2025中醫(yī)院「卵巢囊腫剔除術(shù)」專項(xiàng)技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.卵巢囊腫剔除術(shù)中，術(shù)前禁食水的主要目的是什么？A.減少術(shù)后腹脹B.防止麻醉時(shí)嘔吐誤吸C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防術(shù)中出血2.對(duì)于直徑小于5cm的卵巢囊腫，首選的治療方法是什么？A.卵巢囊腫剔除術(shù)B.藥物保守治療C.腹腔鏡探查術(shù)D.放射治療3.卵巢囊腫剔除術(shù)中，縫合腹壁時(shí)首選的縫線是？A.可吸收縫線（如PGA）B.不可吸收縫線（如silk）C.免縫膠水D.以上均可4.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能提示什么并發(fā)癥？A.肺部感染B.腹腔感染C.尿路感染D.胃腸炎5.卵巢囊腫剔除術(shù)中，最易損傷的鄰近器官是？A.輸卵管B.子宮C.膀胱D.直腸6.對(duì)于年輕女性患者，卵巢囊腫剔除術(shù)時(shí)如何保留卵巢功能？A.盡量完整剔除囊腫，保留正常卵巢組織B.必須切除整個(gè)卵巢C.僅做部分囊壁切除D.根據(jù)囊腫性質(zhì)決定是否保留7.術(shù)后預(yù)防血栓形成的最佳措施是？A.靜脈輸液B.早期下床活動(dòng)C.持續(xù)吸氧D.使用止痛泵8.卵巢囊腫剔除術(shù)后，何時(shí)可以恢復(fù)正常飲食？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)9.術(shù)中使用腹腔鏡的優(yōu)勢不包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.手術(shù)時(shí)間縮短10.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，首要處理措施是？A.抗生素治療B.腹腔鏡探查并復(fù)位C.藥物保守治療D.等待自然緩解11.術(shù)后便秘的原因可能是？A.麻醉影響B(tài).腹脹C.藥物副作用D.以上都是12.卵巢囊腫剔除術(shù)后，最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.腹腔感染B.肺栓塞C.出血D.腹脹13.術(shù)中出血量超過多少時(shí)需考慮輸血？A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml14.卵巢囊腫剔除術(shù)后，復(fù)查B超的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月15.術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.腹膜炎D.以上都是16.卵巢囊腫剔除術(shù)中，如何判斷是否為惡性？A.囊腫大小B.囊液性質(zhì)C.病理活檢D.腹腔鏡觀察17.術(shù)后疼痛評(píng)分超過多少時(shí)需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛？A.3分（VAS評(píng)分）B.4分（VAS評(píng)分）C.5分（VAS評(píng)分）D.6分（VAS評(píng)分）18.卵巢囊腫剔除術(shù)后，預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施是？A.保持切口干燥B.使用抗生素C.早期下床活動(dòng)D.以上都是19.對(duì)于雙側(cè)卵巢囊腫的患者，手術(shù)時(shí)需注意？A.避免雙側(cè)卵巢同時(shí)剔除B.保留至少一側(cè)卵巢功能C.必須切除雙側(cè)卵巢D.根據(jù)囊腫性質(zhì)決定20.術(shù)后尿潴留的原因可能是？A.麻醉影響B(tài).膀胱刺激C.腹脹壓迫D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.卵巢囊腫剔除術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.囊腫直徑大于5cmB.囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.囊腫持續(xù)存在超過2個(gè)月D.患者要求手術(shù)2.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.出血B.感染C.腹脹D.肺栓塞3.卵巢囊腫剔除術(shù)中，需要特別警惕的并發(fā)癥是？A.腹主動(dòng)脈損傷B.腎血管損傷C.輸尿管損傷D.胃腸道損傷4.術(shù)后飲食注意事項(xiàng)包括？A.早期進(jìn)流質(zhì)飲食B.避免刺激性食物C.多飲水D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)5.卵巢囊腫剔除術(shù)后，需要觀察的指標(biāo)包括？A.生命體征B.切口滲血情況C.腹脹程度D.尿量6.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疤痕美觀D.手術(shù)費(fèi)用低7.卵巢囊腫剔除術(shù)后，預(yù)防血栓的措施包括？A.早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.靜脈輸液D.抗凝治療8.術(shù)后疼痛管理的方法包括？