第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學?？祁}庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，應首先考慮的原因是（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.血管栓塞

D.藥物過敏

（）

2.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

（）

3.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的常用方法是（）

A.尿糖測定

B.血清胰島素水平檢測

C.靜脈血糖檢測

D.胰島素釋放試驗

（）

4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.靜脈推注利尿劑

C.頭低足高位

D.以上都是

（）

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓練時，強調(diào)的主要是（）

A.深呼吸

B.縮唇呼吸

C.加速呼吸頻率

D.使用呼吸機輔助

（）

6.患者因急性胰腺炎入院，護理時需重點觀察的指標是（）

A.血壓

B.腹脹程度

C.心率

D.以上都是

（）

7.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，首選的護理措施是（）

A.避免強光刺激

B.使用人工淚液

C.熱敷眼瞼

D.以上都是

（）

8.腎功能衰竭患者血液透析時，應重點監(jiān)測的電解質(zhì)是（）

A.鈣離子

B.鉀離子

C.鎂離子

D.以上都是

（）

9.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，錯誤的護理措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導患者臥床休息

C.定期測量腹圍

D.鼓勵患者多飲水

（）

10.心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.P波消失

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理措施包括（）

A.指導有效咳嗽

B.胸部物理治療

C.氧氣吸入

D.呼吸肌鍛煉

（）

12.糖尿病患者足部護理的重點包括（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免赤腳行走

C.定期修剪趾甲

D.使用寬松的鞋襪

（）

13.心力衰竭患者飲食護理的原則是（）

A.低鹽飲食

B.少量多餐

C.限制液體攝入

D.高蛋白飲食

（）

14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內(nèi)容包括（）

A.吸煙危害

B.藥物使用指導

C.呼吸訓練

D.應急處理

（）

15.腎功能衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括（）

A.低血壓

B.出血

C.電解質(zhì)紊亂

D.感染

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.靜脈輸液時，溶液滴速應根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整。（）

17.壓瘡分為四期，其中Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。（）

18.糖尿病患者血糖控制目標應完全等同于非糖尿病人群。（）

19.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予高流量吸氧。（）

20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸有助于改善通氣。（）

21.急性胰腺炎患者應禁食，以減少胰腺分泌。（）

22.甲狀腺功能亢進癥患者突眼時，可使用冷敷眼瞼緩解癥狀。（）

23.腎功能衰竭患者血液透析時，需嚴格限制液體入量。（）

24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應避免使用利尿劑，以防肝性腦病。（）

25.心肌梗死患者發(fā)病后，應立即服用阿司匹林，并盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的常用工具是__________。

27.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應采取__________體位，以減輕呼吸困難。

28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓練時，強調(diào)__________呼吸，以減少無效通氣。

29.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免__________，以防加重眼部癥狀。

30.腎功能衰竭患者血液透析時，需重點監(jiān)測__________、__________和__________等電解質(zhì)。

五、簡答題（共25分）

31.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急預案。（8分）

32.闡述心力衰竭患者飲食護理的原則及具體措施。（7分）

33.糖尿病患者足部護理的重點有哪些？如何預防足部潰瘍？（10分）

六、案例分析題（共20分）

34.患者男性，68歲，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，近1個月因感染加重入院。護理評估發(fā)現(xiàn)：患者呼吸困難，唇周發(fā)紺，呼吸頻率28次/分，心率110次/分。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析患者目前存在的主要護理問題。（6分）

（2）制定針對性的護理措施，包括呼吸訓練和健康教育。（8分）

（3）總結(jié)COPD患者長期護理的要點。（6分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時，輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因長期刺激血管內(nèi)壁導致炎癥。B選項液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但疼痛不明顯；C選項血管栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛和肢體蒼白；D選項藥物過敏表現(xiàn)為全身性皮疹、蕁麻疹等。

2.D

解析：預防壓瘡需綜合措施，A選項定時更換體位可減少局部壓迫；B選項保持皮膚清潔干燥可預防感染；C選項使用防壓瘡床墊可分散壓力。

3.C

解析：靜脈血糖檢測是臨床最常用的血糖監(jiān)測方法，準確可靠。A選項尿糖測定受腎功能影響；B選項血清胰島素水平檢測用于糖尿病分型；D選項胰島素釋放試驗用于評估胰島素分泌功能。

4.D

解析：急性肺水腫時需立即采取綜合措施：A選項高流量吸氧可改善缺氧；B選項靜脈推注利尿劑可減少肺水腫；C選項頭低足高位錯誤，應半臥位以減少回心血量。

5.B

解析：縮唇呼吸可延長呼氣時間，減少氣道塌陷，是COPD患者呼吸訓練的核心方法。A選項深呼吸有助于提高通氣效率；C選項加速呼吸頻率會加重缺氧；D選項呼吸機輔助適用于嚴重呼吸困難患者。

