大同市中醫(yī)院「IABP」置管后護(hù)理與并發(fā)癥觀察考核一、單選題（每題2分，共20題）1.IABP置管過程中，首選的穿刺部位是（）。A.股動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.腘動(dòng)脈2.IABP置管后，氣囊的壓力通常設(shè)定在（）。A.50-80mmHgB.80-120mmHgC.100-150mmHgD.150-200mmHg3.IABP的頻率通常設(shè)置為（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.IABP置管后，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測（）。A.心率、血壓、呼吸B.心率、血壓、血氧飽和度C.心率、血壓、尿量D.心率、血壓、心電圖5.IABP置管后，股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的敷料應(yīng)（）。A.每日更換一次B.每周更換一次C.每三天更換一次D.根據(jù)滲血情況更換6.IABP置管后，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、蒼白，可能提示（）。A.血管迷走神經(jīng)反射B.血栓形成C.動(dòng)脈夾層D.感染7.IABP置管后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能提示（）。A.心包填塞B.肺栓塞C.心肌梗死D.肺炎8.IABP置管后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能提示（）。A.血管迷走神經(jīng)反射B.血栓形成C.感染D.動(dòng)脈夾層9.IABP置管后，出現(xiàn)心律失常，可能提示（）。A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.感染D.心包填塞10.IABP置管后，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，可能提示（）。A.血管迷走神經(jīng)反射B.血栓形成C.動(dòng)脈夾層D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.IABP置管前，需準(zhǔn)備的物品包括（）。A.IABP裝置B.氣囊導(dǎo)管C.壓力監(jiān)測儀D.止血帶E.敷料包2.IABP置管后，需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。A.心率、血壓B.呼吸、血氧飽和度C.尿量D.穿刺點(diǎn)情況E.患者意識狀態(tài)3.IABP置管后，并發(fā)癥包括（）。A.感染B.血栓形成C.動(dòng)脈夾層D.心包填塞E.肺栓塞4.IABP置管后，預(yù)防感染的措施包括（）。A.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥B.每日更換敷料C.使用無菌操作D.定期消毒穿刺點(diǎn)E.監(jiān)測體溫5.IABP置管后，預(yù)防血栓形成的措施包括（）。A.保持導(dǎo)管通暢B.定期沖洗導(dǎo)管C.使用抗凝藥物D.避免導(dǎo)管受壓E.定期檢查導(dǎo)管6.IABP置管后，處理穿刺點(diǎn)出血的措施包括（）。A.加壓包扎B.使用止血帶C.密切監(jiān)測血壓D.必要時(shí)重新穿刺E.使用抗凝藥物7.IABP置管后，處理心律失常的措施包括（）。A.停止IABPB.使用抗心律失常藥物C.調(diào)整氣囊壓力D.監(jiān)測心電圖E.必要時(shí)電復(fù)律8.IABP置管后，處理心包填塞的措施包括（）。A.立即停止IABPB.心包穿刺引流C.使用利尿藥物D.監(jiān)測心臟壓差E.必要時(shí)緊急手術(shù)9.IABP置管后，處理肺栓塞的措施包括（）。A.使用溶栓藥物B.抗凝治療C.氣囊反搏D.監(jiān)測肺動(dòng)脈壓E.必要時(shí)手術(shù)取栓10.IABP置管后，患者教育內(nèi)容包括（）。A.注意穿刺點(diǎn)清潔B.避免劇烈活動(dòng)C.監(jiān)測下肢顏色和溫度D.及時(shí)報(bào)告異常情況E.遵醫(yī)囑用藥三、判斷題（每題1分，共20題）1.IABP置管前，需進(jìn)行Allen試驗(yàn)。（）2.IABP置管后，需每日檢查氣囊壓力。（）3.IABP置管后，穿刺點(diǎn)滲血屬于正?，F(xiàn)象。（）4.IABP置管后，患者可平臥休息。（）5.IABP置管后，需監(jiān)測下肢血運(yùn)。（）6.IABP置管后，需預(yù)防下肢深靜脈血栓。（）7.IABP置管后，需預(yù)防感染。（）8.IABP置管后，需預(yù)防心律失常。（）9.IABP置管后，需預(yù)防肺栓塞。（）10.IABP置管后，需預(yù)防心包填塞。（）11.IABP置管后，需預(yù)防血管迷走神經(jīng)反射。（）12.IABP置管后，需預(yù)防血栓形成。（）13.IABP置管后，需預(yù)防動(dòng)脈夾層。（）14.IABP置管后，需預(yù)防電解質(zhì)紊亂。（）15.IABP置管后，需預(yù)防心肌缺血。（）16.IABP置管后，需預(yù)防發(fā)熱。（）17.IABP置管后，需預(yù)防寒戰(zhàn)。（）18.IABP置管后，需預(yù)防呼吸困難。（）19.IABP置管后，需預(yù)防胸痛。（）20.IABP置管后，需預(yù)防下肢麻木。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述IABP置管前的準(zhǔn)備工作。2.簡述IABP置管后的觀察要點(diǎn)。3.簡述IABP置管后預(yù)防感染的措施。4.簡述IABP置管后預(yù)防血栓形成的措施。5.