2025年三基三嚴試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.護士在給患者進行靜脈輸液時，為了防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)空氣應(yīng)排盡，其原因是空氣進入靜脈后可隨血流到達（）A.左心房B.左心室C.肺動脈入口D.主動脈入口答案：C?？諝膺M入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣進入右心室后阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B。正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高。4.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。5.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可引起休克、急性腎衰竭等嚴重后果。6.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。鼻飼液溫度一般為38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。8.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。9.患者王某，因大葉性肺炎入院，現(xiàn)體溫39.5℃，脈搏110次/分。呼吸28次/分。醫(yī)囑為高熱護理，下列護理措施中錯誤的是（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵患者多飲水C.體溫超過39℃可用冰袋敷頭部D.乙醇擦浴時，擦至腋窩、腹股溝等大血管處應(yīng)稍用力，并延長停留時間答案：D。乙醇擦浴時，擦至腋窩、腹股溝等大血管處應(yīng)稍用力，但不宜延長停留時間，以免引起不良反應(yīng)。10.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%-30%乙醇濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了循環(huán)負荷過重（急性肺水腫），應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進行處理。11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方可生效C.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行D.一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補寫醫(yī)囑答案：D。一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)在搶救結(jié)束后即刻補寫醫(yī)囑。13.患者李某，因外傷致脾破裂大出血急診入院，在醫(yī)生未到之前，值班護士應(yīng)首先（）A.給患者測生命體征B.為患者建立靜脈通路C.通知住院處辦理入院手續(xù)D.向患者及家屬了解病情答案：B。在醫(yī)生未到之前，對于大出血患者，護士應(yīng)首先為患者建立靜脈通路，以便快速補充血容量，進行搶救。14.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，下列敘述錯誤的是（）A.為尿潴留患者引出尿液，以減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱內(nèi)化療D.留取24小時尿標本答案：D。導(dǎo)尿術(shù)主要用于為尿潴留患者引流尿液、協(xié)助診斷、進行膀胱內(nèi)藥物灌注等，留取24小時尿標本一般不需要導(dǎo)尿，可通過自然排尿收集。15.患者張某，因急性闌尾炎入院，需進行手術(shù)治療。術(shù)前準備工作中，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.灌腸D.禁飲食6小時答案：C。急性闌尾炎患者一般禁止灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴散。16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。17.對長期臥床患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.皮膚彈性C.有無壓瘡D.有無皮疹答案：B。對長期臥床患者進行皮膚護理時，主要觀察皮膚顏色、有無壓瘡、有無皮疹等情況，皮膚彈性一般不作為重點觀察內(nèi)容。18.下列哪種情況不屬于特級護理的適用范圍（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用范圍，而不是特級護理。19.患者趙某，因腦出血入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。20.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，以防失效C.藥瓶上的標簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量等D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接答案：A。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以免藥物變質(zhì)。21.下列哪項不屬于熱療的作用（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，但不能抑制細菌生長，反而在一定程度上可能有利于細菌繁殖。22.患者陳某，因上呼吸道感染入院，體溫39.2℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。下列操作錯誤的是（）A.冰袋內(nèi)裝入1/2-2/3滿的冰塊B.排盡空氣，扎緊袋口C.用毛巾包裹冰袋后放于患者前額、頸部、腋窩、腹股溝等部位D.觀察用冷部位的皮膚情況，每30分鐘檢查一次答案：C。冰袋一般放置在前額、頭頂?shù)炔课?，而頸部、腋窩、腹股溝等大血管處一般不放置冰袋，以免引起不良反應(yīng)。23.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.糖鹽水D.地塞米松答案：B。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。24.患者林某，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在發(fā)藥時，應(yīng)特別注意觀察（）A.患者的心率和心律B.患者的呼吸情況C.患者的血壓情況D.患者的胃腸道反應(yīng)答案：A。洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，使用時應(yīng)密切觀察患者的心率和心律，以防中毒。25.關(guān)于輸血的注意事項，下列敘述錯誤的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢，以查找輸血反應(yīng)的原因。26.患者王某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，醫(yī)囑給予胰島素靜脈滴注。在輸液過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.高血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒加重答案：B。胰島素可降低血糖，患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀是低血糖的典型表現(xiàn)。27.下列哪項不屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容（）A.生活護理B.病情觀察C.護理文件書寫D.手術(shù)護理答案：D。基礎(chǔ)護理包括生活護理、病情觀察、護理文件書寫等，手術(shù)護理屬于專科護理內(nèi)容。28.患者李某，因骨折入院，需進行牽引治療。在牽引過程中，下列護理措施錯誤的是（）A.保持牽引錘懸空，滑車靈活B.定期測量患肢長度C.牽引繩與患肢長軸成一直線D.牽引重量可根據(jù)患者情況隨意增減答案：D。牽引重量應(yīng)根據(jù)病情和患者情況嚴格設(shè)定，不可隨意增減，以免影響治療效果或?qū)е虏l(fā)癥。29.護士在為患者進行皮下注射時，進針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案：C。皮下注射時，進針角度一般為30°-40°。30.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：B。護理診斷由名稱、診斷依據(jù)、相關(guān)因素三部分組成。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD。以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。以上情況均需要進行特級護理。4.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味答案：ABCD?？谇蛔o理可以達到保持口腔清潔、預(yù)防感染、增進食欲、觀察口腔情況等目的。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。這些都是輸血過程中的正確操作和注意事項。，6.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）答案：ABCD。以上情況均不適合熱療，以免加重病情。7.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史和家族史B.過敏試驗陽性者禁用該藥C.做過敏試驗前必須備好急救藥品D.過敏試驗陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABCD。這些都是藥物過敏試驗的正確做法和注意事項。8.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施與評價答案：ABCD。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。9.下列關(guān)于急救物品管理的“五定”原則，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌及檢查維修答案：ABCD。急救物品管理的“五定”原則即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入答案：ABCD。以上均是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯誤。無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤。袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏低。3.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確。這是鼻飼的正確操作要求。4.青霉素過敏性休克患者，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（）答案：錯誤。一般皮下注射鹽酸腎上腺素0.5-1mg。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本要素。6.熱療可促進炎癥的消散和局限，因此所有炎癥都可以用熱療。（）答案：錯誤。如未明確診斷的急性腹痛、面部危險三角區(qū)的感染等炎癥禁忌熱療。7.輸血反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：正確。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的類型。8.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：正確。這是護理診斷的定義。9.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤。昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。10.特級護理的患者應(yīng)專人24小時護理。（）答案：正確。特級護理需要專人24小時護理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：（1）立即停藥，使患者就地平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5mg，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若發(fā)生呼吸、心搏驟停，立即進行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管等。（7）密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。③使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。②患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放一堅實的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。③使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉便盆。（3）保護患者皮膚：①保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。②大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，每日應(yīng)進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。②定期為患者進行溫水擦浴，按摩受壓部位。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：①對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡。②不能進食的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)的方式補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者張某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.