2025第三人民醫(yī)院頜面部小腫物切除考核一、單選題（每題2分，共20題）1.頜面部小腫物切除術(shù)中，最常用的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.丙胺卡因E.阿替卡因2.頜面部皮下小腫物切除術(shù)后，最適合的縫合方法是？A.皮內(nèi)縫合B.全層間斷縫合C.皮膚邊緣內(nèi)翻縫合D.皮膚外翻縫合E.無需縫合3.頜面部小腫物切除術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)腫瘤邊界不清，首選的處理方法是？A.廣泛切除B.邊緣距至少1cm的楔形切除C.刮除術(shù)D.冷凍療法E.放射治療4.頜面部小腫物切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.感染C.神經(jīng)損傷D.出血E.遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移5.頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)中，最易忽略的步驟是？A.完整切除囊壁B.充分止血C.緊密縫合創(chuàng)面D.抗生素預(yù)防感染E.清理創(chuàng)口6.頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口拆線的最佳時(shí)間是？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天7.頜面部纖維瘤切除術(shù)中，最需注意的解剖結(jié)構(gòu)是？A.面動(dòng)脈B.面靜脈C.面神經(jīng)D.頜下腺導(dǎo)管E.下牙槽神經(jīng)8.頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口感染最常見的原因是？A.手術(shù)操作粗暴B.創(chuàng)口引流不暢C.麻醉藥過敏D.術(shù)后制動(dòng)不足E.患者免疫力低下9.頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，最易遺漏的解剖結(jié)構(gòu)是？A.舌下神經(jīng)B.下頜下腺導(dǎo)管C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.面靜脈E.頸外靜脈10.頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口愈合不良最常見的原因是？A.術(shù)后感染B.血供不足C.縫合過緊D.患者吸煙E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.頜面部小腫物切除術(shù)中，需特別警惕的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.面神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)C.頜下腺導(dǎo)管D.面動(dòng)脈E.頸內(nèi)靜脈2.頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施包括？A.完整切除囊壁B.術(shù)后定期復(fù)查C.保持創(chuàng)口清潔D.使用抗生素E.避免擠壓囊腫3.頜面部小腫物切除術(shù)中，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷的原因包括？A.解剖結(jié)構(gòu)不清B.電刀使用不當(dāng)C.縫合過緊D.麻醉不完善E.手術(shù)時(shí)間過長4.頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)中，需注意的并發(fā)癥包括？A.下牙槽神經(jīng)損傷B.頜下腺導(dǎo)管損傷C.感染D.出血E.腫瘤殘留5.頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口護(hù)理的重要措施包括？A.保持創(chuàng)口清潔干燥B.避免過早拆線C.使用抗生素預(yù)防感染D.定期換藥E.避免吸煙6.頜面部纖維瘤切除術(shù)中，最易發(fā)生的并發(fā)癥包括？A.出血B.神經(jīng)損傷C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)E.創(chuàng)口愈合不良7.頜面部小腫物切除術(shù)中，影響傷口愈合的因素包括？A.患者年齡B.術(shù)后感染C.血供不足D.縫合技術(shù)E.吸煙8.頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，需特別警惕的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.舌下神經(jīng)損傷B.下頜下腺導(dǎo)管損傷C.出血D.感染E.腫瘤殘留9.頜面部小腫物切除術(shù)中，縫合技術(shù)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.無創(chuàng)操作B.縫合松緊適度C.避免內(nèi)翻縫合D.充分止血E.早期拆線10.頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)后，需觀察的并發(fā)癥包括？A.下牙槽神經(jīng)麻痹B.頜下腺導(dǎo)管阻塞C.出血D.感染E.腫瘤復(fù)發(fā)三、判斷題（每題1分，共10題）1.頜面部小腫物切除術(shù)中，若腫瘤邊界不清，可先做冰凍病理檢查后再?zèng)Q定手術(shù)范圍。（√）2.頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)中，若囊壁殘留，術(shù)后極易復(fù)發(fā)。