6.D

解析：急性胰腺炎護理需監(jiān)測生命體征、腹部癥狀和實驗室指標。A選項血壓反映休克程度；B選項腹脹程度反映胰腺炎癥嚴重性；C選項心率受疼痛和應激影響。

7.D

解析：突眼護理需綜合措施：A選項避免強光刺激可減輕眼疲勞；B選項人工淚液可緩解干澀；C選項熱敷眼瞼會加重炎癥。

8.D

解析：血液透析患者需監(jiān)測多種電解質(zhì)失衡風險。A選項鈣離子過低導致抽搐；B選項鉀離子過低導致心律失常；C選項鎂離子過低導致肌無力。

9.D

解析：肝硬化腹水患者需限制液體入量，但D選項鼓勵多飲水會加重腹水。A選項限制鈉鹽可減少水鈉潴留；B選項臥床休息可減少腹水；C選項定期測量腹圍可評估病情變化。

10.A

解析：心肌梗死最早的心電圖改變是ST段抬高，隨后出現(xiàn)T波倒置、Q波形成等。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCD

解析：呼吸系統(tǒng)疾病護理需綜合措施：A選項指導有效咳嗽可排痰；B選項胸部物理治療可改善通氣；C選項氧氣吸入可糾正缺氧；D選項呼吸肌鍛煉可提高呼吸效率。

12.ABCD

解析：糖尿病足部護理需全面預防：A選項每日檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常；B選項避免赤腳行走可減少外傷；C選項定期修剪趾甲可防止嵌甲；D選項寬松鞋襪可減少壓迫。

13.ABC

解析：心力衰竭患者飲食需控制水鈉：A選項低鹽飲食可減少水鈉潴留；B選項少量多餐可減輕胃腸負擔；C選項限制液體攝入可減輕心臟負荷；D選項高蛋白飲食會加重腎臟負擔。

14.ABCD

解析：COPD健康教育需覆蓋多方面：A選項吸煙危害需持續(xù)宣傳；B選項藥物使用指導可提高依從性；C選項呼吸訓練可改善通氣；D選項應急處理可減少急性加重風險。

15.ABCD

解析：血液透析并發(fā)癥包括：A選項低血壓可導致頭暈甚至休克；B選項出血因凝血功能異常；C選項電解質(zhì)紊亂需嚴格監(jiān)測；D選項感染可加重病情。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標需個體化，通常較非糖尿病人群寬松。

19.√

20.√

21.√

22.×

解析：突眼時宜使用冷敷，以減少眼瞼腫脹和炎癥。

23.√

24.×

解析：肝硬化腹水患者可合理使用利尿劑，但需避免快速利尿?qū)е赂涡阅X病。

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.血糖儀

27.半臥

28.縮唇

29.烈日

30.鉀、鈉、鈣

五、簡答題（共25分）

31.

答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進入右心室；

③如空氣量大，需進行心肺復蘇或使用中心靜脈導管抽吸空氣；

④密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。

32.

答：

原則：低鹽、低脂、高蛋白、易消化、少量多餐。

措施：

①限制鈉鹽攝入（每日<5g）；

②避免高脂肪食物（如動物內(nèi)臟、油炸食品）；

③保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、瘦肉）；

④少量多餐可減輕胃腸負擔；

⑤避免產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）；

⑥定期監(jiān)測體重和腹圍。

33.

答：

重點：

①每日檢查足部皮膚，特別是趾間、足跟等易損部位；

②避免赤腳行走，穿寬松鞋襪；

③定期修剪趾甲，避免嵌甲；

④保持足部干燥，避免潮濕浸漬；

⑤嚴格控制血糖；

⑥避免吸煙，因吸煙會加重血管病變；

⑦定期進行足部護理，如使用保濕霜、按摩等。

六、案例分析題（共20分）

34.

（1）護理問題：

①氣道阻塞（呼吸困難、唇周發(fā)紺）；

②清理呼吸道無效（咳嗽無力、痰液黏稠）；

③潛在感染風險（呼吸道感染加重）；

④營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）；

⑤知識缺乏（對疾病管理和自我護理認知不足）。

（2）護理措施：

呼吸訓練：

①指導患者進行縮唇呼吸（呼氣時口唇呈吹口哨狀，延長呼氣時間）；

②腹式呼吸訓練（用腹