2025年助產(chǎn)士資格證考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.下列哪項不屬于骨盆的組成部分（）A.骶骨B.尾骨C.髂骨D.恥骨聯(lián)合E.坐骨結(jié)節(jié)答案：E。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨（包括髂骨、坐骨和恥骨）組成，恥骨聯(lián)合為兩塊恥骨之間的連接結(jié)構(gòu)。坐骨結(jié)節(jié)是坐骨的一部分，不屬于獨立構(gòu)成骨盆的結(jié)構(gòu)要素。2.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜E.臍帶答案：D。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。蛻膜是受精卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣改變形成的，它是母體子宮的一部分，并非胎兒附屬物。3.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-11次E.12-14次答案：B。一般孕婦在妊娠18-20周開始自覺胎動，正常胎動每小時約3-5次。胎動是胎兒在子宮內(nèi)情況良好的表現(xiàn)，若胎動次數(shù)過少或過于頻繁，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧等異常情況。4.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過（）A.0.2kgB.0.3kgC.0.5kgD.0.8kgE.1.0kg答案：C。妊娠晚期孕婦體重增長速度應適當控制，每周體重增加不應超過0.5kg。如果體重增長過快，可能會導致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，同時也會增加巨大兒的發(fā)生風險。5.分娩的主力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A。分娩的動力包括主力和輔力，主力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用等特點。腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力等為輔力，在第二、三產(chǎn)程起重要作用。6.第一產(chǎn)程潛伏期是指（）A.從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cmB.從規(guī)律宮縮至宮口擴張4cmC.從規(guī)律宮縮至宮口擴張5cmD.從規(guī)律宮縮至宮口擴張6cmE.從規(guī)律宮縮至宮口擴張10cm答案：A。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，此期宮口擴張速度較慢，平均每2-3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限16小時。7.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標，每項0-2分，滿分為10分。體溫不是Apgar評分的指標。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴重的并發(fā)癥。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。9.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C。產(chǎn)褥期一般為6周，在此期間，產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等全身各器官（除乳腺外）逐漸恢復至未孕狀態(tài)。例如，子宮在產(chǎn)后6周左右恢復至孕前大小。10.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠合并心臟病D.胎位異常E.胎兒雙頂徑為9.0cm答案：E。高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)。孕婦年齡小于18歲或大于35歲、有剖宮產(chǎn)史、妊娠合并心臟病、胎位異常等都屬于高危妊娠的范疇。胎兒雙頂徑為9.0cm是妊娠晚期胎兒雙頂徑的正常范圍，不屬于高危妊娠因素。11.關于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項是正確的（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.以上任何一項達到標準即可診斷E.以上三項都達到標準才能診斷答案：D。妊娠期糖尿病的診斷標準為：空腹血糖≥5.1mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L；服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。以上任何一項達到標準即可診斷妊娠期糖尿病。12.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩期無痛性反復陰道流血答案：A。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無痛性反復陰道流血。這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁發(fā)生錯位分離，導致出血。13.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂出血E.絨毛膜出血答案：A。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。其主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。14.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而增多，妊娠38周約1000ml，此后逐漸減少，妊娠足月時約800ml。羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。15.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦腹痛答案：E。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。主要表現(xiàn)為胎心率異常（如胎心率過快或過慢）、胎動異常（如胎動頻繁后減少）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。