陽泉市人民醫(yī)院新病原體檢測考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.陽泉市近期流行的某呼吸道傳染病，首選的病原體檢測方法是？A.血常規(guī)檢測B.痰液培養(yǎng)C.苂光定量PCR檢測D.胸部X光片2.采集流感病毒標(biāo)本時，以下哪種方式最能保證檢測陽性率？A.鼻咽拭子采樣B.咽拭子采樣C.血液采樣D.肺泡灌洗液采樣3.陽泉市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似手足口病病例，實驗室檢測首選的病毒是？A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.巨細胞病毒D.EB病毒4.檢測新型冠狀病毒（COVID-19）時，以下哪種核酸提取方法靈敏度最高？A.傳統(tǒng)的蛋白沉淀法B.自動化磁珠法C.低溫離心法D.直接上機檢測法5.陽泉市夏季常見的腸道病毒，主要通過哪種途徑傳播？A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播6.檢測結(jié)核分枝桿菌時，以下哪種方法最適合初篩？A.熒光顯微鏡檢查B.菌落培養(yǎng)C.快速分子檢測（如GeneXpert）D.肺功能測試7.采集艾滋病病毒（HIV）抗體檢測標(biāo)本時，首選的血液采集部位是？A.靜脈血B.指尖血C.耳垂血D.頸動脈血8.檢測布魯氏菌病時，以下哪種血清學(xué)試驗最常用？A.ELISA檢測抗體B.直接顯微鏡檢查C.菌落培養(yǎng)D.熒光定量PCR9.陽泉市某社區(qū)爆發(fā)疑似病毒性肝炎，實驗室檢測應(yīng)優(yōu)先排查哪種病毒？A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.戊型肝炎病毒（HEV）10.檢測手足口病病毒時，標(biāo)本保存的最佳條件是？A.4℃冷藏保存B.-20℃冷凍保存C.室溫保存D.直接上機檢測二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.陽泉市人民醫(yī)院開展流感監(jiān)測時，以下哪些標(biāo)本可用于病原體檢測？A.鼻咽拭子B.咽拭子C.血清D.肺泡灌洗液2.檢測艾滋病病毒（HIV）時，以下哪些檢測方法可用于初篩？A.ELISA檢測B.快速抗體檢測C.熒光定量PCRD.WesternBlot3.陽泉市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似布魯氏菌病病例，實驗室檢測可能涉及哪些項目？A.血清抗體檢測（IgM/IgG）B.菌落培養(yǎng)C.PCR檢測D.腦脊液檢測4.檢測結(jié)核分枝桿菌時，以下哪些方法可用于耐藥性檢測？A.熒光定量PCRB.耐藥基因檢測（如INH耐藥檢測）C.菌落藥物敏感性試驗D.肺功能測試5.陽泉市夏季常見的腸道病毒感染，以下哪些人群需重點監(jiān)測？A.學(xué)齡前兒童B.免疫力低下人群C.老年人D.接觸水痘患者三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.流感病毒在體外可存活48小時以上，因此采樣時應(yīng)盡快檢測。2.檢測新型冠狀病毒（COVID-19）時，鼻咽拭子比咽拭子的陽性率更高。3.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需4-8周才能出結(jié)果，因此分子檢測更適合快速篩查。4.艾滋病病毒（HIV）抗體檢測窗口期一般為3個月。5.布魯氏菌病主要通過接觸病牛或羊傳播。6.手足口病病毒在56℃加熱30分鐘可被滅活。7.檢測乙型肝炎病毒（HBV）時，HBsAg是首選指標(biāo)。8.陽泉市冬季常見的呼吸道病毒包括流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。