重慶市中醫(yī)院「消化介入超聲」醫(yī)師基礎(chǔ)準(zhǔn)入考核試題一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室常使用的超聲造影劑類(lèi)型為？A.空氣微泡B.脂肪微泡C.蛋白質(zhì)基微泡D.磁共振造影劑正確答案：C解析：重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室主要使用蛋白質(zhì)基微泡超聲造影劑，因其具有良好的組織相容性和穩(wěn)定性，適用于肝臟、膽囊等消化系統(tǒng)疾病的造影檢查。2.在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行消化系統(tǒng)穿刺活檢時(shí)，穿刺針的選擇主要依據(jù)？A.病變大小B.病變深度C.病變硬度D.操作者經(jīng)驗(yàn)正確答案：B解析：穿刺針的選擇需根據(jù)病變深度調(diào)整，淺表病變可用細(xì)針，深部病變需用粗針以提高成功率。3.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重，最可能的原因是？A.膽道感染B.膽道出血C.膽道狹窄D.膽道穿孔正確答案：A解析：PTCD術(shù)后發(fā)熱、黃疸加重提示膽道感染，需及時(shí)處理。4.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室常用的超聲彈性成像技術(shù)，主要應(yīng)用于？A.肝臟腫瘤鑒別B.膽囊息肉鑒別C.胰腺囊腫鑒別D.胃潰瘍分期正確答案：A解析：超聲彈性成像技術(shù)通過(guò)檢測(cè)組織硬度差異，主要用于肝臟腫瘤的良惡性鑒別。5.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)操作中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.胃出血B.胸腔積液C.腹腔感染D.胃破裂正確答案：C解析：經(jīng)皮胃造瘺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹腔感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。6.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融時(shí)，首選的消融方式是？A.冷凍消融B.熱療消融C.高頻電刀消融D.化學(xué)消融正確答案：B解析：超聲引導(dǎo)下熱療消融（如射頻消融）是肝臟腫瘤首選的微創(chuàng)治療方式。7.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)操作中，支架移位最常見(jiàn)的原因是？A.支架尺寸不匹配B.膽道狹窄解除不徹底C.患者活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后膽道炎癥正確答案：A解析：支架尺寸不匹配是導(dǎo)致支架移位的最常見(jiàn)原因。8.超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)時(shí)，首選的引流方式是？A.置入引流管B.置入可吸收支架C.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸D.外科手術(shù)引流正確答案：C解析：超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸是胰腺假性囊腫首選的微創(chuàng)引流方式。9.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融時(shí)，消融范圍不足的主要原因可能是？A.射頻針位置不當(dāng)B.射頻能量設(shè)置過(guò)低C.病變血供豐富D.患者配合度差正確答案：B解析：射頻能量設(shè)置過(guò)低會(huì)導(dǎo)致消融范圍不足，需根據(jù)病變大小調(diào)整能量。10.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）前，患者需進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括？A.尿常規(guī)檢查B.肝功能檢查C.腎功能檢查D.心電圖檢查正確答案：B解析：PCNL前需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和心電圖檢查，肝功能檢查非必需。11.超聲引導(dǎo)下膽道引流術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛加劇，最可能的原因是？A.膽道感染B.膽道出血C.膽道狹窄D.膽道穿孔正確答案：C解析：腹痛加劇提示膽道狹窄，需及時(shí)處理。12.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)時(shí)，術(shù)前需評(píng)估？A.患者凝血功能B.患者肝功能C.患者腎功能D.患者心電圖正確答案：A解析：胃造瘺術(shù)需評(píng)估患者凝血功能，以防術(shù)中出血。13.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁漏，最可能的原因是？A.消融范圍不足B.消融針道損傷膽管C.患者活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后膽道炎癥正確答案：B解析：消融針道損傷膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁漏，需及時(shí)處理。14.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，最可能的原因是？A.支架移位B.膽道感染C.膽道狹窄解除不徹底D.患者活動(dòng)過(guò)度正確答案：C解析：膽道狹窄解除不徹底會(huì)導(dǎo)致黃疸加重。15.超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.胰腺炎復(fù)發(fā)B.膽道感染C.胰腺囊腫出血D.患者活動(dòng)過(guò)度正確答案：A解析：胰腺假性囊腫引流術(shù)后發(fā)熱、腹痛提示胰腺炎復(fù)發(fā)。16.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融時(shí)，消融過(guò)度的表現(xiàn)是？A.患者出現(xiàn)發(fā)熱B.患者出現(xiàn)腹痛C.患者出現(xiàn)嘔血D.患者出現(xiàn)膽汁漏正確答案：B解析：消融過(guò)度會(huì)導(dǎo)致組織壞死，引發(fā)腹痛。17.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁漏，最可能的原因是？A.消融范圍不足B.消融針道損傷膽管C.患者活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后膽道炎癥正確答案：B解析：消融針道損傷膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁漏。18.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)后，患者出現(xiàn)膽道感染，最可能的原因是？A.支架移位B.膽道狹窄解除不徹底C.患者活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后膽道炎癥正確答案：D解析：術(shù)后膽道炎癥是膽道支架置入術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。19.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)時(shí)，首選的引流方式是？A.置入引流管B.置入可吸收支架C.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸D.外科手術(shù)引流正確答案：C解析：超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸是胰腺假性囊腫首選的微創(chuàng)引流方式。20.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁漏，最可能的原因是？A.消融范圍不足B.消融針道損傷膽管C.