孕婦腹痛不是胎兒窘迫的主要表現(xiàn)。16.臀先露孕婦于妊娠30周后仍為臀先露，應采取的矯正方法是（）A.胸膝臥位B.激光照射或艾灸至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.以上都是E.以上都不是答案：D。臀先露孕婦于妊娠30周后仍為臀先露者，可采用胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴等方法矯正胎位。若上述方法無效，于妊娠32-34周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，但外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能，需謹慎操作。17.下列哪項是會陰切開縫合術(shù)的適應證（）A.會陰過緊或胎兒過大B.估計分娩時會陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者D.以上都是E.以上都不是答案：D。會陰切開縫合術(shù)的適應證包括會陰過緊或胎兒過大、估計分娩時會陰撕裂不可避免者、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者（如胎兒窘迫、產(chǎn)婦有嚴重合并癥等）。18.產(chǎn)后子宮復舊不良的主要表現(xiàn)是（）A.子宮體軟，子宮降入骨盆時間延長B.惡露增多，持續(xù)時間延長C.下腹部墜脹或疼痛D.以上都是E.以上都不是答案：D。產(chǎn)后子宮復舊不良是指產(chǎn)后子宮不能按時恢復至正常大小和形態(tài)。主要表現(xiàn)為子宮體軟，子宮降入骨盆時間延長；惡露增多，持續(xù)時間延長，可伴有血性惡露；產(chǎn)婦可自覺下腹部墜脹或疼痛等。19.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒免疫力C.經(jīng)濟、方便、溫度適宜D.可促進母親子宮復舊E.可增加母親患乳腺癌的風險答案：E。母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點，如母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，能增強嬰兒免疫力；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、溫度適宜；嬰兒吸吮乳頭可刺激母親分泌催產(chǎn)素，促進子宮復舊等。同時，母乳喂養(yǎng)還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風險。20.關于新生兒窒息的復蘇步驟，下列哪項是正確的（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A。新生兒窒息的復蘇步驟遵循A（airway，清理呼吸道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，維持正常循環(huán)）、D（drugs，藥物治療）、E（evaluation，評價）的原則，即先清理呼吸道，再建立呼吸，接著維持正常循環(huán)，必要時進行藥物治療，每一步驟都要進行評價。21.下列哪項是產(chǎn)褥感染的病原體（）A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.衣原體E.以上都是答案：E。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。病原體包括需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體、支原體等，其中以厭氧菌和需氧菌混合感染最為常見。22.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天B.妊娠28-30周、分娩期及產(chǎn)后1周C.妊娠34-36周、分娩期及產(chǎn)后5天D.妊娠24-26周、分娩期及產(chǎn)后7天E.妊娠30-32周、分娩期及產(chǎn)后2天答案：A。妊娠合并心臟病孕婦在妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天這三個時期，心臟負擔最重，最易發(fā)生心力衰竭。妊娠32-34周時，孕婦血容量達到高峰；分娩期子宮收縮、產(chǎn)婦用力等會進一步增加心臟負擔；產(chǎn)后3天內(nèi)，子宮縮復使大量血液進入體循環(huán)，同時產(chǎn)婦體內(nèi)組織間液也開始回流到體循環(huán)，使血容量再度增加。23.關于妊娠期貧血的診斷標準，下列哪項是正確的（）A.血紅蛋白＜100g/L，紅細胞計數(shù)＜3.5×1012/L，血細胞比容＜0.30B.血紅蛋白＜110g/L，紅細胞計數(shù)＜3.8×1012/L，血細胞比容＜0.32C.血紅蛋白＜120g/L，紅細胞計數(shù)＜4.0×1012/L，血細胞比容＜0.35D.血紅蛋白＜130g/L，紅細胞計數(shù)＜4.2×1012/L，血細胞比容＜0.38E.血紅蛋白＜140g/L，紅細胞計數(shù)＜4.5×1012/L，血細胞比容＜0.40答案：A。妊娠期貧血的診斷標準為血紅蛋白＜100g/L，紅細胞計數(shù)＜3.5×1012/L，血細胞比容＜0.30。妊娠期孕婦對鐵的需求量增加，如果攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血。24.下列哪項是妊娠合并病毒性肝炎的處理原則（）A.注意休息，加強營養(yǎng)B.保肝治療C.預防感染D.適時終止妊娠E.以上都是答案：E。妊娠合并病毒性肝炎的處理原則包括注意休息，加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食；進行保肝治療，改善肝功能；預防感染，避免使用對肝臟有損害的藥物；根據(jù)病情適時終止妊娠，以保障母嬰安全。25.人工流產(chǎn)綜合反應的主要原因是（）A.精神過度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.子宮收縮過強D.術(shù)中出血過多E.吸宮不全答案：B。人工流產(chǎn)綜合反應是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等癥狀，主要原因是手術(shù)時對子宮或?qū)m頸的局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮，導致冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙和血壓下降等。26.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應證是（）A.已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者B.