長護險政策知識培訓課件單擊此處添加副標題20XXCONTENTS01長護險概述02長護險政策框架03長護險服務內容04長護險申請流程05長護險資金管理06長護險案例分析長護險概述章節(jié)副標題01長護險定義為失能人群提供經濟保障的保險長期護理保險長護險起源與發(fā)展美英德日等國陸續(xù)推行全球發(fā)展概況1968年荷蘭首建起源國家時間長護險政策意義長護險為失能老人提供護理保障，有效應對人口老齡化挑戰(zhàn)。應對人口老齡化長護險減輕家庭照護壓力和經濟負擔，維護家庭穩(wěn)定和諧。減輕家庭負擔長護險政策框架章節(jié)副標題02政策法規(guī)依據(jù)依據(jù)人社部、醫(yī)保局等部門發(fā)布的指導意見開展試點。國家指導意見結合多地試點城市的實踐經驗，逐步完善政策框架。地方試點經驗參保對象與條件城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員參保對象失能6個月且評估認定參保條件保險待遇與給付按服務等級支付，基金支付90%，個人承擔10%。居家護理待遇基金支付85%，個人承擔15%，設服務費用上限。機構護理待遇長護險服務內容章節(jié)副標題03服務項目分類生活照料服務包括沐浴、進食、排泄等日常照護。醫(yī)療護理服務涵蓋病情觀察、管道護理、康復護理等。輔具租賃補償提供長期護理必需的高價輔具租賃服務。服務提供方式專業(yè)人員上門提供生活照料及醫(yī)療護理服務。居家上門照護在醫(yī)護機構接受24小時連續(xù)照護服務，含專護和院護。機構連續(xù)照護定點醫(yī)護機構定期指派人員提供巡診照護。定期巡診服務服務標準與質量01服務內容豐富涵蓋生活照料、醫(yī)療護理等02專業(yè)規(guī)范服務定點機構提供，提升護理水平03質量嚴格把控動態(tài)調整標準，強化監(jiān)督管理長護險申請流程章節(jié)副標題04申請條件與材料身份證病歷照片等申請材料年滿60周歲參保申請條件申請程序與步驟提交申請資料審核評估01申請人需準備身份證、醫(yī)療證明等必要資料，向相關部門提交長護險申請。02相關部門對申請資料進行審核，安排專業(yè)人員進行現(xiàn)場評估，確定申請人是否符合長護險條件。審核與評估流程提交申請后，先進行資料完整性及真實性審核。資料初審評估結果在社區(qū)公示，確保公平公正。結果公示專業(yè)人員上門，對申請人生活能力進行評估?，F(xiàn)場評估長護險資金管理章節(jié)副標題05資金籌集方式政府財政補貼政府提供財政支持，減輕參保人員負擔。個人與企業(yè)繳費個人及企業(yè)繳納保費，形成長護險資金池。資金使用與監(jiān)管專款專用長期護理基金用于支付基本護理服務費用。多方監(jiān)管政府、社會、行業(yè)、個人共同監(jiān)督資金使用。風險控制與管理建立財務透明度，防止資金濫用。預估服務需求超預算風險，制定應對措施。資金監(jiān)管機制風險預估與應對長護險案例分析章節(jié)副標題06成功案例分享案例展示長護險如何精準對接失能老人需求，提升護理質量。政策精準對接分享案例說明長護險如何有效減輕家庭經濟及精神負擔，增強家庭幸福感。家庭負擔減輕常見問題與解決提高保障金額，滿足護理費需求。保障不足問題推廣至城鄉(xiāng)居民，擴大保障范圍。覆蓋面窄問題政策效果評估01減輕家庭負擔長護險為失能人員提供