外科圍手術(shù)期護(hù)理試題及答案(學(xué)習(xí)資料)一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于外科患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，正確的是？A.成人術(shù)前8小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲B.成人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲C.小兒術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲D.結(jié)腸手術(shù)患者術(shù)前需常規(guī)清潔灌腸3天答案：B

解析：成人術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸；小兒術(shù)前禁食4-8小時(shí)、禁飲2-3小時(shí)（具體時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整）；結(jié)腸手術(shù)患者術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（如口服緩瀉劑、清潔灌腸），但無(wú)需常規(guī)清潔灌腸3天。2.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.減少切口疼痛B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.增強(qiáng)體力恢復(fù)答案：B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后24-48小時(shí)）可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；同時(shí)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少腸粘連，但主要目的是預(yù)防血栓。3.下列哪項(xiàng)是術(shù)后肺不張的典型表現(xiàn)？A.高熱、咳大量膿痰B.呼吸急促、患側(cè)呼吸音減弱C.胸痛、咳粉紅色泡沫痰D.血壓下降、意識(shí)模糊答案：B

解析：肺不張因肺泡塌陷導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸急促、患側(cè)呼吸音減弱或消失；高熱、膿痰多見(jiàn)于肺炎；咳粉紅泡沫痰為肺水腫表現(xiàn)。4.胃腸減壓患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察引流液顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2次D.拔管前需夾管觀察24小時(shí)答案：A

解析：胃腸減壓時(shí)應(yīng)按需沖洗（如堵塞時(shí)），而非每2小時(shí)常規(guī)沖洗，避免增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。5.關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是？A.甲狀腺手術(shù)為Ⅰ類切口（清潔切口）B.胃大部切除為Ⅰ類切口C.開(kāi)放性骨折為Ⅱ類切口（可能污染）D.膿腫切開(kāi)為Ⅲ類切口（污染切口）答案：A

解析：Ⅰ類切口（清潔）：未進(jìn)入感染區(qū)，如甲狀腺、乳腺手術(shù)；Ⅱ類（可能污染）：進(jìn)入消化道、呼吸道等，如胃切除；Ⅲ類（污染）：已存在感染，如膿腫切開(kāi)；開(kāi)放性骨折因直接暴露外界，屬Ⅲ類。6.術(shù)后切口感染的最早表現(xiàn)是？A.切口紅腫、壓痛B.體溫升高至38.5℃以上C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.切口滲液增多答案：A

解析：感染早期局部炎癥反應(yīng)先于全身癥狀，表現(xiàn)為紅腫、壓痛；體溫和白細(xì)胞升高為全身反應(yīng)，滲液增多可能為脂肪液化或感染進(jìn)展期。7.深靜脈血栓形成的“三聯(lián)征”是？A.疼痛、腫脹、皮膚溫度升高B.疼痛、蒼白、感覺(jué)異常C.腫脹、皮膚發(fā)紺、足背動(dòng)脈減弱D.疼痛、腫脹、淺靜脈擴(kuò)張答案：A

解析：深靜脈血栓典型表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹（遠(yuǎn)端重）、皮膚溫度升高（局部充血）；蒼白、感覺(jué)異常為動(dòng)脈缺血表現(xiàn)。8.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的輸注途徑，錯(cuò)誤的是？A.短期（<2周）可經(jīng)外周靜脈輸注B.長(zhǎng)期需經(jīng)中心靜脈（如PICC）輸注C.高滲溶液（>12.5%葡萄糖）必須經(jīng)中心靜脈D.所有PN溶液均可經(jīng)外周靜脈輸注答案：D

解析：高滲溶液（如葡萄糖濃度>12.5%）或長(zhǎng)期PN需經(jīng)中心靜脈，避免外周靜脈炎；短期、低滲溶液可經(jīng)外周靜脈。9.關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，最常用的方法是？A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情評(píng)分法（FPS-R）D.文字描述評(píng)分法（VRS）答案：B

解析：數(shù)字評(píng)分法（0-10分）操作簡(jiǎn)單、患者易理解，是臨床最常用的疼痛評(píng)估方法。10.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)前心理護(hù)理的內(nèi)容？A.解釋手術(shù)必要性及流程B.介紹術(shù)后可能的不適及應(yīng)對(duì)方法C.指導(dǎo)深呼吸和咳嗽訓(xùn)練D.告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書答案：D

