兒科院內(nèi)感染試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.兒科門急診候診區(qū)發(fā)生3例輪狀病毒腸炎患兒聚集，其主要傳播途徑為：A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：C解析：輪狀病毒主要通過被污染的手、玩具、餐具等間接接觸傳播，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣差、手口行為多，接觸傳播為主要途徑。2.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A解析：新生兒皮膚黏膜屏障脆弱，過高濃度消毒液可能造成刺激，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒管理規(guī)范》（2024年修訂）規(guī)定新生兒暖箱日常清潔使用500mg/L含氯消毒液，污染時(shí)增至1000mg/L。3.手足口病患兒住院期間，其病床周圍環(huán)境物體表面消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B解析：手足口病病毒（柯薩奇A組、EV71）在環(huán)境中存活時(shí)間較長（常溫可存活數(shù)天），需加強(qiáng)高頻接觸表面消毒，指南要求每日2次常規(guī)消毒，污染時(shí)即時(shí)消毒。4.兒科PICU護(hù)士為氣管插管患兒吸痰后，未戴手套直接觸摸治療車把手，最可能造成的傳播類型是：A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.飛沫傳播D.氣溶膠傳播答案：B解析：護(hù)士手部被患兒呼吸道分泌物污染后，通過接觸治療車把手將病原體轉(zhuǎn)移至物體表面，其他人員接觸后可能感染，屬于間接接觸傳播。5.6月齡嬰兒因肺炎住院，其陪護(hù)家長出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)檢測為流感病毒陽性，此時(shí)應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：B解析：流感病毒主要通過飛沫（>5μm）傳播，需采取飛沫隔離（佩戴外科口罩，保持1米以上距離），空氣隔離適用于結(jié)核、麻疹等經(jīng)氣溶膠傳播的疾病。6.新生兒科使用的非一次性吸引管，正確的處理流程是：A.先清洗→再消毒→干燥備用B.先消毒→再清洗→干燥備用C.先浸泡→直接高壓滅菌D.先擦拭→環(huán)氧乙烷滅菌答案：B解析：被血液、體液污染的醫(yī)療器具需先消毒（含氯消毒液浸泡）殺滅病原體，再清洗去除有機(jī)物，避免清洗過程中病原擴(kuò)散，最后干燥備用或滅菌。7.兒科門診霧化室空氣消毒最適宜的方式是：A.紫外線照射（30分鐘/次）B.過氧乙酸噴霧（1g/m3）C.空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）D.含氯消毒液噴灑答案：C解析：霧化治療時(shí)患兒咳嗽、呼吸會(huì)產(chǎn)生大量帶病毒微粒，紫外線照射需關(guān)閉門窗且對人員有傷害，過氧乙酸刺激性強(qiáng)，空氣消毒機(jī)可在有人情況下持續(xù)動(dòng)態(tài)消毒，為首選。8.8歲白血病患兒化療期間出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），血常規(guī)示W(wǎng)BC0.8×10?/L，CRP85mg/L，最可能的感染類型是：A.社區(qū)獲得性肺炎B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）C.皮膚軟組織感染D.尿路感染答案：B解析：中性粒細(xì)胞缺乏（WBC<1.0×10?/L）是醫(yī)院感染高危因素，中心靜脈導(dǎo)管是CRBSI的主要誘因，發(fā)熱+CRP升高符合血流感染特征。9.手足口病重癥患兒入住隔離病房，其床頭柜表面采樣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（2023版）規(guī)定，隔離病房等Ⅱ類環(huán)境物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2，普通病房為≤10CFU/cm2。10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是：A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.