第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)分級(jí)護(hù)理測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.分級(jí)護(hù)理的核心依據(jù)是患者的什么狀況？

A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位

B.病情嚴(yán)重程度

C.年齡大小

D.就業(yè)情況

______

2.在分級(jí)護(hù)理中，屬于特級(jí)護(hù)理的病情表現(xiàn)是？

A.意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)

B.生活部分自理，需少量協(xié)助

C.意識(shí)模糊，呼吸頻率＞30次/分

D.輕度疼痛，可自行活動(dòng)

______

3.以下哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？

A.每1小時(shí)巡視一次患者

B.建立翻身記錄單

C.協(xié)助患者完成日常活動(dòng)

D.每日測(cè)量生命體征兩次

______

4.二級(jí)護(hù)理適用于哪些患者？

A.大面積燒傷患者

B.重癥心力衰竭患者

C.手術(shù)后恢復(fù)期患者

D.植入人工心臟患者

______

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)特級(jí)護(hù)理患者出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.立即聯(lián)系家屬

B.緊急執(zhí)行心肺復(fù)蘇

C.更換一級(jí)護(hù)理記錄單

D.調(diào)整病床高度

______

6.分級(jí)護(hù)理制度的主要目的是？

A.降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本

B.規(guī)范護(hù)理資源分配

C.提高護(hù)士工作積極性

D.減少護(hù)患溝通頻率

______

7.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理頻次要求是？

A.每4小時(shí)巡視一次

B.每2小時(shí)巡視一次

C.每6小時(shí)巡視一次

D.每8小時(shí)巡視一次

______

8.以下哪項(xiàng)屬于三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

A.心跳呼吸驟?；颊?/p>

B.需要持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征的患者

C.生活完全不能自理的患者

D.病情趨于穩(wěn)定但需觀察的患者

______

9.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

A.以患者需求為導(dǎo)向

B.以科室利益為先

C.以護(hù)士方便為標(biāo)準(zhǔn)

D.以設(shè)備條件為限制

______

10.分級(jí)護(hù)理記錄單中，哪些內(nèi)容必須詳細(xì)記錄？

A.患者飲食偏好

B.皮膚完整性情況

C.患者社交媒體賬號(hào)

D.護(hù)士個(gè)人情緒

______

11.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理強(qiáng)度屬于？

A.低強(qiáng)度

B.中等強(qiáng)度

C.高強(qiáng)度

D.極高強(qiáng)度

______

12.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理包括？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

B.協(xié)助患者更換床單

C.安排患者參加醫(yī)院活動(dòng)

D.評(píng)估患者職業(yè)能力

______

13.護(hù)士在分級(jí)護(hù)理中需嚴(yán)格執(zhí)行哪些制度？

A.請(qǐng)示報(bào)告制度

B.經(jīng)濟(jì)處罰制度

C.輪休制度

D.技能競(jìng)賽制度

______

14.三級(jí)護(hù)理患者的病情特點(diǎn)是？

A.潛在風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

B.病情不穩(wěn)定，需頻繁干預(yù)

C.病情相對(duì)穩(wěn)定，需適度觀察

D.意識(shí)喪失，需緊急處理

______

15.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)不包括？

A.患者病情

B.患者自理能力

C.患者文化程度

D.患者支付方式

______

16.特級(jí)護(hù)理患者需要哪些人員協(xié)助護(hù)理？

A.1名護(hù)士

B.2名護(hù)士

C.3名護(hù)士以上

D.無(wú)需專(zhuān)業(yè)護(hù)士

______

17.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)，需特別注意什么？

A.護(hù)理記錄的完整性

B.護(hù)理費(fèi)用的合理性

C.護(hù)理人員的休息時(shí)間

D.護(hù)理設(shè)備的先進(jìn)性

______

18.一級(jí)護(hù)理患者的翻身頻率建議是？

A.每2小時(shí)一次

B.每4小時(shí)一次

C.每6小時(shí)一次

D.每8小時(shí)一次

______

19.分級(jí)護(hù)理制度的主要法律依據(jù)是？

A.《護(hù)士條例》

B.《勞動(dòng)合同法》

C.《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》

D.《社會(huì)保險(xiǎn)法》

______

20.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理重點(diǎn)包括？

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.皮膚護(hù)理

C.活動(dòng)協(xié)助

D.以上都是

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.特級(jí)護(hù)理的病情表現(xiàn)包括哪些？

