2025第二人民醫(yī)院耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.關(guān)于慢性化膿性中耳炎，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾B.鼓膜常呈內(nèi)陷或穿孔C.長(zhǎng)期流膿，鼓室黏膜常增厚D.易并發(fā)膽脂瘤形成E.鼓室內(nèi)可有肉芽組織增生2.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為突發(fā)性、波動(dòng)性聽(tīng)力下降？A.梅尼埃病B.老年性耳聾C.耳硬化癥D.突發(fā)性耳聾E.耳毒性藥物中毒3.耳鳴的治療中，以下哪項(xiàng)是首選措施？A.立即使用強(qiáng)效抗生素B.立即行鼓室成形術(shù)C.調(diào)整生活方式，避免噪聲暴露D.立即使用激素類藥物E.立即行內(nèi)耳開(kāi)窗手術(shù)4.關(guān)于扁桃體周圍膿腫，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)盡早切開(kāi)引流B.可在保守治療無(wú)效后手術(shù)切除扁桃體C.應(yīng)避免使用喉鏡檢查D.需密切觀察呼吸情況E.應(yīng)加強(qiáng)抗生素治療5.聲帶小結(jié)最常見(jiàn)的病因是？A.全身性疾病B.精神緊張C.用聲不當(dāng)D.吸煙E.肥厚性病變6.鼻息肉最主要的病理特征是？A.肉芽組織增生B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).新生血管形成D.上皮過(guò)度增生E.良性腫瘤樣病變7.關(guān)于過(guò)敏性鼻炎，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.常伴有眼癢、流淚B.鼻涕呈黏液性或水樣C.可導(dǎo)致鼻息肉D.鼻塞通常是持續(xù)性E.常見(jiàn)鼻出血8.慢性單純性鼻炎的主要病理特征是？A.鼻甲骨質(zhì)肥大B.鼻黏膜慢性充血、水腫C.鼻息肉形成D.鼻中隔偏曲E.鼻腔大量膿性分泌物9.關(guān)于喉梗阻，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可表現(xiàn)為“三凹征”B.可導(dǎo)致聲音嘶啞C.可引起喉喘息音D.常見(jiàn)于兒童急性喉炎E.可用腎上腺素緩解癥狀10.關(guān)于耳硬化癥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.常表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾B.可伴有耳鳴C.鼓膜通常正常D.可導(dǎo)致混合性耳聾E.常見(jiàn)于中老年女性二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括？A.耳源性腦膜炎B.顳骨骨髓炎C.鼻竇炎D.頸靜脈球體瘤E.鼻息肉2.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)性聽(tīng)力下降B.旋轉(zhuǎn)性眩暈C.鼻塞D.頸部強(qiáng)直E.聽(tīng)力波動(dòng)性下降3.聲帶息肉的治療方法包括？A.手術(shù)切除B.聲帶休息C.口服激素D.理療E.鼻用糖皮質(zhì)激素4.過(guò)敏性鼻炎的治療措施包括？A.避免過(guò)敏原B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑D.免疫療法E.鼻黏膜減充血?jiǎng)?.喉梗阻的分型包括？A.急性喉炎型B.腫瘤型C.氣道異物型D.先天性喉畸形型E.感染性喉水腫型三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，鼓室內(nèi)可能形成膽脂瘤。2.突發(fā)性耳聾的治療窗口期為發(fā)病后7天。3.扁桃體周圍膿腫常由鏈球菌感染引起。4.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都是良性病變。5.鼻息肉通常雙側(cè)發(fā)生。6.過(guò)敏性鼻炎的鼻涕通常呈膿性。7.慢性單純性鼻炎的鼻塞常表現(xiàn)為間歇性。8.喉梗阻的“三凹征”是指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。9.耳硬化癥是由于聽(tīng)小骨鏈活動(dòng)受限導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。10.耳鳴的治療首選藥物是抗生素。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述突發(fā)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述扁桃體周圍膿腫的緊急處理措施。