大同市人民醫(yī)院病例討論主持考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在病例討論中，主持人的首要任務(wù)是？A.引導(dǎo)討論方向B.保持會(huì)場(chǎng)秩序C.提出診斷建議D.宣讀病歷資料2.對(duì)于疑難病例討論，主持人應(yīng)優(yōu)先考慮？A.快速做出結(jié)論B.鼓勵(lì)多學(xué)科參與C.限制討論時(shí)間D.由主治醫(yī)師主導(dǎo)3.當(dāng)討論中出現(xiàn)不同意見時(shí)，主持人應(yīng)如何處理？A.堅(jiān)持多數(shù)人意見B.暫停討論直至統(tǒng)一C.分別聽取各方觀點(diǎn)D.直接否定少數(shù)人意見4.在大同市冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病中，以下哪種最易引發(fā)重癥肺炎？A.普通感冒B.流行性感冒C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.上呼吸道感染5.主持病例討論時(shí)，應(yīng)注意避免？A.病歷資料遺漏B.過度強(qiáng)調(diào)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)C.多角度分析病情D.突出最新診療進(jìn)展6.對(duì)于兒科病例討論，主持人應(yīng)特別關(guān)注？A.藥物劑量計(jì)算B.家屬情緒安撫C.病情發(fā)展規(guī)律D.感染防控措施7.在大同地區(qū)，哪種心臟病發(fā)病率較高，常需多學(xué)科會(huì)診？A.高血壓性心臟病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病8.主持手術(shù)病例討論時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.術(shù)后康復(fù)計(jì)劃C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工D.醫(yī)保報(bào)銷政策9.當(dāng)討論涉及倫理問題時(shí)，主持人應(yīng)？A.直接給出結(jié)論B.調(diào)整討論順序C.忽略非醫(yī)學(xué)因素D.邀請(qǐng)倫理委員會(huì)專家10.在大同市人民醫(yī)院，哪些科室的病例討論頻率較高？（多選）A.心血管內(nèi)科B.神經(jīng)外科C.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科D.普外科二、多選題（每題3分，共10題）1.主持病例討論時(shí)應(yīng)具備哪些能力？A.邏輯分析能力B.溝通協(xié)調(diào)能力C.時(shí)間管理能力D.臨床決策能力2.大同市常見的急診病例包括哪些？A.心臟驟停B.重度創(chuàng)傷C.急性中毒D.腦血管意外3.病例討論中，哪些資料需要提前準(zhǔn)備？A.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果B.影像學(xué)報(bào)告C.既往病史D.家屬意見4.主持跨科室討論時(shí)，應(yīng)注意？A.明確各科室職責(zé)B.避免重復(fù)提問C.控制討論節(jié)奏D.突出重點(diǎn)問題5.對(duì)于老年患者病例討論，主持人應(yīng)關(guān)注？A.多器官功能不全B.用藥安全性C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.病情評(píng)估準(zhǔn)確性6.在大同地區(qū)，哪些疾病易合并感染？A.糖尿病B.腎病C.免疫缺陷病D.腫瘤7.主持病例討論的流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.病歷匯報(bào)B.問題分析C.診療方案制定D.討論總結(jié)8.醫(yī)院病例討論制度的目的是什么？A.提高診療水平B.規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.完善病歷記錄9.在大同市人民醫(yī)院，哪些科室的病例討論需特別關(guān)注感染防控？A.感染科B.外科C.呼吸科D.血液科10.主持病例討論時(shí)，哪些行為應(yīng)避免？A.打斷他人發(fā)言B.偏袒個(gè)人意見C.遺漏關(guān)鍵信息D.拖延討論時(shí)間三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大同市人民醫(yī)院病例討論的基本流程。2.如何在病例討論中平衡不同學(xué)科的意見？3.大同地區(qū)冬季常見呼吸道感染的處理要點(diǎn)有哪些？4.主持兒科病例討論時(shí)，應(yīng)注意哪些特殊問題？5.如何提高病例討論的效率和質(zhì)量？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，大同市居民，因“突發(fā)意識(shí)喪失20分鐘”入院。查體：BP160/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，右側(cè)肢體偏癱。初步診斷為“腦出血”。討論中，神經(jīng)外科、心內(nèi)科、康復(fù)科均有專家參與。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)主持詞，并說明需重點(diǎn)討論的問題。2.患兒女，3歲，大同市某幼兒園幼兒，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：T39.2℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。討論中，兒科、感染科、影像科均有專家參與。