊

D.跨省流動工作，護士必須重新進行執(zhí)業(yè)注冊

2.在護理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者的心率80次/分

B.患者自述“感覺頭暈”

C.體溫計測得的體溫37.2℃

D.醫(yī)療影像報告顯示“肺部感染”

3.靜脈輸液時，發(fā)現患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，可能的并發(fā)癥是（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

A.保持床單平整無皺褶

B.定時使用防壓瘡床墊

C.每小時協助患者翻身一次

D.指導患者穿緊身衣減少移動

5.患者術后出現呼吸困難、發(fā)紺，護士首先應考慮（______）。

A.肺部感染

B.氣胸

C.低血壓

D.心力衰竭

6.胰頭癌患者術后禁食期間，最重要的護理措施是（______）。

A.鼻飼高蛋白流質

B.保持口腔清潔

C.監(jiān)測血糖變化

D.準備腸內營養(yǎng)泵

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容不明確，正確的做法是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事確認醫(yī)囑

8.使用呼吸機輔助呼吸的患者，需要密切監(jiān)測（______）。

A.皮膚完整性

B.中心靜脈壓

C.潮氣量和呼吸頻率

D.尿量

9.護理質量改進的基本步驟不包括（______）。

A.確定改進目標

B.收集基線數據

C.實施干預措施

D.撤銷質量控制

10.患者因焦慮情緒導致失眠，護士首選的干預措施是（______）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導放松訓練

C.增加夜間巡視次數

D.建議患者多喝咖啡

11.靜脈輸液速度調節(jié)為60滴/分，輸液器滴系數為15，計算每小時的輸液量（單位：ml）。（______）

12.患者需要高蛋白飲食，每公斤體重每日蛋白質需求量為1.5g，患者體重60kg，每日需蛋白質（______）克。

13.護理記錄中，屬于客觀描述的是（______）。

A.患者情緒低落

B.患者主訴頭痛

C.體溫38.5℃

D.患者活動受限

14.急性闌尾炎患者術后第一天，護士應注意觀察（______）。

A.皮膚黃疸

B.腹脹和腸鳴音恢復情況

C.頭痛和頭暈

D.頸部腫塊

15.護士小王在為患者進行靜脈注射時，患者突然出現呼吸困難、喉頭水腫，首先應采取的措施是（______）。

A.立即停止注射并報告醫(yī)生

B.給予患者吸氧

C.使用腎上腺素搶救

D.清理患者呼吸道

16.患者因長期使用激素導致免疫力下降，預防感染的關鍵措施是（______）。

A.保持室內空氣流通

B.每日用消毒液擦拭家具

C.避免接觸免疫力低下的患者

D.以上都是

17.護理操作中“三查七對”制度的核心目的是（______）。

A.提高患者滿意度

B.規(guī)范護理流程

C.減少醫(yī)療差錯

D.體現人文關懷

18.腹瀉患者最主要的護理問題是（______）。

A.活動無耐力

B.皮膚完整性受損

C.體液不足

D.營養(yǎng)失調

19.護士在為患者進行健康教育時，發(fā)現患者理解能力較差，正確的做法是（______）。

A.使用專業(yè)術語解釋

B.多次重復相同內容

C.使用圖片輔助說明

D.要求患者復述內容確認理解

20.患者需要長期臥床，預防壓瘡的關鍵評估指標是（______）。

A.皮膚顏色

B.感覺狀態(tài)

C.皮膚彈性

D.以上都是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.以下哪些屬于護理評估的內容？（______）

A.患者的生命體征

B.患者的社會支持系統(tǒng)

C.患者的用藥史

D.患者的經濟狀況

22.護理人員在進行無菌操作時，需要注意哪些原則？（______）

A.操作前洗手消毒

B.操作環(huán)境保持清潔

C.手臂保持高于腰部

D.勿面向無菌區(qū)域說話

23.患者術后出現發(fā)熱，可能的誘因包括（______）。

A.切口感染

B.吸收熱

C.肺炎

D.藥物熱

24.護理質量改進常用的工具包括（______）。

A.流程圖

B.原因分析圖

C.控制圖

D.PDSA循環(huán)

25.患者因車禍導致多處骨折，護士在轉運過程中需要注意（______）。

A.固定骨折部位

B.保持呼吸道通暢

C.監(jiān)測生命體征

D.減少患者移動

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑劑量異常，可以自行調整劑量。（×）

27.護理記錄需要及時、準確、完整，不得涂改。（√）

28.患者需要長期靜脈輸液，應選擇粗而長的靜脈進行穿刺。（×）

29.護士在為患者進行健康教育時，只需告知患者注意事項即可。（×）

30.護理人員需要具備良好的溝通能力，以建立良好的護患關系。（√）

31.患者因疼痛導致情緒低落，護士可以給予止痛藥物緩解情緒。（×）

32.護理人員進行無菌操作時，可以使用帶有破損的紗布。（×）

33.護理質量改進是一個持續(xù)改進的過程。（√）

34.護士在轉運患者時，可以隨意調整輸液速度。（×）

35.護理人員需要具備應急處理能力，以應對突發(fā)狀況。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期通常為______年，有效期屆滿前______天需要辦理延續(xù)注冊。