從左到右直線擦拭D.從上到下螺旋式擦拭答案：A解析：臍部是開放性創(chuàng)面，需從中心（臍根）向外周消毒，避免將周圍污染物帶入臍部，消毒范圍直徑≥5cm。11.兒科護(hù)士為2歲皰疹性咽峽炎患兒查體后，手衛(wèi)生應(yīng)選擇：A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑C.先洗手再用速干手消毒劑D.僅用清水沖洗答案：C解析：皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，病毒對速干手消毒劑（主要成分為乙醇）敏感性較低（乙醇對非脂包膜病毒效果差），需先用流動(dòng)水洗手去除大部分病毒，再用含氯己定的手消毒劑加強(qiáng)消毒。12.新生兒暖箱更換患兒時(shí)，正確的終末消毒流程是：A.清水擦拭→含氯消毒液擦拭→自然干燥B.含氯消毒液擦拭→清水擦拭→干燥C.75%酒精擦拭→紫外線照射30分鐘D.過氧乙酸熏蒸→通風(fēng)答案：B解析：終末消毒需先使用消毒液（500mg/L含氯）殺滅病原，再用清水擦拭去除殘留，避免對新入住患兒皮膚產(chǎn)生刺激，最后干燥備用。13.3歲支原體肺炎患兒使用阿奇霉素治療5天，出現(xiàn)腹瀉（每日6次），大便涂片見大量革蘭陽性球菌，最可能的診斷是：A.輪狀病毒腸炎B.艱難梭菌感染（CDI）C.抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）D.諾如病毒感染答案：C解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，可破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致條件致病菌（如腸球菌）過度增殖，大便涂片見革蘭陽性球菌支持AAD，CDI需檢測毒素。14.兒科血培養(yǎng)采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊→75%酒精B.75%酒精→碘伏C.0.5%氯己定醇溶液D.生理鹽水→碘伏答案：C解析：《血培養(yǎng)操作規(guī)范》（2024年更新）推薦使用0.5%氯己定醇溶液（作用時(shí)間≥30秒）作為皮膚消毒劑，優(yōu)于碘酊（需脫碘）和碘伏（作用時(shí)間長）。15.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患兒，應(yīng)采取的隔離標(biāo)識(shí)是：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.粉色（飛沫隔離）C.黃色（空氣隔離）D.綠色（保護(hù)性隔離）答案：A解析：MRSA主要通過接觸傳播（直接接觸或污染物體表面），需懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)，隔離措施包括單間或同病種集中安置、戴手套/gown等。16.兒科門診治療室配置的戊二醛消毒液，連續(xù)使用時(shí)間最長不超過：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2024年）規(guī)定，2%堿性戊二醛用于浸泡器械時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間≤14天，每日監(jiān)測濃度，低于有效濃度時(shí)及時(shí)更換。17.5歲化膿性腦膜炎患兒腰椎穿刺后，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲液，正確的處理是：A.覆蓋普通紗布B.使用無菌透明敷料C.局部涂抹抗生素軟膏D.立即重新穿刺答案：B解析：滲液部位需保持無菌、透氣，透明敷料可觀察滲液情況且減少感染風(fēng)險(xiǎn)，普通紗布易潮濕滋生細(xì)菌，抗生素軟膏可能誘導(dǎo)耐藥。18.新生兒科空氣培養(yǎng)采樣時(shí)，培養(yǎng)皿應(yīng)放置于距地面的高度為：A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：C解析：空氣微生物采樣高度應(yīng)與兒童呼吸帶一致，新生兒科雖以嬰兒為主，但醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)主要在1.5m高度活動(dòng)，故采樣高度為1.5m。19.