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.物理鎮(zhèn)痛（如冷敷）9.卵巢囊腫剔除術(shù)后，需要復(fù)查的項(xiàng)目包括？A.B超B.血常規(guī)C.腹部CTD.雌激素水平10.卵巢囊腫剔除術(shù)中，可能影響卵巢功能的因素包括？A.囊腫性質(zhì)B.手術(shù)方式C.患者年齡D.術(shù)后恢復(fù)情況三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.卵巢囊腫剔除術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食固體食物。（×）2.卵巢囊腫剔除術(shù)中，如果發(fā)現(xiàn)卵巢組織異常，必須切除整個(gè)卵巢。（×）3.術(shù)后腹脹是由于腸道功能恢復(fù)緩慢引起的。（√）4.卵巢囊腫剔除術(shù)后，切口感染通常在術(shù)后3天出現(xiàn)。（√）5.腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)更容易損傷周圍器官。（×）6.卵巢囊腫剔除術(shù)后，患者需要臥床休息1周。（×）7.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（×）8.卵巢囊腫剔除術(shù)中，如果出血量大，首選輸血治療。（√）9.卵巢囊腫剔除術(shù)后，患者可以立即下床活動(dòng)。（×）10.卵巢囊腫剔除術(shù)后，如果再次出現(xiàn)囊腫，可能是手術(shù)不徹底。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述卵巢囊腫剔除術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理。4.簡述卵巢囊腫剔除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡述卵巢囊腫剔除術(shù)后復(fù)查的意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女，28歲，因“發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫1個(gè)月”入院。B超提示左側(cè)卵巢囊腫，直徑6cm，壁薄，囊內(nèi)透聲清?；颊咭笫中g(shù)。問：（1）手術(shù)方式如何選擇？（2）術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？（3）術(shù)后需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？2.患者，女，35歲，因“突發(fā)右下腹痛2小時(shí)”入院。查體：右下腹壓痛反跳痛，B超提示右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。問：（1）立即采取什么措施？（2）術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥？（3）術(shù)后恢復(fù)期間需要注意什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)前禁食水主要是為了防止麻醉時(shí)嘔吐誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。2.A解析：直徑小于5cm的卵巢囊腫多為良性，首選手術(shù)剔除，避免復(fù)發(fā)。3.A解析：可吸收縫線（如PGA）在體內(nèi)可降解，無需二次手術(shù)取出，適用于腹壁縫合。4.B解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛通常提示腹腔感染，需及時(shí)處理。5.A解析：卵巢囊腫剔除術(shù)中，輸卵管易被囊腫壓迫或粘連，需小心分離。6.A解析：對(duì)于年輕女性，應(yīng)盡量完整剔除囊腫，保留正常卵巢組織，避免過早絕經(jīng)。7.B解析：早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。8.C解析：術(shù)后24小時(shí)腸道功能逐漸恢復(fù)，可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。9.D解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)間與開腹手術(shù)相比無明顯縮短，但創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。10.B解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需立即腹腔鏡探查并復(fù)位，否則可能導(dǎo)致卵巢壞死。11.D解析：術(shù)后便秘可能是麻醉、藥物、腹脹等多因素導(dǎo)致。12.C解析：術(shù)后最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是出血，需密切觀察生命體征。13.C解析：出血量超過600ml時(shí)需考慮輸血，以免出現(xiàn)失血性休克。14.C解析：術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超可確認(rèn)切口愈合及有無復(fù)發(fā)。15.D解析：惡心、嘔吐可能是麻醉反應(yīng)、腸梗阻或腹膜炎導(dǎo)致。