37.護理評估的基本方法包括______、______和______。

38.靜脈輸液時，患者輸液部位出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，屬于______現象。

39.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是______和______。

40.護理記錄需要遵循______、______和______的原則。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞的發(fā)生。

42.簡述護理質量改進的基本步驟。

43.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。

44.簡述患者術后出現發(fā)熱，護士需要采取哪些措施。

45.簡述護士在為患者進行健康教育時需要注意哪些要點。

六、案例分析題（共25分）

46.患者李女士，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在護理過程中發(fā)現以下情況：

（1）患者情緒緊張，呼吸急促，自述“感覺快要死了”。

（2）醫(yī)囑要求心電監(jiān)護，并每2小時測量一次生命體征。

（3）患者需要靜滴硝酸甘油，但患者自述“上次用藥后頭暈，不想再用了”。

（4）患者家屬詢問如何預防心肌梗死復發(fā)。

請結合以上情況，回答以下問題：

（1）護士應如何安撫患者情緒？

（2）護士在執(zhí)行心電監(jiān)護和生命體征測量時需要注意哪些要點？

（3）針對患者拒絕用藥的情況，護士應如何處理？

（4）護士應如何向患者家屬解釋預防心肌梗死復發(fā)的方法？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士首次注冊有效期通常為5年（根據《中華人民共和國護士管理辦法》第9條）。A選項錯誤，護士執(zhí)業(yè)注冊是全國統(tǒng)一的，不需要每個醫(yī)院單獨辦理；C選項錯誤，延續(xù)注冊有效期屆滿前30天需要辦理；D選項錯誤，跨省流動工作需變更執(zhí)業(yè)地點，但不需要重新注冊。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如癥狀、感受等；客觀資料是指護士通過觀察、測量等獲得的資料。A、C、D選項均為客觀資料。

3.A

解析：靜脈輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，屬于靜脈炎的表現。B選項空氣栓塞表現為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺；C選項靜脈血栓形成表現為肢體腫脹、疼痛，但通常伴有深靜脈血栓；D選項液體外滲表現為局部腫脹、疼痛，但皮膚顏色正常。

4.C

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，一般每2小時翻身一次。A選項保持床單平整是基礎措施；B選項使用防壓瘡床墊有一定幫助，但不是關鍵；D選項穿緊身衣會減少移動，反而增加壓瘡風險。

5.B

解析：術后患者出現呼吸困難、發(fā)紺，首先應考慮氣胸，需立即通知醫(yī)生并采取急救措施。A選項肺部感染表現為咳嗽、咳痰；C選項低血壓表現為頭暈、面色蒼白；D選項心力衰竭表現為呼吸困難、水腫。

6.C

解析：胰頭癌患者術后禁食期間，最重要的護理措施是監(jiān)測血糖變化，因為胰腺切除術后患者易出現血糖波動。A選項鼻飼流質不適用于完全禁食患者；B選項保持口腔清潔是基礎護理；D選項準備腸內營養(yǎng)泵是長期措施。

7.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容不明確，應向醫(yī)生詢問后執(zhí)行，確保醫(yī)囑準確無誤。A選項立即執(zhí)行可能造成風險；C選項拒絕執(zhí)行違反職業(yè)道德；D選項請同事確認不能替代醫(yī)生的醫(yī)囑。

8.C

解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，需要密切監(jiān)測潮氣量和呼吸頻率，確保呼吸機參數設置合理。A選項皮膚完整性適用于長期臥床患者；B選項中心靜脈壓適用于循環(huán)管理；D選項尿量適用于腎功能監(jiān)測。

9.D

解析：護理質量改進的基本步驟包括確定改進目標、收集基線數據、實施干預措施、評價改進效果。D選項撤銷質量控制不屬于質量改進步驟。

10.B

解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士首選的干預措施是指導放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉放松等。A選項鎮(zhèn)靜藥物需在醫(yī)生指導下使用；C選項增加巡視可能加重患者焦慮；D選項多喝咖啡會加重失眠。

11.360

解析：每小時輸液量=滴速×滴系數/60=60×15/60=150滴/小時=150ml/小時。

12.90

解析：每日需蛋白質=體重×每公斤需求量=60×1.5=90克。

13.C

解析：客觀描述是指護士通過觀察、測量等獲得的資料，如體溫、血壓等；主觀描述是指患者自述的資料，如癥狀、感受等。A、B、D選項均為主觀描述。

14.B

解析：急性闌尾炎患者術后第一天，護士應注意觀察腹脹和腸鳴音恢復情況，以判斷腸道功能恢復情況。A選項皮膚黃疸可能與膽道有關；C選項頭痛和頭暈可能與麻醉或體液有關；D選項頸部腫塊可能與頸部手術有關。