兒科病房使用的電子體溫計(jì)，正確的消毒方法是：A.75%酒精擦拭（作用1分鐘）B.含氯消毒液浸泡（30分鐘）C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射（30分鐘）答案：A解析：電子體溫計(jì)不耐濕、不耐高溫，75%酒精擦拭（作用時(shí)間≥1分鐘）可有效殺滅常見病原（如流感病毒、金黃色葡萄球菌），符合《診療器械消毒規(guī)范》要求。20.10歲腎病綜合征患兒長期使用激素，其病房物體表面消毒應(yīng)額外關(guān)注的區(qū)域是：A.床頭柜B.衛(wèi)生間門把手C.空調(diào)出風(fēng)口D.玩具架答案：D解析：腎病患兒免疫功能低下，玩具是兒童高頻接觸且易被忽視的污染媒介（如表面黏附呼吸道分泌物、糞便等），需每日消毒，避免接觸傳播。21.新生兒科護(hù)士為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若手套破損，應(yīng)立即：A.繼續(xù)完成操作后更換B.更換新手套繼續(xù)操作C.停止操作，重新手衛(wèi)生并更換手套D.用速干手消毒劑噴灑手套表面答案：C解析：手套破損后，手部可能已被污染，需立即停止操作，脫去手套并進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手+手消毒），更換新手套后再繼續(xù)，避免交叉感染。22.兒科急診留觀室發(fā)現(xiàn)2例腺病毒肺炎患兒，間隔24小時(shí)后又出現(xiàn)1例同病原體感染患兒，應(yīng)判定為：A.散發(fā)病例B.醫(yī)院感染暴發(fā)（3例）C.疑似暴發(fā)D.聚集性病例答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需滿足“短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)≥3例同源感染病例”，本例雖3例但未明確同源（需病原學(xué)分型確認(rèn)），故為疑似暴發(fā)，需啟動(dòng)調(diào)查。23.新生兒暖箱用水應(yīng)使用：A.自來水B.蒸餾水C.礦泉水D.生理鹽水答案：B解析：暖箱加水用于維持濕度，自來水含微生物及礦物質(zhì)，可能滋生細(xì)菌（如銅綠假單胞菌），蒸餾水無菌且無雜質(zhì)，為推薦用水，每日更換并清潔水槽。24.兒科護(hù)士為手足口病患兒更換尿布后，手衛(wèi)生的正確步驟是：A.濕手→涂皂液→揉搓（15秒）→沖洗→干燥B.濕手→涂皂液→揉搓（20-30秒）→沖洗→干燥C.直接使用速干手消毒劑（揉搓15秒）D.濕手→沖洗→涂皂液→揉搓→干燥答案：B解析：接觸患兒糞便（含大量病毒）后，需用流動(dòng)水洗手，揉搓時(shí)間≥20秒（覆蓋指尖、指縫、手背等），確保去除病原，速干手消毒劑僅適用于無肉眼污染時(shí)。25.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施中，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格限制探視人數(shù)（≤2人/次）B.醫(yī)護(hù)人員指甲長度≤0.5cmC.暖箱內(nèi)溫濕度（32-34℃，55-65%）D.每日更換所有靜脈輸液管路答案：D解析：靜脈輸液管路無需每日更換（除非有污染或回血），《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，連續(xù)輸液時(shí)管路更換間隔≤96小時(shí)，頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)。26.8歲白血病患兒行骨髓穿刺后，穿刺點(diǎn)敷料出現(xiàn)滲血，正確的處理是：A.揭開敷料查看滲血情況B.直接覆蓋新敷料C.用無菌棉簽按壓后更換敷料D.涂抹止血藥物后覆蓋答案：C解析：滲血時(shí)需先無菌操作按壓止血（避免手直接接觸穿刺點(diǎn)），再更換無菌敷料，揭開舊敷料可能導(dǎo)致病原侵入，涂抹藥物可能干擾愈合。27.兒科ICU使用的呼吸機(jī)螺紋管，正確的消毒方式是：A.每日更換并高壓滅菌B.每周更換并浸泡消毒C.專人專用，終末消毒D.每48小時(shí)更換并清洗答案：C解析：《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防指南》（2025年）指出，螺紋管專人專用，無明顯污染時(shí)無需每日更換，終末消毒（清洗+高水平消毒）即可，頻繁更換增加操作污染風(fēng)險(xiǎn)。