16.C解析：病理活檢是判斷卵巢囊腫良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。17.C解析：疼痛評(píng)分超過5分時(shí)需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛，以免影響恢復(fù)。18.D解析：預(yù)防切口感染需保持切口干燥、使用抗生素、早期活動(dòng)等綜合措施。19.B解析：雙側(cè)卵巢囊腫患者需保留至少一側(cè)卵巢功能，避免過早絕經(jīng)。20.D解析：尿潴留可能是麻醉影響、膀胱刺激或腹脹壓迫導(dǎo)致。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：卵巢囊腫剔除術(shù)適應(yīng)癥包括囊腫較大、蒂扭轉(zhuǎn)、持續(xù)存在或患者要求手術(shù)。2.A,B,C,D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、腹脹、肺栓塞等。3.A,C,D解析：術(shù)中需警惕腹主動(dòng)脈、輸尿管、胃腸道損傷。4.A,B,C,D解析：術(shù)后飲食需早期流質(zhì)、避免刺激、多飲水、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。5.A,B,C,D解析：術(shù)后需觀察生命體征、切口滲血、腹脹、尿量等。6.A,B,C解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕美觀，但費(fèi)用可能較高。7.A,B,D解析：預(yù)防血栓需早期活動(dòng)、彈力襪、抗凝治療，靜脈輸液不能直接預(yù)防血栓。8.A,B,C,D解析：疼痛管理包括口服、注射、硬膜外鎮(zhèn)痛及物理方法。9.A,B,D解析：術(shù)后復(fù)查B超、血常規(guī)、雌激素水平，CT不必要。10.A,B,C,D解析：卵巢功能受囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式、年齡、恢復(fù)情況等多因素影響。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后需等待腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，不能立即進(jìn)固體食物。2.×解析：如果卵巢組織異常，需根據(jù)病理結(jié)果決定是否保留。3.√解析：腹脹通常是腸道功能恢復(fù)緩慢導(dǎo)致。4.√解析：切口感染通常在術(shù)后3天左右出現(xiàn)。5.×解析：腹腔鏡手術(shù)由于視野放大，更易避免損傷周圍器官。6.×解析：術(shù)后可早期下床活動(dòng)，不必長時(shí)間臥床。7.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起，不一定是感染。8.√解析：出血量大時(shí)需立即輸血防止休克。9.×解析：術(shù)后需等腸道功能恢復(fù)后再下床活動(dòng)。10.√解析：再次出現(xiàn)囊腫可能是手術(shù)不徹底或復(fù)發(fā)。四、簡答題答案與解析1.卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備解析：-生命體征檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能）；-腹部超聲或CT明確囊腫性質(zhì)；-術(shù)前禁食水，簽署知情同意書；-麻醉評(píng)估，選擇全身麻醉或硬膜外麻醉；-備皮、消毒，女性患者需排除妊娠。2.卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：-密切觀察生命體征及切口滲血情況；-預(yù)防感染，保持切口干燥；-早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓；-飲食指導(dǎo)，早期流質(zhì)飲食；-疼痛管理，必要時(shí)加強(qiáng)鎮(zhèn)痛；-腹脹處理，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。3.卵巢囊腫剔除術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理解析：-出血：立即停止操作，壓迫止血或輸血；-器官損傷：立即修復(fù)或轉(zhuǎn)開腹手術(shù)；-感染：術(shù)后抗生素治療；-腸梗阻：保守治療或手術(shù)解除；-血栓：抗凝治療+早期活動(dòng)。4.卵巢囊腫剔除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥解析：-適應(yīng)癥：囊腫較大、蒂扭轉(zhuǎn)、持續(xù)存在、患者要求手術(shù)；-禁忌癥：妊娠期卵巢囊腫、疑似惡變、全身嚴(yán)重疾病無法耐受手術(shù)。5.卵巢囊腫剔除術(shù)后復(fù)查的意義解析：-確認(rèn)切口愈合；-排除復(fù)發(fā)；-評(píng)估卵巢功能；-指導(dǎo)后續(xù)治療。五、案例分析題答案與解析1.患者，女，28歲，因“發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫1個(gè)月”入院。B超提示左側(cè)卵巢囊腫，直徑6cm，壁薄，囊內(nèi)透聲清?；颊咭笫中g(shù)。解析：（1）手術(shù)方式：腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)（因壁