天津市中醫(yī)院推拿體位擺放考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：每題只有一個(gè)最佳答案。1.在進(jìn)行頸椎推拿時(shí)，患者取坐位，頭部微前傾的目的是什么？A.增加頸椎間隙B.減少肌肉緊張C.防止血壓升高D.方便操作者發(fā)力2.腰椎間盤突出患者進(jìn)行推拿時(shí)，宜采用仰臥位，其主要原因是？A.減輕腹壓B.便于牽引C.舒展腰肌D.防止下肢麻木3.推拿腹部時(shí)，患者應(yīng)采取仰臥屈膝位，其主要目的是？A.防止胃食管反流B.提高腹部肌肉張力C.減少內(nèi)臟壓迫D.方便按摩器操作4.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行推拿時(shí)，宜采用側(cè)臥位，主要考慮？A.充分暴露關(guān)節(jié)B.減少神經(jīng)刺激C.增加肌肉彈性D.方便熱敷配合5.頸椎旋轉(zhuǎn)推拿時(shí)，患者取坐位，身體微向健側(cè)傾斜的目的是？A.防止頭暈B.增加活動(dòng)范圍C.減少椎動(dòng)脈壓力D.方便力度控制6.膝關(guān)節(jié)推拿時(shí)，患者需屈膝90°，主要目的是？A.拉伸腘繩肌B.減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷C.防止韌帶損傷D.方便關(guān)節(jié)復(fù)位7.推拿腹部時(shí)，患者需雙手抱膝，其主要目的是？A.舒展腰背部B.減少腹肌緊張C.提高腹部溫度D.增加腹部肌肉收縮8.頸椎斜扳法操作時(shí)，患者需取側(cè)臥位，頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，主要考慮？A.暴露頸椎B.防止寰樞椎損傷C.增加肌肉松弛D.方便牽引9.腰椎旋轉(zhuǎn)推拿時(shí)，患者需屈膝屈髖，主要目的是？A.減少腰椎屈曲度B.提高椎間孔開放度C.增加腹壓D.方便力度傳導(dǎo)10.推拿肩關(guān)節(jié)時(shí)，患者需外展肩部，主要考慮？A.暴露關(guān)節(jié)盂B.增加肌肉牽拉C.防止關(guān)節(jié)脫位D.方便手法操作二、多選題（每題3分，共10題）說明：每題有多個(gè)正確答案，少選、多選或錯(cuò)選均不得分。1.頸椎推拿時(shí)，坐位患者的體位擺放需注意哪些？A.背部挺直B.頭部微前傾C.雙腳平放地面D.身體前傾E.雙手交叉于胸前2.腰椎推拿時(shí)，仰臥位患者的體位擺放需注意哪些？A.屈膝屈髖B.雙腳平放C.膝蓋對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)D.雙手放于身體兩側(cè)E.腳踝懸空3.肩關(guān)節(jié)推拿時(shí)，側(cè)臥位患者的體位擺放需注意哪些？A.患側(cè)在下B.健側(cè)在上C.肩胛骨緊貼床面D.下肢伸直E.頭部墊高4.推拿腹部時(shí)，仰臥屈膝位患者的體位擺放需注意哪些？A.雙膝屈曲B.雙腳離床C.膝蓋靠近胸部D.雙手環(huán)抱膝蓋E.背部墊高5.頸椎旋轉(zhuǎn)推拿時(shí)，側(cè)臥位患者的體位擺放需注意哪些？A.患側(cè)在下B.頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)C.下頜微收D.雙手放于身體兩側(cè)E.身體與床面垂直6.膝關(guān)節(jié)推拿時(shí)，屈膝位患者的體位擺放需注意哪些？A.膝蓋對準(zhǔn)床沿B.小腿與大腿成90°C.腳踝放松D.雙手環(huán)抱膝蓋E.身體前傾7.推拿腰部時(shí)，俯臥位患者的體位擺放需注意哪些？A.雙手放于頭側(cè)B.雙腳并攏C.腹部懸空D.膝蓋墊軟枕E.頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)8.肩關(guān)節(jié)前屈推拿時(shí)，坐位患者的體位擺放需注意哪些？A.肩部外展B.上臂與地面平行C.肘部微屈D.身體挺直E.雙手扶住椅子邊緣9.推拿頸部時(shí)，坐位患者的體位擺放需注意哪些？A.背部挺直B.頭部微前傾C.雙腳平放D.雙手抱頭E.身體微向患側(cè)傾斜10.推拿腰部時(shí)，側(cè)臥位患者的體位擺放需注意哪些？A.患側(cè)在下B.屈膝屈髖C.