28.新生兒科奶瓶消毒應(yīng)首選：A.煮沸消毒（100℃，15分鐘）B.蒸汽消毒（121℃，15分鐘）C.含氯消毒液浸泡（30分鐘）D.紫外線照射（60分鐘）答案：B解析：蒸汽消毒（壓力蒸汽滅菌）可達(dá)到無菌水平，適用于新生兒奶瓶（直接入口），煮沸消毒可能因水溫不穩(wěn)定影響效果，含氯消毒液殘留可能刺激嬰兒口腔。29.3歲麻疹患兒住院時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離+負(fù)壓病房B.飛沫隔離+普通病房C.空氣隔離+負(fù)壓病房D.保護(hù)性隔離+層流病房答案：C解析：麻疹病毒通過氣溶膠（<5μm）傳播，需空氣隔離（N95口罩），并安置于負(fù)壓病房（空氣壓力低于走廊，防止病毒擴(kuò)散）。30.兒科病房醫(yī)療廢物分類中，錯(cuò)誤的是：A.廢棄的壓舌板→感染性廢物B.一次性針筒→損傷性廢物C.化療藥安瓿→藥物性廢物D.患兒用過的紙尿褲→生活垃圾答案：D解析：患兒糞便污染的紙尿褲屬于感染性廢物（可能攜帶病原），需放入黃色醫(yī)療廢物袋，僅無明顯污染的生活廢物（如未使用的紙巾）可放入黑色垃圾袋。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.兒科門診預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施包括：A.候診區(qū)設(shè)置快速手消毒裝置B.嘔吐物用含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.玩具每日用75%酒精擦拭D.腹瀉患兒與其他患兒分開候診E.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后僅用速干手消毒劑答案：ABD解析：諾如病毒對酒精不敏感（需含氯消毒液），故C錯(cuò)誤；接觸嘔吐物/糞便后需流動(dòng)水洗手（乙醇對非脂包膜病毒效果差），故E錯(cuò)誤。2.新生兒科預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括：A.嚴(yán)格無菌操作置管B.每日評估導(dǎo)管必要性C.透明敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸入脂肪乳時(shí)每12小時(shí)更換管路E.置管后常規(guī)使用抗生素封管答案：ABCD解析：常規(guī)抗生素封管會(huì)誘導(dǎo)耐藥，僅在特定情況下（如多次CRBSI史）使用，故E錯(cuò)誤。3.兒科多重耐藥菌（MDRO）感染患兒的診療原則包括：A.優(yōu)先安排MDRO患兒最后進(jìn)行檢查B.共用器械使用后立即消毒C.醫(yī)護(hù)人員接觸不同MDRO患兒間無需更換手套D.床旁放置快速手消毒劑E.隔離病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)答案：ABDE解析：接觸不同MDRO患兒需更換手套并手衛(wèi)生，避免交叉?zhèn)鞑?，故C錯(cuò)誤。4.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括：A.出生體重<1500gB.機(jī)械通氣>48小時(shí)C.母親產(chǎn)前感染D.入住NICU時(shí)間>7天E.純母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：純母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，故E錯(cuò)誤。5.兒科手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.診療操作繁忙，時(shí)間不足B.手消毒裝置位置不便C.認(rèn)為患兒病情輕無需嚴(yán)格手衛(wèi)生D.速干手消毒劑刺激性大E.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握不足答案：ABCDE解析：以上均為影響手衛(wèi)生依從性的常見因素，需針對性改進(jìn)（如增加裝置、培訓(xùn)、更換溫和消毒劑）。6.兒科空氣傳播疾病的防控措施包括：A.病房空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行B.患兒佩戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩D.限制病房內(nèi)人員流動(dòng)E.