（√）3.頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口拆線時(shí)間與患者年齡無關(guān)。（×）4.頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，若下頜下腺導(dǎo)管損傷，會(huì)導(dǎo)致口底流涎。（√）5.頜面部小腫物切除術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)出血不止，需立即進(jìn)行血腫清除術(shù)。（×）6.頜面部纖維瘤切除術(shù)中，若縫合過緊，會(huì)導(dǎo)致傷口愈合不良。（√）7.頜面部小腫物切除術(shù)后，若患者吸煙，會(huì)顯著影響傷口愈合。（√）8.頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)中，若舌下神經(jīng)損傷，會(huì)導(dǎo)致舌尖麻木。（×）9.頜面部小腫物切除術(shù)中，若麻醉不完善，會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)中疼痛。（√）10.頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)后，若頜下腺導(dǎo)管阻塞，會(huì)導(dǎo)致口底腫脹。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述頜面部小腫物切除術(shù)中，如何預(yù)防神經(jīng)損傷？答：①術(shù)前仔細(xì)解剖，明確神經(jīng)走行；②術(shù)中使用電刀時(shí)功率調(diào)低，避免長時(shí)間接觸；③縫合時(shí)避免壓迫神經(jīng)；④術(shù)中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，需立即處理或轉(zhuǎn)診。2.簡述頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)后，如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答：①完整切除囊壁；②避免殘留囊壁上皮；③術(shù)后定期復(fù)查；④若復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)徹底切除。3.簡述頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口感染的主要原因及預(yù)防措施？答：主要原因包括：①手術(shù)操作粗暴；②創(chuàng)口引流不暢；③術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。預(yù)防措施：①規(guī)范手術(shù)操作；②保持創(chuàng)口清潔干燥；③術(shù)后合理使用抗生素；④定期換藥。4.簡述頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，如何避免下頜下腺導(dǎo)管損傷？答：①術(shù)前明確導(dǎo)管走行；②術(shù)中沿導(dǎo)管解剖，避免暴力牽拉；③若導(dǎo)管受損，需結(jié)扎或修復(fù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述頜面部小腫物切除術(shù)中，如何處理出血不止的情況？答：①術(shù)中出血不止時(shí)，需立即壓迫止血，明確出血來源；②若為血管破裂，需結(jié)扎或使用可吸收縫線壓迫；③若為組織滲血，需加強(qiáng)縫合或使用止血?jiǎng)?；④若出血量大，需緊急輸血或轉(zhuǎn)診血管外科。2.論述頜面部小腫物切除術(shù)后，如何進(jìn)行傷口護(hù)理？答：①術(shù)后保持創(chuàng)口清潔干燥，避免沾水；②定期換藥，觀察傷口愈合情況；③合理使用抗生素預(yù)防感染；④指導(dǎo)患者避免吸煙、飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)；⑤按時(shí)拆線，拆線后繼續(xù)觀察傷口，避免過早負(fù)重。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：利多卡因是目前頜面部小腫物切除術(shù)中最常用的局部麻醉藥物，起效快，作用時(shí)間適中，安全性高。2.A解析：皮內(nèi)縫合能減少創(chuàng)口張力，促進(jìn)愈合，是頜面部小腫物切除術(shù)后最常用的縫合方法。3.B解析：若腫瘤邊界不清，首選邊緣距至少1cm的楔形切除，既能保證切除徹底，又能盡量減少組織損傷。4.B解析：感染是頜面部小腫物切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需加強(qiáng)術(shù)后抗感染管理。5.A解析：皮脂腺囊腫切除術(shù)中，若囊壁殘留，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，需特別注意完整切除。6.C解析：頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口拆線的最佳時(shí)間是5-7天，此時(shí)創(chuàng)口愈合良好，拆線后不易裂開。7.C解析：頜面部纖維瘤切除術(shù)中，最需注意的解剖結(jié)構(gòu)是面神經(jīng)，避免損傷導(dǎo)致功能障礙。8.B解析：創(chuàng)口引流不暢是頜面部小腫物切除術(shù)后感染最常見的原因，需注意術(shù)中徹底止血和術(shù)后引流。9.A解析：舌下神經(jīng)是頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中最易遺漏的解剖結(jié)構(gòu)，損傷會(huì)導(dǎo)致舌部功能障礙。