膝蓋對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)D.下肢伸直E.頭部墊高三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.頸椎推拿時(shí)，患者取坐位，頭部應(yīng)完全后仰，以增加椎間隙。（×）2.腰椎間盤突出患者進(jìn)行推拿時(shí)，宜采用俯臥位，以減輕神經(jīng)壓迫。（√）3.推拿腹部時(shí)，患者需雙手環(huán)抱膝蓋，以放松腹部肌肉。（√）4.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行推拿時(shí)，宜采用坐位，上臂外展90°。（√）5.頸椎旋轉(zhuǎn)推拿時(shí)，患者需頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，以減少椎動(dòng)脈壓力。（√）6.膝關(guān)節(jié)推拿時(shí)，患者需屈膝90°，以充分暴露關(guān)節(jié)間隙。（√）7.推拿腰部時(shí)，俯臥位患者需將雙腳懸空，以增加腰肌張力。（×）8.肩關(guān)節(jié)前屈推拿時(shí)，患者需上臂與地面垂直，以方便操作。（×）9.頸椎推拿時(shí)，坐位患者需背部前傾，以增加頸部活動(dòng)范圍。（×）10.推拿腰部時(shí)，側(cè)臥位患者需下肢伸直，以減少腰部扭轉(zhuǎn)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述頸椎推拿時(shí)，坐位患者體位擺放的注意事項(xiàng)。2.簡述腰椎推拿時(shí)，仰臥屈膝位患者體位擺放的目的是什么。3.簡述肩關(guān)節(jié)推拿時(shí)，側(cè)臥位患者體位擺放的要點(diǎn)。4.簡述推拿腹部時(shí)，仰臥屈膝位患者為何需雙手環(huán)抱膝蓋。5.簡述膝關(guān)節(jié)推拿時(shí)，屈膝位患者為何需膝蓋對準(zhǔn)床沿。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請?jiān)敿?xì)回答下列問題。1.結(jié)合天津市中醫(yī)院推拿特點(diǎn)，論述頸椎推拿時(shí)，坐位患者體位擺放的重要性及具體要求。2.結(jié)合天津市中醫(yī)院推拿特點(diǎn)，論述腰部推拿時(shí)，不同體位（仰臥、側(cè)臥、俯臥）的擺放要點(diǎn)及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：頸椎推拿時(shí)，坐位患者頭部微前傾可增加頸椎前屈度，從而增大椎間隙，便于手法操作。2.A解析：仰臥位可減少腹壓，避免腰椎前凸加劇，同時(shí)便于手法牽引，減輕神經(jīng)壓迫。3.C解析：仰臥屈膝位可減少腹腔內(nèi)臟器受壓，使腹部肌肉放松，便于推拿手法實(shí)施。4.A解析：側(cè)臥位患側(cè)在下可充分暴露肩關(guān)節(jié)，便于操作者施力。5.B解析：坐位時(shí)身體微向健側(cè)傾斜可增加頸椎旋轉(zhuǎn)范圍，便于手法操作。6.B解析：屈膝90°可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，同時(shí)便于手法復(fù)位。7.B解析：雙手環(huán)抱膝蓋可放松腹肌，避免手法時(shí)肌肉抵抗。8.B解析：側(cè)臥位頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)可保護(hù)寰樞椎，避免損傷。9.B解析：屈膝屈髖可增加椎間孔開放度，便于手法松解神經(jīng)根。10.A解析：外展肩部可充分暴露關(guān)節(jié)盂，便于手法操作。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：坐位患者需背部挺直、頭部微前傾、雙腳平放、身體前傾，以增加頸椎活動(dòng)度。2.A,B,C,D解析：仰臥位患者需屈膝屈髖、雙腳平放、膝蓋對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)、雙手放于身體兩側(cè)，以減少腰椎壓力。3.A,B,C,E解析：側(cè)臥位患側(cè)在下、健側(cè)在上、肩胛骨緊貼床面、頭部墊高，以充分暴露關(guān)節(jié)。