15.A

解析：患者出現呼吸困難、喉頭水腫，首先應立即停止注射并報告醫(yī)生，采取急救措施。B選項吸氧有助于緩解呼吸困難；C選項使用腎上腺素需醫(yī)生處方；D選項清理呼吸道需在醫(yī)生指導下進行。

16.D

解析：患者因長期使用激素導致免疫力下降，預防感染的關鍵措施包括保持室內空氣流通、避免接觸免疫力低下的患者、注意個人衛(wèi)生等。A、B、C選項均為重要措施。

17.C

解析：護理操作中“三查七對”制度的核心目的是減少醫(yī)療差錯，確?；颊甙踩選項提高患者滿意度是目標之一；B選項規(guī)范護理流程是手段；D選項體現人文關懷是理念。

18.C

解析：腹瀉患者最主要的護理問題是體液不足，需注意補液和防止脫水。A選項活動無耐力可能與脫水有關；B選項皮膚完整性受損可能與腹瀉有關；D選項營養(yǎng)失調可能與腹瀉有關。

19.C

解析：護士在為患者進行健康教育時，發(fā)現患者理解能力較差，應使用圖片輔助說明，使內容更直觀易懂。A選項使用專業(yè)術語會加重理解困難；B選項多次重復相同內容可能引起反感；D選項要求患者復述內容可能加重焦慮。

20.D

解析：患者需要長期臥床，預防壓瘡的關鍵評估指標包括皮膚顏色、感覺狀態(tài)、皮膚彈性等。A、B、C選項均為重要指標。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護理評估的內容包括患者的生理、心理、社會、文化等多方面因素。D選項經濟狀況屬于社會因素，但不是核心評估內容。

22.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，需要注意操作前洗手消毒、操作環(huán)境保持清潔、手臂保持高于腰部、勿面向無菌區(qū)域說話等原則。

23.ABCD

解析：患者術后出現發(fā)熱，可能的誘因包括切口感染、吸收熱、肺炎、藥物熱等。

24.ABCD

解析：護理質量改進常用的工具包括流程圖、原因分析圖、控制圖、PDSA循環(huán)等。

25.ABC

解析：患者因車禍導致多處骨折，護士在轉運過程中需要注意固定骨折部位、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征。D選項減少患者移動需在固定基礎上進行。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑劑量異常，應立即向醫(yī)生報告，不能自行調整劑量。

27.√

解析：護理記錄需要及時、準確、完整，不得涂改。

28.×

解析：患者需要長期靜脈輸液，應選擇粗而短的靜脈進行穿刺，以減少并發(fā)癥。

29.×

解析：護士在為患者進行健康教育時，需要結合患者的文化背景、學習能力等，采用多種方式進行解釋。

30.√

解析：護理人員需要具備良好的溝通能力，以建立良好的護患關系。

31.×

解析：患者因疼痛導致情緒低落，護士應首先評估疼痛原因，并采取相應措施緩解疼痛，同時關注患者情緒。

32.×

解析：護理人員進行無菌操作時，不能使用帶有破損的紗布，以防感染。

33.√

解析：護理質量改進是一個持續(xù)改進的過程。

34.×

解析：護士在轉運患者時，需要根據患者情況調整輸液速度，確?；颊甙踩?/p>

35.√

解析：護理人員需要具備應急處理能力，以應對突發(fā)狀況。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.5，30

解析：根據《中華人民共和國護士管理辦法》第9條，護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期通常為5年，有效期屆滿前30天需要辦理延續(xù)注冊。

37.評估、觀察、詢問

解析：護理評估的基本方法包括評估（如評估患者需求）、觀察（如觀察生命體征）、詢問（如詢問患者感受）。

38.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，屬于靜脈炎現象。

39.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

40.及時、準確、完整

解析：護理記錄需要遵循及時、準確、完整的原則。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①操作前認真洗手消毒；

②操作環(huán)境保持清潔，避免污染；

③器械和敷料嚴格無菌；

④操作過程中保持無菌觀念，避免說話、咳嗽等；

⑤操作后及時處理廢棄物。

42.答：

①確定改進目標；

②收集基線數據；

③實施干預措施；

④評價改進效果；

⑤持續(xù)改進。

43.答：

①核對患者身份；

②核對醫(yī)囑內容；

③核對藥物和劑量；

④核對用藥時間；

⑤核對用藥途徑；

⑥觀察患者反應。

44.答：

①尋找發(fā)熱原因，如血常規(guī)、C反應蛋白等；

②監(jiān)測生命體征；

③補液糾正脫水；

④對因治療；

⑤觀察病情變