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性鼻炎的藥物治療原則。5.簡(jiǎn)述聲帶小結(jié)的預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.論述慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.論述梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。答案與解析一、單選題1.E（慢性化膿性中耳炎鼓室內(nèi)通常為肉芽組織或瘢痕組織，而非肉芽組織增生）2.D（突發(fā)性耳聾特征為突發(fā)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，常伴耳鳴）3.C（耳鳴的治療首選調(diào)整生活方式，避免噪聲，必要時(shí)藥物輔助）4.C（扁桃體周圍膿腫應(yīng)盡早行喉鏡檢查，避免氣道阻塞）5.C（聲帶小結(jié)主要由長(zhǎng)期過(guò)度用聲引起）6.E（鼻息肉是良性腫瘤樣病變，由鼻腔黏膜慢性炎癥引起）7.D（過(guò)敏性鼻炎的鼻塞常表現(xiàn)為交替性，而非持續(xù)性）8.B（慢性單純性鼻炎主要病理為鼻黏膜慢性充血水腫）9.B（喉梗阻常表現(xiàn)為聲音嘶啞，但非主要表現(xiàn)）10.E（耳硬化癥治療首選手術(shù)，而非藥物）二、多選題1.A、B、C（慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥包括腦膜炎、骨髓炎、鼻竇炎等）2.A、B、E（梅尼埃病典型表現(xiàn)為眩暈、聽(tīng)力波動(dòng)性下降）3.A、B、D（聲帶息肉治療包括手術(shù)切除、聲帶休息、理療）4.A、B、C、D（過(guò)敏性鼻炎治療包括避免過(guò)敏原、抗組胺藥、激素鼻噴劑、免疫療法）5.A、B、C、D、E（喉梗阻分型包括急性喉炎、腫瘤、異物、畸形、水腫）三、判斷題1.正確（鼓膜穿孔后，鼓室內(nèi)角化上皮堆積可形成膽脂瘤）2.錯(cuò)誤（治療窗口期為3天，超過(guò)則預(yù)后較差）3.正確（扁桃體周圍膿腫常由溶血性鏈球菌引起）4.正確（兩者均為良性增生性病變）5.錯(cuò)誤（鼻息肉常單側(cè)發(fā)生）6.錯(cuò)誤（鼻涕通常為水樣或黏液性）7.正確（慢性單純性鼻炎鼻塞為間歇性）8.正確（“三凹征”指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）9.正確（耳硬化癥是聽(tīng)小骨鏈活動(dòng)受限導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾）10.錯(cuò)誤（耳鳴治療首選藥物是血管擴(kuò)張劑或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，而非抗生素）四、簡(jiǎn)答題1.慢性化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)-病史：反復(fù)耳流膿、聽(tīng)力下降、頭痛、發(fā)熱等。-體格檢查：鼓膜穿孔、鼓室內(nèi)積膿或膽脂瘤。-輔助檢查：純音測(cè)聽(tīng)（傳導(dǎo)性耳聾）、CT（鼓室病變及骨質(zhì)破壞）。2.突發(fā)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)-排除血管性（如內(nèi)耳動(dòng)脈栓塞）、腫瘤性（如聽(tīng)神經(jīng)瘤）等疾病。-結(jié)合聽(tīng)力曲線（陡峭型下降）、耳鳴、眩暈等癥狀。3.扁桃體周圍膿腫的緊急處理措施-立即行膿腫切開(kāi)引流。-聯(lián)合使用抗生素（如青霉素）。-密切觀察呼吸，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。4.過(guò)敏性鼻炎的藥物治療原則-避免過(guò)敏原是根本措施。-抗組胺藥（如氯雷他定）。-鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）。5.聲帶小結(jié)的預(yù)防措施-避免過(guò)度用聲。-保持良好呼吸習(xí)慣（腹式呼吸）。-避免吸煙及刺激性氣體。五、論述題1.慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)后注意事項(xiàng)-適應(yīng)證：保守治療無(wú)效、鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合、膽脂瘤形成、并發(fā)癥（如腦膜炎）。-術(shù)后注意事項(xiàng)：-預(yù)防感染（抗生素）。-保持耳道干燥，避免水進(jìn)入。-定期復(fù)查聽(tīng)力及鼓室情況。2.梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則-診斷標(biāo)準(zhǔn)：-突發(fā)性眩暈（持續(xù)