月經(jīng)過多、過頻者C.生殖道急性炎癥者D.宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂者E.嚴重全身性疾病者答案：A。放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應證是已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者。月經(jīng)過多、過頻，生殖道急性炎癥，宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂，嚴重全身性疾病等均為放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。27.短效口服避孕藥的正確服用方法是（）A.月經(jīng)周期第1天開始，每晚1片，連服22天B.月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天C.月經(jīng)周期第10天開始，每晚1片，連服22天D.月經(jīng)周期第15天開始，每晚1片，連服22天E.月經(jīng)周期第20天開始，每晚1片，連服22天答案：B。短效口服避孕藥一般從月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天，不能間斷。若漏服應在12小時內(nèi)補服1片。停藥后2-3天可發(fā)生撤退性出血，相當于月經(jīng)來潮。28.輸卵管絕育術(shù)的禁忌證不包括（）A.各種疾病的急性期B.全身情況不良不能耐受手術(shù)者C.腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔炎者D.嚴重的神經(jīng)官能癥者E.已婚已育、自愿要求絕育者答案：E。輸卵管絕育術(shù)是一種安全、永久性的節(jié)育措施，其禁忌證包括各種疾病的急性期、全身情況不良不能耐受手術(shù)者、腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔炎者、嚴重的神經(jīng)官能癥者等。已婚已育、自愿要求絕育者是輸卵管絕育術(shù)的適應證。29.關于不孕癥的定義，下列哪項是正確的（）A.婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者B.婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者C.婚后未避孕，有正常性生活，同居3年而未受孕者D.婚后未避孕，有正常性生活，同居4年而未受孕者E.婚后未避孕，有正常性生活，同居5年而未受孕者答案：B。不孕癥是指婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者。分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，前者指婚后未避孕從未妊娠者；后者指曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年未再受孕者。30.下列哪項是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的適應證（）A.輸卵管性不孕B.子宮內(nèi)膜異位癥C.男性因素不育D.排卵障礙E.以上都是答案：E。體外受精-胚胎移植（IVF-ET）又稱試管嬰兒，其適應證包括輸卵管性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不育、排卵障礙、免疫性不孕等。通過將卵子和精子取出體外，在體外培養(yǎng)受精，然后將胚胎移植到子宮內(nèi)，以幫助不孕夫婦受孕。31.關于胎兒生長受限的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.測量宮高、腹圍連續(xù)3周均在第10百分位數(shù)以下B.胎兒雙頂徑增長速度緩慢，每周增長＜2mmC.超聲測量胎兒各徑線，估測胎兒體重低于同孕齡胎兒體重的第50百分位數(shù)D.孕婦體重連續(xù)3周不增加E.羊水過少答案：C。胎兒生長受限是指胎兒受各種不利因素影響，未能達到其潛在所應有的生長速率。診斷標準包括測量宮高、腹圍連續(xù)3周均在第10百分位數(shù)以下；胎兒雙頂徑增長速度緩慢，每周增長＜2mm；孕婦體重連續(xù)3周不增加；羊水過少等。超聲測量胎兒各徑線，估測胎兒體重低于同孕齡胎兒體重的第10百分位數(shù)，而不是第50百分位數(shù)。32.關于過期妊娠的處理，下列哪項是正確的（）A.確診過期妊娠，應立即終止妊娠B.宮頸條件成熟者，可引產(chǎn)C.胎兒儲備功能良好者，可等待自然分娩D.出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫征象，應立即剖宮產(chǎn)E.以上都是答案：E。過期妊娠是指妊娠達到或超過42周尚未分娩者。處理原則應根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合判斷。確診過期妊娠后，若宮頸條件成熟，可引產(chǎn)；胎兒儲備功能良好者，可適當?shù)却匀环置?；但一旦出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫征象，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。33.關于胎膜早破的處理，下列哪項是錯誤的（）A.胎膜早破孕婦應絕對臥床休息，抬高臀部B.破膜12小時以上者，應預防性使用抗生素C.孕周＜34周，無感染征象，應期待治療D.孕周≥34周，破膜2小時仍未臨產(chǎn)，應引產(chǎn)E.破膜后立即剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：E。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂。處理方法包括孕婦應絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；破膜12小時以上者，應預防性使用抗生素，預防感染；孕周＜34周，無感染征象，應采取期待治療，盡量延長孕周；孕周≥34周，破膜2小時仍未臨產(chǎn)，可考慮引產(chǎn)。并非破膜后立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，需根據(jù)具體情況綜合判斷。34.關于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.先兆子宮破裂時，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹部劇痛難忍B.先兆子宮破裂時，子宮出現(xiàn)病理縮復環(huán)C.