大同市中醫(yī)院「兒童常見傳染病」防控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市冬季高發(fā)的兒童呼吸道傳染病中，以下哪種病毒感染最常引起急性喉炎？A.呼吸道合胞病毒B.流行性感冒病毒C.副流感病毒D.腺病毒答案：C解析：副流感病毒是兒童急性喉炎的常見病原體，尤其在冬季高發(fā)，其臨床特征與流感或RSV相似但更具侵襲性。2.大同地區(qū)兒童手足口病的高發(fā)季節(jié)通常是？A.春季和夏季B.秋季和冬季C.全年均衡發(fā)生D.僅在雨季答案：A解析：手足口病主要由EV71和柯薩奇病毒引起，大同地區(qū)因氣候原因，春夏季（3-7月）為高發(fā)期，需重點(diǎn)防控。3.兒童確診麻疹后，隔離期應(yīng)持續(xù)多久？A.至少7天B.至少10天C.至少14天D.至少21天答案：C解析：麻疹隔離期從出疹前5天至出疹后5天，大同市中醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)傳播。4.大同市兒童水痘發(fā)病后，其傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是？A.出疹前1天至出疹后3天B.出疹前3天至出疹后1天C.僅出疹期間D.癥狀消失后答案：A解析：水痘病毒通過飛沫傳播，出疹前1天至出疹后3天傳染性最強(qiáng)，需加強(qiáng)晨檢和消毒。5.兒童流行性腮腺炎的潛伏期通常是？A.7-14天B.14-21天C.21-28天D.28-35天答案：A解析：腮腺炎潛伏期一般為14-21天，大同地區(qū)需注意早發(fā)現(xiàn)，避免并發(fā)癥如腦炎。6.兒童感染輪狀病毒后，最典型的癥狀是？A.高熱、皮疹B.嘔吐、腹瀉C.咳嗽、流涕D.腹痛、便秘答案：B解析：輪狀病毒主要引起嬰幼兒秋冬季腹瀉，大同地區(qū)需加強(qiáng)秋冬季腸道門診管理。7.兒童猩紅熱的主要傳播途徑是？A.接觸傳播B.飛沫傳播C.消化道傳播D.血液傳播答案：B解析：猩紅熱由A組溶血性鏈球菌引起，通過呼吸道飛沫傳播，大同市需注意學(xué)校聚集性疫情。8.兒童諾如病毒感染的高發(fā)年齡組是？A.6個(gè)月-2歲B.3-5歲C.6-12歲D.12歲以上答案：A解析：諾如病毒感染在嬰幼兒中更常見，大同地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)防控。9.兒童結(jié)核病的主要傳播方式是？A.消化道傳播B.接觸傳播C.呼吸道傳播D.血液傳播答案：C解析：兒童結(jié)核病多為原發(fā)性肺結(jié)核，通過咳嗽、噴嚏等呼吸道飛沫傳播。10.大同市兒童流感疫苗接種建議的年齡范圍是？A.6月齡以下B.6月齡-5歲C.6歲以上D.18歲以上答案：B解析：兒童流感疫苗接種推薦6月齡以上，6-5歲為常規(guī)接種年齡，需加強(qiáng)宣傳。二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童手足口病的預(yù)防措施包括？A.勤洗手B.避免接觸患者C.消毒玩具和餐具D.疫苗接種E.保持室內(nèi)通風(fēng)答案：A、B、C、D、E解析：手足口病防控需綜合措施，包括個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境消毒、疫苗接種和通風(fēng)管理。2.兒童水痘的并發(fā)癥可能包括？A.膿皰瘡B.腦炎C.心肌炎D.繼發(fā)性癲癇E.肺炎答案：B、D、E解析：水痘嚴(yán)重并發(fā)癥有腦炎、癲癇和肺炎，大同市需加強(qiáng)高危兒童監(jiān)測(cè)。3.兒童麻疹的典型臨床表現(xiàn)有？A.Koplik斑B.猩紅熱樣皮疹C.發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀D.斑丘疹E.口腔潰瘍答案：A、C、D解析：麻疹特征性癥狀包括Koplik斑、發(fā)熱和斑丘疹，需與猩紅熱鑒別。4.兒童諾如病毒感染的傳播途徑包括？A.飛沫傳播B.消化道污染C.接觸被污染物品D.呼吸道傳播E.血液傳播答案：B、C解析：諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，大同地區(qū)需加強(qiáng)食品和餐具消毒。5.兒童結(jié)核病的可疑癥狀有？A.低熱B.盜汗C.咳嗽持續(xù)2周以上D.消瘦E.呼吸困難答案：A、B、C、D解析：結(jié)核病典型癥狀包括低熱、盜汗、咳嗽和消瘦，需早期篩查。6.兒童流感疫苗接種的禁忌證包括？A.急性感染期B.過敏體質(zhì)C.免疫缺陷D.6月齡以下嬰兒E.妊娠期答案：A、C、D、E解析：感冒期間、免疫缺陷者、6月齡以下嬰兒及孕婦禁接種。7.兒童猩紅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查可能包括？A.血常規(guī)B.咽拭子培養(yǎng)C.肺部X光D.腦脊液檢查E.滲出液檢測(cè)答案：B、E解析：猩紅熱需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和滲出液檢測(cè)，以確診鏈球菌感染。8.兒童手足口病的潛伏期通常是？A.2-4天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.15-21天答案：A、B解析：手足口病潛伏期多為2-7天，大同地區(qū)需注意早期隔離。