臨床外科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器答案：B2.高滲性缺水的治療一般用（）A.等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖氯化鈉注射液答案：C3.清創(chuàng)的原則中，錯誤的是（）A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失活的組織，徹底止血C.根據(jù)情況縫合傷口D.必須放置引流答案：D4.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑（嗎啡等）的主要目的是（）A.降低耗氧量B.抑制呼吸道腺體分泌C.抑制迷走神經(jīng)反射D.鎮(zhèn)痛答案：D5.以下哪種腫瘤一般位于前縱隔（）A.神經(jīng)源性腫瘤B.淋巴源性腫瘤C.皮樣囊腫D.胸腺瘤答案：D6.腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B7.下列哪項(xiàng)不是腹股溝斜疝的特點(diǎn)（）A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊前外方D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：C8.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)次序通常是（）A.發(fā)熱、惡心、上腹部疼痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C.上腹部疼痛、惡心、右下腹痛D.惡心、發(fā)熱、右下腹痛答案：C9.膽石癥的主要臨床表現(xiàn)取決于（）A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.結(jié)石的大小和部位D.有無梗阻和感染答案：D10.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.反?；顒哟鸢福篋二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：AB2.燒傷現(xiàn)場急救應(yīng)（）A.迅速脫離熱源B.手撲滅火焰C.用濕被覆蓋滅火D.倒地慢滾滅火E.水澆淋滅火答案：ACDE3.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥可有（）A.呼吸困難和窒息B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE4.乳房的淋巴引流途徑有（）A.引流至腋窩淋巴結(jié)B.引流至胸骨旁淋巴結(jié)C.引流至對側(cè)乳房D.引流至肝E.引流至膈下答案：ABC5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.有膈下游離氣體E.肝濁音界縮小答案：ABDE6.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD7.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.墨菲征陽性D.可伴有黃疸E.右上腹壓痛、肌緊張答案：ABCDE8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀包括（）A.疼痛B.血尿C.膿尿D.腎臟腫大E.排尿困難答案：ABE9.脊柱骨折脫位的搬運(yùn)方法正確的是（）A.三人平托患者于木板上搬運(yùn)B.一人抬頭，一人抬腿搬運(yùn)C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.將患者軀干成一整體滾動至木板上E.仰臥位搬運(yùn)答案：AD10.骨關(guān)節(jié)炎的治療目的包括（）A.減輕疼痛B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能C.改善關(guān)節(jié)活動度D.延緩病情進(jìn)展E.治愈疾病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病不是都需要手術(shù)治療。（）答案：正確2.輕度高滲性缺水缺水量為體重的2%-4%。（）答案：正確3.一期愈合是指組織修復(fù)以纖維組織為主。（）答案：錯誤4.麻醉前用藥一般在麻醉前30-60分鐘肌內(nèi)注射。（）答案：正確5.食管癌好發(fā)于食管中段。（）答案：正確6.嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝時，可出現(xiàn)腸管壁壞死。（）答案：正確7.急性闌尾炎穿孔后，炎癥不易局限。（）答案：正確8.膽囊結(jié)石首選的檢查方法是CT檢查。（）答案：錯誤9.骨折復(fù)位后，石膏固定的目的是維持復(fù)位后的位置。（）答案：正確10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答案：肌無力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸??；還可有軟癱、腱反射減退或消失；患者有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等胃腸道功能改變；心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常；典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。2.簡述腹部閉合性損傷的處理原則。答案：①對于未明確診斷者，嚴(yán)密觀察，避免使用止痛劑，以免掩蓋病情。②積極補(bǔ)充血容量，防治休克。③診斷明確者，若有緊急手術(shù)指征，應(yīng)及時手術(shù)治療；對于暫時不需要手術(shù)者，可采用非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等。3.簡述痔的分類及臨床表現(xiàn)。答案：痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫出，便血為無痛性、間歇性便后出鮮血；外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫則有劇痛；混合痔表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在。4.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合過程分三個階段。血腫炎癥機(jī)化期，骨折導(dǎo)致血腫形成，后血腫逐步機(jī)化；原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜和骨外膜增生，形成內(nèi)、外骨痂，兩者會合形成橋梁骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐漸規(guī)則和致密，骨折部位形成堅強(qiáng)的骨性連接。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論燒傷患者的補(bǔ)液原則。答案：燒傷患者補(bǔ)液原則為：先快后慢，先晶后膠，晶膠交替，見尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積和體重計算，傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和晶體液共1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加每日生理需水量2000ml（兒童按年齡或體重計算）。2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證。答案：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或堅持長期用藥有困難者。3.討論急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：①禁食、胃腸減壓；②補(bǔ)液