A.意識(shí)完全喪失

B.呼吸頻率＜10次/分

C.血壓持續(xù)＜90/60mmHg

D.需要緊急手術(shù)搶救

E.生活完全不能自理

______

22.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求包括？

A.密切觀察病情變化

B.定期協(xié)助患者翻身

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效溝通

D.建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃

E.每日進(jìn)行兩次生命體征測(cè)量

______

23.二級(jí)護(hù)理適用于哪些患者？

A.手術(shù)后恢復(fù)期患者

B.慢性病病情穩(wěn)定的患者

C.需要部分協(xié)助的患者

D.病情有波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的患者

E.無(wú)明顯生命體征異常的患者

______

24.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括哪些？

A.病情嚴(yán)重程度

B.患者自理能力

C.患者經(jīng)濟(jì)條件

D.患者治療需求

E.患者年齡大小

______

25.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需注意什么？

A.護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性

B.護(hù)理措施的適宜性

C.護(hù)理時(shí)間的合理性

D.護(hù)理語(yǔ)言的規(guī)范性

E.護(hù)理設(shè)備的清潔消毒

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理。（×）

27.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理由家屬負(fù)責(zé)即可。（×）

28.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理頻次低于特級(jí)護(hù)理。（√）

29.分級(jí)護(hù)理制度只適用于ICU病房。（×）

30.三級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行健康教育。（×）

31.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。（√）

32.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（×）

33.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理強(qiáng)度高于三級(jí)護(hù)理。（√）

34.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)僅限于患者病情。（×）

35.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需定期評(píng)估患者需求。（√）

36.二級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。（×）

37.分級(jí)護(hù)理制度可以提高護(hù)理資源利用效率。（√）

38.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行體位管理。（×）

39.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理頻次低于二級(jí)護(hù)理。（√）

40.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)不包括患者文化程度。（√）

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.分級(jí)護(hù)理的核心原則是______和______相結(jié)合。

42.特級(jí)護(hù)理患者需要______小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次生命體征監(jiān)測(cè)。

43.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理頻次要求是______小時(shí)巡視一次。

44.二級(jí)護(hù)理適用于病情_(kāi)_____但仍需一定支持的患者。

45.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括患者的______、______和______。

46.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行______制度。

47.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理強(qiáng)度屬于______級(jí)。

48.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理包括______、______和______。

49.分級(jí)護(hù)理的主要目的是______患者的護(hù)理需求。

50.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需注意______的準(zhǔn)確性。

______

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理要求。（5分）

______

52.比較一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的區(qū)別。（10分）

______

53.護(hù)士在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？（5分）

______

54.分級(jí)護(hù)理制度對(duì)患者和醫(yī)院有哪些意義？（10分）

______

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，需臥床，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士小張負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）李女士應(yīng)屬于哪一級(jí)護(hù)理？請(qǐng)說(shuō)明理由。（5分）

（2）小張應(yīng)如何制定李女士的護(hù)理計(jì)劃？（10分）

（3）在護(hù)理過(guò)程中，小張需特別注意哪些問(wèn)題？（10分）

（4）總結(jié)分級(jí)護(hù)理制度在李女士案例中的意義。（5分）

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.B

7.B

8.D

9.A

10.B

11.D

12.B

13.A

14.C

15.C

16.C

17.A

18.A

19.A

20.D

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABDE

24.ABD

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.病情標(biāo)準(zhǔn)

42.1

43.1

44.相對(duì)穩(wěn)定

45.病情自理能力治療需求

46.交接班

47.4

48.協(xié)助翻身胃腸護(hù)理口腔護(hù)理

49.滿足

50.護(hù)理記錄

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

適用對(duì)象：病情危重、需要搶救、生活完全不能自理的患者（如重癥監(jiān)護(hù)、術(shù)后危重、意識(shí)障礙等）。

主要護(hù)理要求：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（每1小時(shí)一次）；

②建立翻身記錄單，預(yù)防壓瘡；

③加強(qiáng)皮膚、口腔、會(huì)陰護(hù)理；

④定期評(píng)估病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

⑤嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染。

52.答：

一級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、生活完全不能自理的患者，需密切監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)生活護(hù)理（如翻身、喂食）、預(yù)防并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理：適用于病情相對(duì)穩(wěn)定、需部分協(xié)助的患者，需適度監(jiān)測(cè)生命體征、指導(dǎo)康復(fù)、加強(qiáng)健康教育。

三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、自理能力較好的患者，需常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征、提供基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)。

區(qū)別：護(hù)理頻次（特級(jí)＞一級(jí)＞二級(jí)＞三級(jí)）、護(hù)理強(qiáng)度（特級(jí)＞一級(jí)＞二級(jí)＞三級(jí)）、生活護(hù)理依賴(lài)度（特級(jí)需全程協(xié)助＞一級(jí)需全程協(xié)助＞二級(jí)需部分協(xié)助＞三級(jí)需少量協(xié)助）。

53.答：

①?lài)?yán)格執(zhí)行交接班制度，確保護(hù)理信息連續(xù)性；

②密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

③根據(jù)患者需求調(diào)整護(hù)理措施；

④加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度；

⑤嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度。

54.答：

對(duì)患者：

①確保護(hù)理資源合理分配，滿足危重患者需求；

②提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；

③優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)，提升滿意度。

對(duì)醫(yī)院：

①提高護(hù)理資源利用效率；

②規(guī)范護(hù)理行為，降低醫(yī)療糾紛；

③促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化。

六、案例分析題

55.答：

（1）李女士應(yīng)屬于特級(jí)護(hù)理。

理由：①意識(shí)模糊（病情危重）；②左側(cè)肢體癱瘓（生活完全不能自理）；③生命體征不穩(wěn)定（需搶救）。根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》規(guī)定，符合特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