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)主持詞，并說明需重點(diǎn)討論的問題。答案與解析一、單選題1.D解析：主持人首要任務(wù)是確保討論基于完整、準(zhǔn)確的病歷資料，避免因信息不全導(dǎo)致討論偏離方向。2.B解析：疑難病例需多學(xué)科協(xié)作，從不同角度分析病情，才能制定最優(yōu)診療方案。3.C解析：主持人應(yīng)尊重每位發(fā)言者，充分聽取不同意見，避免主觀偏見影響決策。4.C解析：大同冬季寒冷干燥，慢性阻塞性肺疾病患者易因感染急性加重引發(fā)重癥肺炎。5.B解析：主持人應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，保持客觀中立，確保討論的科學(xué)性。6.B解析：兒科病例需特別關(guān)注家屬情緒，避免因溝通不暢導(dǎo)致病情延誤。7.B解析：大同地區(qū)冠心病發(fā)病率較高，常需心內(nèi)科、介入科等多學(xué)科協(xié)作。8.A解析：手術(shù)病例討論應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)安全。9.B解析：倫理問題需單獨(dú)討論，主持人應(yīng)調(diào)整流程，避免影響醫(yī)療決策的客觀性。10.ABCD解析：大同市人民醫(yī)院心血管、神經(jīng)外科、呼吸科、普外科病例討論頻率較高。二、多選題1.ABCD解析：主持人需具備綜合能力，才能有效引導(dǎo)討論、協(xié)調(diào)資源、做出決策。2.ABCD解析：大同市常見急診病例涵蓋心腦血管、創(chuàng)傷、中毒等類型。3.ABCD解析：完整病例資料是討論的基礎(chǔ)，需提前準(zhǔn)備避免遺漏。4.ABCD解析：跨科室討論需明確分工、避免重復(fù)、控制節(jié)奏、突出重點(diǎn)。5.ABCD解析：老年患者病情復(fù)雜，需關(guān)注多器官功能、用藥安全、社會(huì)支持等。6.ABCD解析：這些疾病易合并感染，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防。7.ABCD解析：病例討論流程包括匯報(bào)、分析、制定方案、總結(jié)等環(huán)節(jié)。8.ABCD解析：病例討論制度旨在提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)協(xié)作、完善記錄。9.ABCD解析：這些科室需特別關(guān)注感染防控，確保醫(yī)療安全。10.ABCD解析：這些行為會(huì)降低討論效率和質(zhì)量，應(yīng)避免。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述大同市人民醫(yī)院病例討論的基本流程。答：（1）提前準(zhǔn)備病歷資料；（2）主持人介紹討論目的和流程；（3）主治醫(yī)師匯報(bào)病情；（4）各科室專家分析問題；（5）制定診療方案；（6）主持人總結(jié)并明確分工。2.如何在病例討論中平衡不同學(xué)科的意見？答：（1）主持人保持中立，避免偏袒；（2）明確各科室職責(zé)，避免重復(fù)；（3）鼓勵(lì)充分討論，確保各角度被覆蓋；（4）以患者利益為最高原則。3.大同地區(qū)冬季常見呼吸道感染的處理要點(diǎn)有哪些？答：（1）抗感染治療；（2）對(duì)癥支持；（3）監(jiān)測(cè)病情變化；（4）預(yù)防并發(fā)癥；（5）加強(qiáng)隔離防護(hù)。4.主持兒科病例討論時(shí)，應(yīng)注意哪些特殊問題？答：（1）關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育；（2）重視家屬情緒和需求；（3）用藥需謹(jǐn)慎，避免肝腎損傷；（4）注意兒童心理問題。5.如何提高病例討論的效率和質(zhì)量？答：（1）提前準(zhǔn)備資料；（2）明確討論目標(biāo)；（3）控制討論時(shí)間；（4）鼓勵(lì)積極參與；（5）做好總結(jié)記錄。四、案例分析題1.患者男，65歲，大同市居民，因“突發(fā)意識(shí)喪失20分鐘”入院。查體：BP160/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，右側(cè)肢體偏癱。初步診斷為“腦出血”。討論中，神經(jīng)外科、心內(nèi)科、康復(fù)科均有專家參與。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)主持詞，并說明需重點(diǎn)討論的問題。答：主持詞：“各位專家，今天我們討論的是一位65歲男性患者的腦出血病例?；颊咄话l(fā)意識(shí)喪失，右側(cè)肢體偏癱，入院后初步診斷為腦出血。神經(jīng)外科、心內(nèi)科、康復(fù)科專家都已準(zhǔn)備，下面請(qǐng)神經(jīng)外科匯報(bào)病情?！敝攸c(diǎn)討論問題：（1）腦出血部位和原因分析；（2）是否需要緊急手術(shù)及手術(shù)指征；（3）心內(nèi)科協(xié)作關(guān)注血壓控制和心律失常；（4）康復(fù)科評(píng)估術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。2.患兒女，3歲，大同市某幼兒園幼兒，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：T39.2℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。討論中，兒科、感染科、影像科均有專家參與。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)主持詞，并說明需重點(diǎn)討論的問題。答：主持詞：“各位專家，今天討論的是一位3歲女童的發(fā)熱咳嗽