解析：簽署知情同意書是醫(yī)療文書程序，不屬于心理護(hù)理內(nèi)容；心理護(hù)理側(cè)重緩解焦慮、增強(qiáng)信心。11.術(shù)后尿潴留的處理措施，錯(cuò)誤的是？A.誘導(dǎo)排尿（如聽(tīng)流水聲）B.下腹部熱敷C.立即導(dǎo)尿D.肌內(nèi)注射新斯的明答案：C

解析：術(shù)后尿潴留應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿、熱敷等非侵入性方法，無(wú)效時(shí)再導(dǎo)尿，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。12.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（備皮），正確的是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮B.備皮范圍超過(guò)切口周圍10cmC.骨與關(guān)節(jié)手術(shù)需提前3天備皮D.用剃刀刮除毛發(fā)時(shí)需逆毛發(fā)生長(zhǎng)方向答案：A

解析：備皮應(yīng)在術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，減少細(xì)菌繁殖；備皮范圍需超過(guò)切口周圍15cm；骨與關(guān)節(jié)手術(shù)因感染風(fēng)險(xiǎn)高，需提前3天（每日清潔+備皮）；剃毛時(shí)應(yīng)順毛發(fā)生長(zhǎng)方向，避免損傷皮膚。13.術(shù)后患者出現(xiàn)“三凹征”，最可能的原因是？A.肺不張B.喉頭水腫C.胸腔積液D.氣胸答案：B

解析：三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是上呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于喉頭水腫（如全麻插管后）。14.下列哪項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的禁忌癥？A.短腸綜合征（經(jīng)代償后）B.重癥胰腺炎（病情穩(wěn)定期）C.完全性腸梗阻D.昏迷患者（誤吸風(fēng)險(xiǎn)低）答案：C

解析：完全性腸梗阻因腸道不通暢，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；短腸綜合征代償后、穩(wěn)定期胰腺炎、無(wú)高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的昏迷患者均可使用EN。15.關(guān)于T管引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后24小時(shí)引流量約300-500mlB.保持引流袋低于膽總管水平C.拔管前需夾管1-2天D.引流量突然減少提示膽管梗阻答案：D

解析：T管引流量突然減少可能因堵塞、扭曲或肝功能恢復(fù)（膽汁分泌減少），需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷；膽管梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、黃疸等。16.術(shù)后患者出現(xiàn)“深大呼吸”，最可能的原因是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A

解析：深大呼吸（Kussmaul呼吸）是代謝性酸中毒的代償表現(xiàn)，因機(jī)體通過(guò)加快加深呼吸排出CO?以平衡pH。17.關(guān)于術(shù)后體位，錯(cuò)誤的是？A.全麻未清醒患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者術(shù)后需去枕平臥6-8小時(shí)C.腹部手術(shù)患者術(shù)后取半臥位D.顱腦手術(shù)患者術(shù)后取頭低足高位答案：D

解析：顱腦手術(shù)患者為降低顱內(nèi)壓，應(yīng)取頭高足低位（15°-30°）；頭低足高位適用于休克患者。18.下列哪項(xiàng)是切口裂開(kāi)的高危因素？A.術(shù)后早期活動(dòng)B.低蛋白血癥C.切口張力小D.年齡<60歲答案：B

解析：切口裂開(kāi)常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良（如低蛋白血癥）、切口感染、腹內(nèi)壓增高（如咳嗽）、縫合技術(shù)差等；術(shù)后早期活動(dòng)（適當(dāng)）可降低風(fēng)險(xiǎn)。19.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的處理，錯(cuò)誤的是？A.低熱（<38.5℃）無(wú)需特殊處理B.高熱（>39℃）需物理降溫+藥物降溫C.所有發(fā)熱均需使用抗生素D.需結(jié)合伴隨癥狀判斷發(fā)熱原因答案：C

解析：術(shù)后3天內(nèi)低熱（吸收熱）多為正常反應(yīng)，無(wú)需抗生素；發(fā)熱伴切口紅腫、咳嗽等感染表現(xiàn)時(shí)需使用抗生素。20.關(guān)于術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？A.吸煙者術(shù)前2周戒煙B.慢性支氣管炎患者需控制感染后手術(shù)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練D.術(shù)前1天開(kāi)始霧化吸入答案：D