每日紫外線照射2次（每次1小時(shí)）答案：ABCD解析：紫外線照射需無人時(shí)進(jìn)行（對人體有害），故E錯(cuò)誤。7.兒科使用的復(fù)用診療器械處理流程包括：A.初步消毒（含氯消毒液浸泡）B.清洗（酶洗+機(jī)械清洗）C.干燥（壓力氣槍吹干）D.包裝（符合滅菌要求）E.滅菌（根據(jù)材質(zhì)選擇方法）答案：ABCDE解析：以上均為復(fù)用器械處理的關(guān)鍵步驟，需嚴(yán)格執(zhí)行以確保無菌。8.新生兒臍炎的預(yù)防措施包括：A.斷臍時(shí)嚴(yán)格無菌操作B.每日用碘伏消毒臍部（2-3次）C.保持臍部干燥（避免尿液污染）D.臍帶未脫落前盆浴E.接觸臍部前嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：ABCE解析：臍帶未脫落前應(yīng)避免盆?。ǚ浪廴荆捎貌猎?，故D錯(cuò)誤。9.兒科醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置包括：A.立即隔離感染患兒B.開展流行病學(xué)調(diào)查（同源性分析）C.暫停接收新患兒（視情況）D.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病原篩查E.全院通報(bào)暴發(fā)情況答案：ABCD解析：全院通報(bào)需經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審核，避免引起恐慌，故E錯(cuò)誤。10.免疫缺陷患兒的防護(hù)措施包括：A.安置于層流病房（空氣菌落數(shù)≤10CFU/m3）B.限制探視（僅限父母且需戴口罩、手消毒）C.食物需經(jīng)高壓蒸汽滅菌（避免生食）D.盡量減少侵入性操作（如靜脈穿刺）E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：ABCD解析：常規(guī)抗生素預(yù)防會(huì)導(dǎo)致耐藥，僅在明確指征時(shí)使用，故E錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒科門診應(yīng)將腹瀉患兒與呼吸道感染患兒分開候診（）答案：√解析：腹瀉（腸道病原）與呼吸道感染（呼吸道病原）傳播途徑不同，分區(qū)域候診可減少交叉感染。2.新生兒暖箱內(nèi)可以放置毛絨玩具安撫患兒（）答案：×解析：毛絨玩具易藏污納垢（細(xì)菌、塵螨），增加感染風(fēng)險(xiǎn)，新生兒暖箱內(nèi)禁止放置非必要物品。3.接觸患兒血液后，若手部無肉眼污染，可僅用速干手消毒劑（）答案：×解析：血液含大量病原（如HBV、HIV），即使無肉眼污染，也需流動(dòng)水洗手（去除大部分病原）+手消毒。4.兒科使用的電子血壓計(jì)袖帶應(yīng)一人一用一消毒（）答案：√解析：袖帶直接接觸患兒皮膚，可能攜帶病原（如金黃色葡萄球菌），需每次使用后用75%酒精擦拭消毒。5.新生兒科可以使用含酒精的濕巾擦拭患兒皮膚（）答案：×解析：酒精可導(dǎo)致新生兒皮膚干燥、屏障受損，應(yīng)使用生理鹽水或無刺激的消毒濕巾（如0.05%氯己定）。6.手足口病患兒的皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸（）答案：√解析：皰疹液含大量病毒（柯薩奇病毒、EV71），接觸后可能通過破損皮膚感染，需戴手套處理。7.兒科病房的空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每季度清洗消毒1次（）答案：×解析：空調(diào)濾網(wǎng)易積灰滋生細(xì)菌（如軍團(tuán)菌），需每月清洗消毒1次，污染嚴(yán)重時(shí)增加頻率。8.新生兒輸血時(shí)，血液制品可在室溫下放置超過30分鐘（）答案：×解析：血液制品需在取出后30分鐘內(nèi)輸注（室溫下細(xì)菌易增殖），4小時(shí)內(nèi)輸完，否則需重新評估。9.兒科護(hù)士為百日咳患兒查體時(shí)，需佩戴N95口罩（）答案：×解析：百日咳通過飛沫傳播（>5μm），佩戴外科口罩即可，N95口罩用于空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核）。10.新生兒科的醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需及時(shí)封口轉(zhuǎn)運(yùn)（）答案：√解析：醫(yī)療廢物超過3/4可能導(dǎo)致袋體破裂、病原泄漏，需及時(shí)封口（鵝頸結(jié)）并轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。