子宮破裂時，產(chǎn)婦突感下腹部撕裂樣劇痛，隨后腹痛緩解D.子宮破裂時，全腹壓痛、反跳痛，腹壁下可清楚捫及胎體E.子宮破裂時，陰道流血量不多答案：C。子宮破裂分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。先兆子宮破裂時，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹部劇痛難忍，子宮出現(xiàn)病理縮復環(huán)；子宮破裂時，產(chǎn)婦突感下腹部撕裂樣劇痛，繼之腹痛稍緩解，隨后又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。同時，全腹壓痛、反跳痛，腹壁下可清楚捫及胎體，陰道流血量可多可少。C選項中說腹痛緩解后不再加重是錯誤的。35.關于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、氣急等前驅(qū)癥狀B.繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐等癥狀C.可迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克D.多發(fā)生于分娩開始時E.一般不會出現(xiàn)陰道流血不止答案：E。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭或猝死等嚴重分娩并發(fā)癥。其臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、氣急等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐等癥狀，可迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克。多發(fā)生于分娩開始時。羊水栓塞患者常伴有凝血功能障礙，可出現(xiàn)陰道流血不止、全身出血傾向等表現(xiàn)。所以E選項錯誤。36.關于妊娠合并糖尿病孕婦的飲食管理，下列哪項是錯誤的（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.嚴格限制水果的攝入D.少量多餐E.保證足夠的維生素和礦物質(zhì)攝入答案：C。妊娠合并糖尿病孕婦的飲食管理非常重要，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占25%-30%；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收；采用少量多餐的方式，避免血糖波動過大；保證足夠的維生素和礦物質(zhì)攝入。水果富含維生素和膳食纖維，可在血糖控制良好的情況下適量攝入，并非嚴格限制。所以C選項錯誤。37.關于妊娠合并貧血孕婦的治療，下列哪項是錯誤的（）A.缺鐵性貧血主要補充鐵劑B.巨幼細胞貧血主要補充葉酸和維生素B??C.輸血治療應嚴格掌握適應證D.血紅蛋白＜60g/L時，應立即輸血E.治療期間應定期復查血常規(guī)答案：D。妊娠合并貧血包括缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。缺鐵性貧血主要補充鐵劑，巨幼細胞貧血主要補充葉酸和維生素B??。輸血治療應嚴格掌握適應證，一般血紅蛋白＜60g/L、接近預產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)術(shù)者，可少量多次輸血，但不是血紅蛋白＜60g/L時就立即輸血，需綜合考慮孕婦的具體情況。治療期間應定期復查血常規(guī)，觀察治療效果。所以D選項錯誤。38.關于妊娠合并甲狀腺功能亢進的處理，下列哪項是錯誤的（）A.病情輕者，可給予抗甲狀腺藥物治療B.病情重者，應立即終止妊娠C.手術(shù)治療應在妊娠中期進行D.分娩方式應盡量選擇陰道分娩E.產(chǎn)后應繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物答案：B。妊娠合并甲狀腺功能亢進的處理應根據(jù)病情輕重決定。病情輕者，可給予抗甲狀腺藥物治療；手術(shù)治療應在妊娠中期進行，此時手術(shù)對胎兒的影響相對較?。环置浞绞綉M量選擇陰道分娩，除非有產(chǎn)科指征。產(chǎn)后應繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物，但需注意藥物對新生兒的影響。并非病情重者就立即終止妊娠，需綜合評估孕婦和胎兒的情況后再做決定。所以B選項錯誤。39.關于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.情緒低落、焦慮、煩躁B.睡眠障礙、食欲減退C.對生活缺乏信心，自責自罪D.通常在產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)病E.嚴重者可出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向答案：D。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。其臨床表現(xiàn)包括情緒低落、焦慮、煩躁，睡眠障礙、食欲減退，對生活缺乏信心，自責自罪，嚴重者可出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向等。產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，而不是產(chǎn)后1周內(nèi)。所以D選項錯誤。40.關于計劃生育措施的選擇，下列哪項是錯誤的（）A.新婚夫婦可選用短效口服避孕藥B.有一個子女的夫婦可選用宮內(nèi)節(jié)育器C.有兩個或兩個以上子女的夫婦可選用絕育術(shù)D.哺乳期婦女可選用復方短效口服避孕藥E.圍絕經(jīng)期婦女可選用避孕套答案：D。計劃生育措施的選擇應根據(jù)不同人群的特點和需求來決定。新婚夫婦可選用短效口服避孕藥；有一個子女的夫婦可選用宮內(nèi)節(jié)育器；有兩個或兩個以上子女的夫婦可選用絕育術(shù)；圍絕經(jīng)期婦女可選用避孕套。哺乳期婦女不宜選用復方短效口服避孕藥，因為避孕藥中的激素可通過乳汁分泌，影響嬰兒的生長發(fā)育，哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套等避孕方法。所以D選項錯誤。41.關于胎兒窘迫的處理，下列哪項是錯誤的（）A.吸氧B.左側(cè)臥位C.糾正脫水、酸中毒D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.積極尋找病因并處理答案：D。胎兒窘迫的處理原則是積極尋找病因并處理，同時給予吸氧、左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量，糾正脫水、酸中毒等。