簡述IABP置管后并發(fā)癥的處理原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，因急性心肌梗死入院，行IABP置管治療。置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，穿刺點(diǎn)滲血。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女，58歲，因急性心梗行IABP置管治療。置管后，患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，皮色蒼白。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：IABP置管首選股動(dòng)脈穿刺，因股動(dòng)脈管徑較粗，穿刺成功率高，且易于固定。2.C解析：IABP的氣囊壓力通常設(shè)定在100-150mmHg，以有效改善冠狀動(dòng)脈灌注。3.B解析：IABP的頻率通常設(shè)置為80-100次/分，以同步心臟收縮和舒張，改善血流動(dòng)力學(xué)。4.C解析：IABP置管后，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測心率、血壓、尿量，以評估治療效果和患者情況。5.A解析：IABP置管后，股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的敷料應(yīng)每日更換，以保持清潔干燥，預(yù)防感染。6.B解析：IABP置管后，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、蒼白，可能提示血栓形成，需及時(shí)處理。7.A解析：IABP置管后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能提示心包填塞，需立即處理。8.C解析：IABP置管后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能提示感染，需及時(shí)使用抗生素治療。9.B解析：IABP置管后，出現(xiàn)心律失常，可能提示心肌缺血，需調(diào)整治療措施。10.D解析：IABP置管后，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，可能提示動(dòng)脈夾層，需立即處理。二、多選題1.ABCDE解析：IABP置管前，需準(zhǔn)備IABP裝置、氣囊導(dǎo)管、壓力監(jiān)測儀、止血帶、敷料包等物品。2.ABCDE解析：IABP置管后，需監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、尿量、穿刺點(diǎn)情況、患者意識狀態(tài)等指標(biāo)。3.ABCDE解析：IABP置管后，并發(fā)癥包括感染、血栓形成、動(dòng)脈夾層、心包填塞、肺栓塞等。4.ABCDE解析：IABP置管后，預(yù)防感染的措施包括保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、每日更換敷料、使用無菌操作、定期消毒穿刺點(diǎn)、監(jiān)測體溫等。5.ABCDE解析：IABP置管后，預(yù)防血栓形成的措施包括保持導(dǎo)管通暢、定期沖洗導(dǎo)管、使用抗凝藥物、避免導(dǎo)管受壓、定期檢查導(dǎo)管等。6.ABCDE解析：IABP置管后，處理穿刺點(diǎn)出血的措施包括加壓包扎、使用止血帶、密切監(jiān)測血壓、必要時(shí)重新穿刺、使用抗凝藥物等。7.ABCDE解析：IABP置管后，處理心律失常的措施包括停止IABP、使用抗心律失常藥物、調(diào)整氣囊壓力、監(jiān)測心電圖、必要時(shí)電復(fù)律等。8.ABCDE解析：IABP置管后，處理心包填塞的措施包括立即停止IABP、心包穿刺引流、使用利尿藥物、監(jiān)測心臟壓差、必要時(shí)緊急手術(shù)等。9.ABCDE解析：IABP置管后，處理肺栓塞的措施包括使用溶栓藥物、抗凝治療、氣囊反搏、監(jiān)測肺動(dòng)脈壓、必要時(shí)手術(shù)取栓等。10.ABCDE解析：IABP置管后，患者教育內(nèi)容包括注意穿刺點(diǎn)清潔、避免劇烈活動(dòng)、監(jiān)測下肢顏色和溫度、及時(shí)報(bào)告異常情況、遵醫(yī)囑用藥等。三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.簡述IABP置管前的準(zhǔn)備工作。IABP置管前的準(zhǔn)備工作包括：患者評估、知情同意、備齊物品、無菌準(zhǔn)備、Allen試驗(yàn)、穿刺部位選擇等。2.簡述IABP置管后的觀察要點(diǎn)。IABP置管后的觀察要點(diǎn)包括：生命體征、穿刺點(diǎn)情況、下肢血運(yùn)、心律、電解質(zhì)、血常規(guī)等。3.簡述IABP置管后預(yù)防感染的措施。IABP置管后預(yù)防感染的措施包括：保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、每日更換敷料、使用無菌操作、定期消毒穿刺點(diǎn)、監(jiān)測體溫等。4.簡述IABP置管后預(yù)防血栓形成的措施。IABP置管后預(yù)防血栓形成的措施包括：保持導(dǎo)管通暢、定期沖洗導(dǎo)管、使用抗凝藥物、避免導(dǎo)管受壓、定期檢查導(dǎo)管等。5.簡述IABP置管后并發(fā)癥的處理原則。IABP置管后并發(fā)癥的處理原則包括：及時(shí)識別、對癥處理、必要時(shí)停止IABP、緊急處理等。五、案例分析題1.患者男，62歲，因急性心肌梗死入院，行IABP置管治療。置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，穿刺點(diǎn)滲血。請分析可能的原