9.腸道病毒的檢測標(biāo)本應(yīng)避免使用含抗凝劑的采血管。10.布魯氏菌病的PCR檢測靈敏度高于血清抗體檢測。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述陽泉市人民醫(yī)院開展流感監(jiān)測的標(biāo)本采集流程。2.列舉3種陽泉市夏季常見的腸道病毒，并說明其傳播途徑。3.簡述新型冠狀病毒（COVID-19）核酸檢測的陽性結(jié)果處理流程。4.說明結(jié)核分枝桿菌耐藥性檢測的意義。5.列舉4種實驗室檢測手足口病病毒的常用方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合陽泉市近年傳染病流行特點，論述醫(yī)院實驗室在病原體檢測中的質(zhì)量控制措施。2.分析陽泉市人民醫(yī)院開展布魯氏菌病篩查的難點及解決方案。答案與解析一、單選題1.C解析：陽泉市流行的呼吸道傳染病首選熒光定量PCR檢測，該方法靈敏度高、特異性強，適用于快速篩查。2.A解析：鼻咽拭子采樣能更有效地采集呼吸道病毒，陽性率高于咽拭子或其他方式。3.B解析：手足口病主要由柯薩奇病毒引起，因此檢測時應(yīng)優(yōu)先排查該病毒。4.B解析：自動化磁珠法能高效提取病毒RNA，靈敏度高于傳統(tǒng)方法。5.B解析：腸道病毒主要通過消化道傳播，因此檢測時應(yīng)重點排查糞便標(biāo)本。6.A解析：熒光顯微鏡檢查是結(jié)核分枝桿菌的快速篩查方法，適合初篩。7.A解析：靜脈血采集量足、質(zhì)量穩(wěn)定，更適合HIV抗體檢測。8.A解析：ELISA檢測抗體是布魯氏菌病的常用血清學(xué)方法。9.A解析：陽泉市夏季易發(fā)甲型肝炎，因此優(yōu)先排查HAV。10.B解析：手足口病病毒標(biāo)本需-20℃冷凍保存，以保持病毒活性。二、多選題1.A、B、D解析：鼻咽拭子、肺泡灌洗液更適合病毒檢測，血清主要用于抗體檢測。2.A、B解析：ELISA和快速抗體檢測適用于HIV初篩，PCR和WesternBlot用于確證。3.A、B、C解析：布魯氏菌病檢測包括血清抗體、菌落培養(yǎng)和PCR，腦脊液檢測不常規(guī)。4.B、C解析：耐藥基因檢測和藥物敏感性試驗是結(jié)核耐藥性檢測的主要方法。5.A、B、C解析：學(xué)齡前兒童、免疫力低下人群和老年人是腸道病毒重點監(jiān)測對象。三、判斷題1.√2.√3.×解析：分子檢測適合快速篩查，但培養(yǎng)法仍需結(jié)合藥敏試驗確定耐藥性。4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.流感監(jiān)測標(biāo)本采集流程-采集部位：鼻咽拭子、咽拭子。-標(biāo)本保存：立即放入含RNA保護劑的無菌管，4℃冷藏運輸。-檢測方法：首選熒光定量PCR檢測。2.夏季常見腸道病毒及傳播途徑-柯薩奇病毒A組16型（糞-口傳播）。-柯薩奇病毒B組（呼吸道傳播）。-腸道腺病毒（糞-口或接觸傳播）。3.COVID-19核酸檢測陽性結(jié)果處理流程-確認標(biāo)本合格后，復(fù)核結(jié)果；-立即隔離患者，通知疾控部門；-追溯密切接觸者，開展篩查。4.結(jié)核耐藥性檢測意義-指導(dǎo)臨床用藥，避免無效治療；-降低耐藥傳播風(fēng)險；-提高治愈率。5.手足口病病毒檢測方法-PCR檢測（鼻咽拭子、糞便）。-ELISA檢測抗體（血清）。-細胞培養(yǎng)分離病毒。-熒光顯微鏡檢查（糞便涂片）。五、論述題1.實驗室病原體檢測質(zhì)量控制措施-嚴格執(zhí)行SOP，規(guī)范標(biāo)本采集與保存。-定期校準(zhǔn)儀器，使用高精度試劑。-開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。-加強人員培