是否立即剖宮產(chǎn)終止妊娠需根據(jù)胎兒窘迫的嚴重程度、孕周、產(chǎn)程進展等情況綜合判斷，并非一旦診斷胎兒窘迫就立即剖宮產(chǎn)。若宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒；若孕周小，估計胎兒娩出后存活可能性小，應盡量采取保守治療，延長孕周。所以D選項錯誤。42.關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理，下列哪項是錯誤的（）A.第一產(chǎn)程，應安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒B.第二產(chǎn)程，應避免產(chǎn)婦用力屏氣，可采用助產(chǎn)術(shù)縮短第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，應立即腹部放置沙袋D.第三產(chǎn)程，產(chǎn)后應立即肌內(nèi)注射麥角新堿，以促進子宮收縮E.分娩過程中，應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和心功能變化答案：D。妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理非常重要。第一產(chǎn)程應安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒，避免增加心臟負擔；第二產(chǎn)程應避免產(chǎn)婦用力屏氣，可采用助產(chǎn)術(shù)縮短第二產(chǎn)程；第三產(chǎn)程胎兒娩出后，應立即腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。但產(chǎn)后不宜立即肌內(nèi)注射麥角新堿，因為麥角新堿可引起靜脈壓升高，加重心臟負擔，可選用縮宮素促進子宮收縮。同時，分娩過程中應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和心功能變化。所以D選項錯誤。43.關于妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠早期，其癥狀和體征與非妊娠期相似B.妊娠中晚期，壓痛點上移C.妊娠中晚期，腹肌緊張不明顯D.妊娠中晚期，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀E.妊娠中晚期，闌尾穿孔后不易局限化答案：D。妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與妊娠時期有關。妊娠早期，其癥狀和體征與非妊娠期相似，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐等；妊娠中晚期，由于子宮增大，闌尾位置上移，壓痛點也上移，同時腹肌緊張不明顯。闌尾穿孔后不易局限化，容易引起彌漫性腹膜炎。而惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀在妊娠中晚期不一定明顯，因為這些癥狀在妊娠期本身也較為常見，容易被忽視或混淆。所以D選項錯誤。44.關于妊娠期高血壓疾病的分類，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.原發(fā)性高血壓答案：E。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等類型。原發(fā)性高血壓是指在妊娠前就已經(jīng)存在的高血壓，不屬于妊娠期高血壓疾病的范疇。所以E選項錯誤。45.關于子癇的處理，下列哪項是錯誤的（）A.控制抽搐，首選硫酸鎂B.保持呼吸道通暢，吸氧C.控制血壓，可選用硝苯地平D.終止妊娠，抽搐控制后2小時可考慮終止妊娠E.產(chǎn)后可立即停用硫酸鎂答案：E。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，處理原則是控制抽搐，首選硫酸鎂；保持呼吸道通暢，吸氧；控制血壓，可選用硝苯地平、拉貝洛爾等藥物；抽搐控制后2小時可考慮終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續(xù)使用硫酸鎂24-48小時，以預防產(chǎn)后子癇的發(fā)生，而不是產(chǎn)后立即停用硫酸鎂。所以E選項錯誤。46.關于前置胎盤孕婦的護理，下列哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.禁止肛查和陰道檢查C.密切觀察陰道流血量和生命體征D.遵醫(yī)囑給予補血、止血藥物E.期待治療期間，可適當進行性生活答案：E。前置胎盤孕婦的護理非常重要，應絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量；禁止肛查和陰道檢查，以免引起大出血；密切觀察陰道流血量和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予補血、止血藥物。期待治療期間應避免性生活，因為性生活可能會刺激子宮收縮，導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起出血。所以E選項錯誤。47.關于胎盤早剝孕婦的護理，下列哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察陰道流血量和腹痛情況C.迅速建立靜脈通道，補充血容量D.及時做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備E.一旦確診胎盤早剝，應立即終止妊娠，無需考慮孕周答案：E。胎盤早剝孕婦的護理措施包括絕對臥床休息，左側(cè)臥位；密切觀察陰道流血量和腹痛情況，以了解病情進展；迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克；及時做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。但是否立即終止妊娠需根據(jù)胎盤早剝的嚴重程度、孕周、胎兒情況等綜合判斷，若孕周小，胎兒存活可能性小，可在積極治療的同時盡量延長孕周，以提高胎兒的存活率。所以E選項錯誤。48.關于羊水過多孕婦的護理，下列哪項是錯誤的（）A.低鹽飲食B.定期測量宮高、腹圍和體重C.每周測量一次羊水指數(shù)D.若壓迫癥狀嚴重，可經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水E.放羊水速度不宜過快，每小時不超過500ml答案：C。羊水過多孕婦的護理應注意低鹽飲食，以減少水鈉潴留；定期測量宮高、腹圍和體重，以了解羊水增長情況；若壓迫癥狀嚴重，可經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水，放羊水速度不宜過快，每小時不超過500ml。一般應每2-3周測量一次羊水指數(shù)，而不是每