11.兒科使用的壓舌板可以重復(fù)使用（）答案：×解析：壓舌板為接觸口腔黏膜的器械，屬于高度危險(xiǎn)性物品，需一人一用一滅菌，禁止重復(fù)使用（一次性壓舌板直接丟棄）。12.新生兒科護(hù)士的工作服可以穿至食堂就餐（）答案：×解析：工作服可能攜帶病原（如定植菌），需在工作區(qū)域更換，禁止穿至生活區(qū)（食堂、更衣室）。13.兒科門診霧化器面罩應(yīng)一人一用一消毒（）答案：√解析：面罩直接接觸患兒口鼻，可能傳播呼吸道病原（如流感病毒），需每次使用后用含氯消毒液浸泡消毒。14.新生兒臍部殘端脫落前，可使用爽身粉保持干燥（）答案：×解析：爽身粉（含滑石粉）可能堵塞臍部創(chuàng)面，導(dǎo)致分泌物積聚、細(xì)菌滋生，應(yīng)保持自然干燥。15.兒科病房的拖布應(yīng)分區(qū)使用（清潔區(qū)、污染區(qū)）并標(biāo)記（）答案：√解析：分區(qū)使用拖布可避免將污染區(qū)病原帶入清潔區(qū)，標(biāo)記（如顏色區(qū)分）便于管理。16.新生兒科可以使用含熒光劑的洗滌劑清洗患兒衣物（）答案：×解析：熒光劑可能刺激新生兒皮膚（屏障未成熟），應(yīng)使用嬰兒專用無刺激洗滌劑，清洗后陽光下暴曬。17.兒科護(hù)士為留置導(dǎo)尿患兒更換集尿袋時(shí)，需戴無菌手套（）答案：×解析：更換集尿袋屬于清潔操作，戴清潔手套即可，無菌手套用于侵入性操作（如導(dǎo)尿）。18.新生兒暖箱溫度設(shè)置應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)整（體重越低，溫度越高）（）答案：√解析：低體重兒（如<1500g）體溫調(diào)節(jié)能力差，需更高暖箱溫度（34-36℃）維持中性溫度，避免低體溫增加感染風(fēng)險(xiǎn)。19.兒科門診發(fā)現(xiàn)1例麻疹患兒，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至感染科并關(guān)閉診室30分鐘通風(fēng)（）答案：√解析：麻疹病毒在空氣中可存活2小時(shí)，關(guān)閉診室通風(fēng)（或紫外線消毒）可減少后續(xù)患兒感染風(fēng)險(xiǎn)。20.新生兒科醫(yī)護(hù)人員每年需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查（）答案：√解析：新生兒對結(jié)核桿菌高度易感，醫(yī)護(hù)人員作為密切接觸者，需每年篩查（PPD或γ-干擾素釋放試驗(yàn)），早期發(fā)現(xiàn)隱性感染。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院新生兒科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例日齡5-7天的患兒發(fā)熱（38.2-38.8℃），血培養(yǎng)均檢出表皮葡萄球菌（對苯唑西林耐藥），C反應(yīng)蛋白（CRP）分別為56mg/L、62mg/L、48mg/L。查體見臍部紅腫、有膿性分泌物，其他部位無明顯感染灶。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。2.可能的感染來源有哪些？3.應(yīng)采取的應(yīng)急防控措施。答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)（72小時(shí)）同一科室（新生兒科）出現(xiàn)3例同源感染病例（均為耐苯唑西林表皮葡萄球菌）；②感染部位均為臍部，符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（日齡≥48小時(shí)出現(xiàn)感染癥狀）。2.可能的感染來源：①臍部護(hù)理操作不規(guī)范（如手衛(wèi)生不到位、消毒不徹底）；②臍部敷料被污染（如更換不及時(shí)、使用非無菌敷料）；③醫(yī)護(hù)人員手部或器械（如消毒棉簽）攜帶該菌；④暖箱內(nèi)環(huán)境物體表面（如操作臺(tái)面、治療車）污染。3.應(yīng)急防控措施：①立即隔離感染患兒（單間或同病種集中安置），限制移動(dòng)；②對新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行