9.兒童水痘的傳播源包括？A.患者呼吸道B.患者皮膚皰疹C.潛伏期兒童D.污染物品E.健康接觸者答案：A、B、D解析：水痘通過呼吸道、皰疹液和污染物品傳播，需加強(qiáng)環(huán)境消毒。10.兒童結(jié)核病的預(yù)防措施包括？A.BCG疫苗接種B.高危人群篩查C.早期隔離治療D.房間通風(fēng)E.營(yíng)養(yǎng)改善答案：A、B、C、D、E解析：結(jié)核病防控需疫苗接種、篩查、隔離、通風(fēng)和營(yíng)養(yǎng)支持綜合管理。三、判斷題（每題2分，共15題）1.兒童手足口病患者康復(fù)后仍具有傳染性。（×）解析：患者康復(fù)后不再具有傳染性，但病毒可能持續(xù)存在于體內(nèi)一段時(shí)間。2.兒童水痘的潛伏期為7-14天。（√）解析：水痘潛伏期通常為14-21天，但部分病例可縮短至7天。3.兒童麻疹患者出疹前5天即具有傳染性。（√）解析：麻疹出疹前5天至出疹后5天均具傳染性，需嚴(yán)格隔離。4.兒童諾如病毒感染可通過飲用水傳播。（√）解析：諾如病毒可通過污染水源傳播，大同地區(qū)需加強(qiáng)飲用水監(jiān)測(cè)。5.兒童猩紅熱的皮疹為充血性斑丘疹。（√）解析：猩紅熱皮疹為壓診退色，與麻疹不同。6.兒童結(jié)核病的痰涂片陽(yáng)性患者需立即隔離。（√）解析：痰涂片陽(yáng)性者傳染性強(qiáng)，需立即隔離治療。7.兒童流感疫苗接種后需觀察30分鐘。（√）解析：疫苗接種后需留觀，以防過敏反應(yīng)。8.兒童手足口病的主要并發(fā)癥是腦炎。（×）解析：手足口病主要并發(fā)癥是腦干腦炎，但腦炎相對(duì)少見。9.兒童水痘患者的水皰液具有強(qiáng)傳染性。（√）解析：水皰液含病毒，接觸后易傳播。10.兒童結(jié)核病的預(yù)防性治療適用于密切接觸者。（√）解析：高危接觸者需預(yù)防性服藥，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。11.兒童麻疹的免疫策略為“2劑次”接種。（√）解析：兒童麻疹推薦基礎(chǔ)免疫2劑次，18月齡和6歲各接種1劑。12.兒童諾如病毒感染無(wú)特效藥。（√）解析：諾如病毒以對(duì)癥治療為主，無(wú)特異性抗病毒藥物。13.兒童猩紅熱的“楊梅舌”是典型體征。（√）解析：猩紅熱舌乳頭紅腫，形似楊梅。14.兒童結(jié)核病可僅表現(xiàn)為低熱、盜汗。（√）解析：部分兒童結(jié)核病僅表現(xiàn)為非特異性癥狀。15.兒童流感疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫。（√）解析：疫苗接種常見局部反應(yīng)，通常輕微且短暫。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大同市兒童手足口病的季節(jié)性特點(diǎn)及防控重點(diǎn)。答案：-季節(jié)性：大同市手足口病主要高發(fā)于春夏季（3-7月），由EV71和柯薩奇病毒引起。-防控重點(diǎn)：加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)晨檢、消毒，推廣疫苗接種（EV71疫苗），家長(zhǎng)教育（勤洗手、避免接觸患者）。2.兒童水痘的主要傳播途徑有哪些？如何預(yù)防？答案：-傳播途徑：呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液、污染物品。-預(yù)防措施：隔離患者，避免接觸，加強(qiáng)通風(fēng)消毒，接種疫苗（水痘減毒活疫苗）。3.兒童麻疹的典型臨床表現(xiàn)有哪些？如何鑒別診斷？答案：-表現(xiàn)：發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、Koplik斑、斑丘疹（從耳后→面部→軀干）。-鑒別：與猩紅熱（皮疹壓退色）、風(fēng)疹（耳后淋巴結(jié)腫大）區(qū)分。4.兒童諾如病毒感染的高危場(chǎng)所有哪些？如何消毒？答案：-高危場(chǎng)所：托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院。-消毒方法：使用含氯消毒劑（如84消毒液）擦拭嘔吐物、地面、餐具，重點(diǎn)消毒門把手、玩具。5.兒童結(jié)核病的早期篩查方法有哪些？答案：-篩查方法：PPD試驗(yàn)、胸部X光、痰涂片檢測(cè)。-重點(diǎn)人群：密切接觸者、低出生體重兒、免疫缺陷兒童。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同市特點(diǎn)，論述兒童常見傳染病的綜合防控策略。答案：-流行病學(xué)監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告，動(dòng)態(tài)分析病例分布。-疫苗接種：推廣EV71、水痘、流感等疫苗，提高人群免疫水平。-環(huán)境消毒：托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等重點(diǎn)場(chǎng)所定期消毒，尤其是在冬季和夏季。-家長(zhǎng)健康教育：普及洗手、隔離、疫苗接種知識(shí)，減少家庭聚集性疫情。-醫(yī)療救治：規(guī)范診療流程，減少并發(fā)癥，如腦炎、肺炎等。2.分析大同市兒