4.A,C,D解析：仰臥屈膝位患者需雙膝屈曲、膝蓋靠近胸部、雙手環(huán)抱膝蓋，以放松腹部。5.A,B,C,D解析：側(cè)臥位患側(cè)在下、頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)、下頜微收、雙手放于身體兩側(cè)，以保護(hù)頸椎。6.A,B,C,E解析：屈膝位患者需膝蓋對準(zhǔn)床沿、小腿與大腿成90°、腳踝放松、雙手環(huán)抱膝蓋，以充分暴露關(guān)節(jié)。7.A,B,D,E解析：俯臥位患者需雙手放于頭側(cè)、雙腳并攏、膝蓋墊軟枕、頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)，以減少腰部負(fù)擔(dān)。8.A,B,C,D解析：坐位患者需肩部外展、上臂與地面平行、肘部微屈、身體挺直，以方便手法操作。9.A,B,C,E解析：坐位患者需背部挺直、頭部微前傾、雙腳平放、身體微向患側(cè)傾斜，以增加活動(dòng)范圍。10.A,B,C,E解析：側(cè)臥位患側(cè)在下、屈膝屈髖、膝蓋對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)、頭部墊高，以減少腰部扭轉(zhuǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：頭部完全后仰可能增加頸椎屈曲度，反而不利于手法操作。2.√解析：俯臥位可減少腰椎前凸，減輕神經(jīng)壓迫，適合腰椎間盤突出患者。3.√解析：雙手環(huán)抱膝蓋可放松腹肌，便于腹部推拿。4.√解析：坐位上臂外展90°可充分暴露肩關(guān)節(jié)，便于手法操作。5.√解析：頭部微向健側(cè)旋轉(zhuǎn)可減少椎動(dòng)脈壓力，避免頭暈。6.√解析：屈膝90°可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，便于手法復(fù)位。7.×解析：俯臥位患者需膝蓋墊軟枕，避免腰部懸空增加負(fù)擔(dān)。8.×解析：肩關(guān)節(jié)前屈時(shí)，上臂與地面平行更利于手法操作。9.×解析：坐位患者需背部挺直，避免前傾增加頸椎屈曲度。10.×解析：側(cè)臥位患者需屈膝屈髖，以減少腰部扭轉(zhuǎn)。四、簡答題答案與解析1.頸椎推拿時(shí)，坐位患者體位擺放的注意事項(xiàng)答：患者需保持背部挺直，頭部微前傾，雙腳平放地面，身體微向患側(cè)傾斜。避免頭部過度后仰或前屈，以保護(hù)頸椎生理曲度。2.腰椎推拿時(shí)，仰臥屈膝位患者體位擺放的目的答：屈膝屈髖可減少腰椎前凸，避免手法時(shí)肌肉抵抗；膝蓋對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)可減少椎間孔受壓，便于手法松解神經(jīng)根。3.肩關(guān)節(jié)推拿時(shí)，側(cè)臥位患者體位擺放的要點(diǎn)答：患側(cè)在下，肩胛骨緊貼床面，頭部墊高，下肢伸直。以充分暴露關(guān)節(jié)，避免肌肉緊張影響手法操作。4.推拿腹部時(shí)，仰臥屈膝位患者為何需雙手環(huán)抱膝蓋答：雙手環(huán)抱膝蓋可放松腹肌，避免手法時(shí)肌肉抵抗，同時(shí)減少腹腔內(nèi)臟器受壓，提高手法效果。5.膝關(guān)節(jié)推拿時(shí)，屈膝位患者為何需膝蓋對準(zhǔn)床沿答：膝蓋對準(zhǔn)床沿可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，同時(shí)便于手法操作，避免關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.頸椎推拿時(shí)，坐位患者體位擺放的重要性及具體要求答：坐位患者體位擺放對頸椎推拿至關(guān)重要，可增加頸椎活動(dòng)范圍，減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。具體要求：-背部挺直，避免前傾或后仰；-頭部微前傾，增加椎間隙；-雙腳平放，避免肌肉緊張；-身體微向患側(cè)傾斜，增加活動(dòng)范圍。天津市中醫(yī)院推拿注重保護(hù)頸椎生理曲度，避免過度屈曲或伸展，以提高手法安全性。2.腰部推拿時(shí)，不同體位（仰臥、側(cè)臥、