患者活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后膽道炎癥正確答案：B解析：消融針道損傷膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁漏。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）21.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.消融范圍要足夠B.避免消融針道損傷重要血管C.術(shù)后需密切觀察患者生命體征D.消融前需評(píng)估患者凝血功能正確答案：A、B、C、D解析：超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融時(shí)需注意消融范圍、針道安全、術(shù)后觀察和患者凝血功能。22.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重，需采取哪些措施？A.抗感染治療B.膽道沖洗C.調(diào)整膽道支架位置D.膽道造影檢查正確答案：A、B、C、D解析：膽道引流術(shù)后發(fā)熱、黃疸加重需抗感染、沖洗、調(diào)整支架和造影檢查。23.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.避免損傷胰腺實(shí)質(zhì)B.術(shù)后需放置引流管C.術(shù)后需預(yù)防感染D.術(shù)后需觀察引流液性狀正確答案：A、B、C、D解析：胰腺假性囊腫引流術(shù)需注意避免損傷、放置引流管、預(yù)防感染和觀察引流液。24.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)后，患者出現(xiàn)膽道感染，需采取哪些措施？A.抗感染治療B.膽道沖洗C.調(diào)整膽道支架位置D.膽道造影檢查正確答案：A、B、C、D解析：膽道支架置入術(shù)后膽道感染需抗感染、沖洗、調(diào)整支架和造影檢查。25.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，需采取哪些措施？A.藥物止痛B.抗炎治療C.觀察病情變化D.必要時(shí)再次消融正確答案：A、B、C、D解析：射頻消融術(shù)后腹痛需藥物止痛、抗炎、觀察和必要時(shí)再次消融。26.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.避免損傷腎盂B.術(shù)后需放置雙J管C.術(shù)后需預(yù)防感染D.術(shù)后需觀察尿液性狀正確答案：A、B、C、D解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需注意避免損傷、放置雙J管、預(yù)防感染和觀察尿液。27.超聲引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)操作中，需注意哪些事項(xiàng)？A.避免損傷胃壁B.術(shù)后需放置引流管C.術(shù)后需預(yù)防感染D.術(shù)后需觀察引流液性狀正確答案：A、B、C、D解析：胃造瘺術(shù)需注意避免損傷、放置引流管、預(yù)防感染和觀察引流液。28.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁漏，需采取哪些措施？A.藥物止血B.抗炎治療C.觀察病情變化D.必要時(shí)再次消融正確答案：A、B、C、D解析：消融術(shù)后膽汁漏需藥物止血、抗炎、觀察和必要時(shí)再次消融。29.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.避免損傷膽管B.術(shù)后需放置引流管C.術(shù)后需預(yù)防感染D.術(shù)后需觀察引流液性狀正確答案：A、B、C、D解析：膽道支架置入術(shù)需注意避免損傷、放置引流管、預(yù)防感染和觀察引流液。30.超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，需采取哪些措施？A.抗感染治療B.藥物止痛C.觀察病情變化D.必要時(shí)再次引流正確答案：A、B、C、D解析：胰腺假性囊腫引流術(shù)后發(fā)熱、腹痛需抗感染、藥物止痛、觀察和必要時(shí)再次引流。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）31.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重，需及時(shí)抗感染治療。（正確）32.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融時(shí)，消融范圍不足會(huì)導(dǎo)致腫瘤殘留。（正確）33.超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，提示胰腺炎復(fù)發(fā)。（正確）34.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)后，患者出現(xiàn)膽道感染，需及時(shí)調(diào)整支架位置。（正確）35.超聲引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)操作中，需避免損傷胃壁。（正確）36.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁漏，需及時(shí)藥物止血。（正確）37.重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)時(shí)，需放置雙J管。（正確）38.超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，需及時(shí)膽道沖洗。（正確）39.超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，需抗感染治療。（正確）40.超聲引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)操作中，需預(yù)防術(shù)后感染。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）41.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：適應(yīng)癥包括：?jiǎn)伟l(fā)、小于5cm的肝臟腫瘤；多發(fā)但局限的肝臟腫瘤；不能手術(shù)切除的肝臟腫瘤。禁忌癥包括：肝功能?chē)?yán)重受損；腫瘤位于門(mén)靜脈主干或肝靜脈主干附近；患者凝血功能障礙；腫瘤直徑大于8cm。42.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的操作步驟。答：操作步驟包括：患者準(zhǔn)備；超聲定位；穿刺進(jìn)針；置入導(dǎo)絲；擴(kuò)張穿刺道；置入引流管；固定引流管。43.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流術(shù)的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)包括：避免損傷胰腺實(shí)質(zhì)；術(shù)后需放置引流管；術(shù)后需預(yù)防感染；術(shù)后需觀察引流液性狀。44.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下膽道支架置入術(shù)的操作步驟。答：操作步驟包括：患者準(zhǔn)備；超聲定位；穿刺進(jìn)針；置入導(dǎo)絲；擴(kuò)張穿刺道；置入支架；拔出穿刺針。45.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)的操作步驟。答：操作步驟包括：患者準(zhǔn)備；超聲定位；穿刺進(jìn)針；置入導(dǎo)絲；擴(kuò)張穿刺道；置入胃造瘺管；固定造瘺管。五、論述題（共1題，計(jì)10分）46.結(jié)合重慶市中醫(yī)院消化介入超聲室的工作實(shí)際，論述超聲引導(dǎo)下消化系統(tǒng)介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：超聲引導(dǎo)下消化系統(tǒng)介入治療具有以下臨床應(yīng)用價(jià)值：（1）提高診斷準(zhǔn)確性：超聲引導(dǎo)可清晰顯示病灶位置、大小、形態(tài)和血流情況，提高診斷準(zhǔn)確性。（2）微創(chuàng)治療：超聲引導(dǎo)下介入治療可減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。（3）并發(fā)癥少：超聲引導(dǎo)可精準(zhǔn)定位，