（2）護(hù)理計(jì)劃：

①生命體征監(jiān)測(cè)：每1小時(shí)測(cè)量一次血壓、呼吸、心率，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；

②預(yù)防壓瘡：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥；

③胃腸護(hù)理：定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，預(yù)防墜積性肺炎；

④口腔護(hù)理：每日2次清潔口腔，預(yù)防感染；

⑤心理護(hù)理：與患者輕聲交流，緩解焦慮情緒；

⑥飲食管理：遵醫(yī)囑給予流質(zhì)飲食，防止誤吸；

⑦交接班：詳細(xì)記錄病情變化及護(hù)理措施。

（3）注意事項(xiàng)：

①密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，警惕腦出血加重；

②注意肢體活動(dòng)情況，防止深靜脈血栓；

③嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；

④加強(qiáng)家屬溝通，指導(dǎo)家屬配合護(hù)理。

（4）意義：

①確保危重患者得到及時(shí)、規(guī)范的護(hù)理；

②優(yōu)化護(hù)理資源分配，提高效率；

③降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后；

④規(guī)范護(hù)理行為，提升醫(yī)院管理水平。

解析

一、單選題

1.B（分級(jí)護(hù)理以病情嚴(yán)重程度為核心依據(jù)）

2.C（意識(shí)模糊、生命體征異常屬于特級(jí)護(hù)理典型表現(xiàn)）

3.B（一級(jí)護(hù)理需密切協(xié)助翻身，非家屬可替代）

4.C（手術(shù)后恢復(fù)期患者需適度護(hù)理，符合二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)）

5.B（特級(jí)護(hù)理需立即搶救，其他選項(xiàng)次之）

6.B（核心目的是規(guī)范資源分配，避免“以需定護(hù)”）

7.B（一級(jí)護(hù)理需頻繁巡視，其他選項(xiàng)頻次不足）

8.D（病情趨于穩(wěn)定但需觀察，符合三級(jí)護(hù)理）

9.A（以患者需求為導(dǎo)向是分級(jí)護(hù)理的核心原則）

10.B（皮膚完整性是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，其他選項(xiàng)非核心）

11.D（特級(jí)護(hù)理強(qiáng)度最高，需全程監(jiān)護(hù)）

12.B（協(xié)助翻身屬于一級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)生活護(hù)理）

13.A（請(qǐng)示報(bào)告制度是分級(jí)護(hù)理的保障）

14.C（病情相對(duì)穩(wěn)定但需觀察，符合三級(jí)護(hù)理）

15.C（患者經(jīng)濟(jì)條件非分級(jí)護(hù)理依據(jù)）

16.C（特級(jí)需多護(hù)士協(xié)作，確保全面監(jiān)護(hù)）

17.A（護(hù)理記錄完整性是核心要求）

18.A（頻繁翻身預(yù)防壓瘡，一級(jí)護(hù)理需優(yōu)先）

19.A（《護(hù)士條例》明確分級(jí)護(hù)理制度）

20.D（三級(jí)護(hù)理需涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)）

二、多選題

21.ABCDE（特級(jí)護(hù)理需滿足所有條件，均為危重表現(xiàn)）

22.ABCD（一級(jí)護(hù)理需提供全面護(hù)理，E選項(xiàng)頻次不足）

23.ABDE（二級(jí)護(hù)理適用于病情相對(duì)穩(wěn)定但需監(jiān)測(cè)的患者）

24.ABD（核心依據(jù)是病情、自理能力、治療需求）

25.ABCDE（全面涵蓋護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)）

三、判斷題

26.×（特級(jí)護(hù)理需加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡）

27.×（一級(jí)護(hù)理需全程協(xié)助生活護(hù)理）

28.√（特級(jí)護(hù)理頻次高于二級(jí)）

29.×（分級(jí)護(hù)理適用于所有病房）

30.×（三級(jí)護(hù)理需進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育）

31.√（交接班是保障護(hù)理連續(xù)性關(guān)鍵）

32.×（特級(jí)護(hù)理需心理支持）

33.√（一級(jí)護(hù)理強(qiáng)度高于三級(jí)）

34.×（還包括自理能力、治療需求）

35.√（定期評(píng)估是動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施依據(jù)）

36.×（二級(jí)護(hù)理需常規(guī)監(jiān)測(cè)）

37.√（科學(xué)分配資源可提高效率）

38.×（特級(jí)護(hù)理需預(yù)防壓瘡）

39.√（一級(jí)護(hù)理頻次高于三級(jí)）

40.√（文化程度非分級(jí)護(hù)理依據(jù)）

四、填空題

41.病情標(biāo)準(zhǔn)

42.1

43.1

44.相對(duì)穩(wěn)定

45.病情自理能力治療需求

46.交接班

47.4

48.協(xié)助翻身胃腸護(hù)理口腔護(hù)理

49.滿足

50.護(hù)理記錄

五、簡(jiǎn)答題

51.解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需搶救、生活完全不能自理的患者。核心要求包括：①密切監(jiān)測(cè)生命