10.E解析：傷口愈合不良可能是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括感染、血供不足、縫合過緊、患者吸煙等。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：頜面部小腫物切除術(shù)中，需特別警惕的面神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和面動(dòng)脈等解剖結(jié)構(gòu)，避免損傷。2.A、B、C解析：頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施包括完整切除囊壁、術(shù)后定期復(fù)查和保持創(chuàng)口清潔。3.A、B、C、D解析：頜面部小腫物切除術(shù)中，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷的原因包括解剖結(jié)構(gòu)不清、電刀使用不當(dāng)、縫合過緊和麻醉不完善。4.A、B、C、D解析：頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)中，需注意的并發(fā)癥包括下牙槽神經(jīng)損傷、頜下腺導(dǎo)管損傷、感染和出血。5.A、B、D、E解析：頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口護(hù)理的重要措施包括保持創(chuàng)口清潔干燥、定期換藥、避免吸煙等。6.A、B、C、E解析：頜面部纖維瘤切除術(shù)中，最易發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、神經(jīng)損傷、感染和創(chuàng)口愈合不良。7.A、B、C、D、E解析：頜面部小腫物切除術(shù)后，影響傷口愈合的因素包括患者年齡、術(shù)后感染、血供不足、縫合技術(shù)和吸煙等。8.A、B、C、D解析：頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，需特別警惕的風(fēng)險(xiǎn)包括舌下神經(jīng)損傷、下頜下腺導(dǎo)管損傷、出血和感染。9.A、B、C、D解析：頜面部小腫物切除術(shù)中，縫合技術(shù)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)包括無創(chuàng)操作、縫合松緊適度、避免內(nèi)翻縫合和充分止血。10.A、B、C、D、E解析：頜面部頜下腺囊腫切除術(shù)后，需觀察的并發(fā)癥包括下牙槽神經(jīng)麻痹、頜下腺導(dǎo)管阻塞、出血、感染和腫瘤復(fù)發(fā)。三、判斷題答案及解析1.√解析：術(shù)中冰凍病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，避免誤切或切不凈。2.√解析：若囊壁殘留，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，需完整切除。3.×解析：患者年齡影響傷口愈合速度，年輕患者愈合較快，老年患者較慢。4.√解析：下頜下腺導(dǎo)管損傷會(huì)導(dǎo)致口底流涎。5.×解析：出血不止時(shí)，需先壓迫止血，明確原因后再處理。6.√解析：縫合過緊會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死，影響愈合。7.√解析：吸煙會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：舌下神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致舌尖活動(dòng)障礙，而非麻木。9.√解析：麻醉不完善會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)中疼痛。10.√解析：頜下腺導(dǎo)管阻塞會(huì)導(dǎo)致口底腫脹。四、簡答題答案及解析1.簡述頜面部小腫物切除術(shù)中，如何預(yù)防神經(jīng)損傷？答：①術(shù)前仔細(xì)解剖，明確神經(jīng)走行；②術(shù)中使用電刀時(shí)功率調(diào)低，避免長時(shí)間接觸；③縫合時(shí)避免壓迫神經(jīng)；④術(shù)中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，需立即處理或轉(zhuǎn)診。2.簡述頜面部皮脂腺囊腫切除術(shù)后，如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答：①完整切除囊壁；②避免殘留囊壁上皮；③術(shù)后定期復(fù)查；④若復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)徹底切除。3.簡述頜面部小腫物切除術(shù)后，傷口感染的主要原因及預(yù)防措施？答：主要原因包括：①手術(shù)操作粗暴；②創(chuàng)口引流不暢；③術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。預(yù)防措施：①規(guī)范手術(shù)操作；②保持創(chuàng)口清潔干燥；③術(shù)后合理使用抗生素；④定期換藥。4.簡述頜面部舌下腺囊腫切除術(shù)中，如何避免下頜下腺導(dǎo)管損傷？答：①術(shù)前明確導(dǎo)管走行；②術(shù)中沿導(dǎo)管解剖，避免暴力牽拉；③若導(dǎo)管受損，需結(jié)扎或修復(fù)。五、論述題答案及解析1.論述頜面部小腫物切除術(shù)中，如何處理出血不止的情況？答：①術(shù)中出血不止時(shí)，需立即壓迫止血，明確出血來