解析：霧化吸入應(yīng)在術(shù)前3-5天開(kāi)始，以稀釋痰液、改善通氣；術(shù)前1天開(kāi)始效果不足。二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括？A.減少術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)B.降低術(shù)后腹脹發(fā)生率C.預(yù)防吻合口瘺（消化道手術(shù)）D.減少腸道細(xì)菌數(shù)量（結(jié)腸手術(shù)）答案：ABCD

解析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，降低誤吸；腸道準(zhǔn)備（如清潔灌腸）可減少術(shù)后腹脹、預(yù)防吻合口瘺（因腸道細(xì)菌減少）。2.術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施包括？A.早期下床活動(dòng)B.穿彈力襪C.間歇性氣壓治療D.低分子肝素抗凝答案：ABCD

解析：以上均為深靜脈血栓的一級(jí)預(yù)防措施，需根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)分層選擇。3.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括？A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.高血糖C.膽汁淤積D.腸黏膜萎縮答案：ABCD

解析：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸黏膜萎縮（因缺乏食物刺激）；導(dǎo)管感染、代謝紊亂（如高血糖）、肝膽功能異常（膽汁淤積）均為常見(jiàn)并發(fā)癥。4.術(shù)后切口脂肪液化的表現(xiàn)包括？A.切口滲液（淡黃色、無(wú)臭味）B.滲液涂片可見(jiàn)脂肪滴C.局部紅腫、壓痛明顯D.體溫輕度升高（<38℃）答案：ABD

解析：脂肪液化因脂肪組織血運(yùn)差、電刀損傷等引起，滲液為淡黃色油狀，無(wú)感染時(shí)無(wú)明顯紅腫壓痛，體溫可輕度升高。5.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，正確的措施是？A.按需給藥（疼痛時(shí)給藥）B.首選口服給藥（能口服時(shí)）C.多模式鎮(zhèn)痛（聯(lián)合藥物+非藥物）D.評(píng)估疼痛強(qiáng)度后調(diào)整用藥答案：BCD

解析：疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”而非“按需”，以維持穩(wěn)定血藥濃度；口服給藥方便、副作用少，為首選；多模式鎮(zhèn)痛可提高效果、減少單一藥物劑量。6.術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估的高危因素包括？A.年齡>70歲B.合并糖尿病C.長(zhǎng)期吸煙史D.凝血功能異常答案：ABCD

解析：高齡、糖尿病（影響愈合）、吸煙（影響呼吸和循環(huán)）、凝血異常（出血風(fēng)險(xiǎn)）均為圍手術(shù)期高危因素。7.術(shù)后患者出現(xiàn)“張力性氣胸”的表現(xiàn)包括？A.進(jìn)行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音C.氣管向健側(cè)偏移D.頸靜脈怒張答案：ABCD

解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)壓力持續(xù)升高，出現(xiàn)呼吸困難、胸廓飽滿、氣管偏移、頸靜脈怒張（胸腔壓力影響靜脈回流）。8.關(guān)于引流管護(hù)理，正確的是？A.標(biāo)識(shí)清晰，注明引流管名稱和置入時(shí)間B.保持引流通暢，避免折疊、扭曲C.觀察引流液顏色、性質(zhì)和量（每小時(shí)記錄）D.拔管后觀察切口有無(wú)滲液答案：ABD

解析：引流液需觀察并記錄，但無(wú)需每小時(shí)記錄（根據(jù)病情調(diào)整頻率）；其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。9.術(shù)后患者發(fā)生“低氧血癥”的常見(jiàn)原因包括？A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.心功能不全答案：ABCD

解析：以上均為術(shù)后低氧血癥的常見(jiàn)原因，需結(jié)合血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查判斷。10.關(guān)于術(shù)前備血，正確的是？A.大手術(shù)（如肝切除）需備同型血B.Rh陰性患者需備Rh陰性血C.自體輸血可減少異體輸血風(fēng)險(xiǎn)D.所有手術(shù)均需常規(guī)備血答案：ABC

解析：備血需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定，如小手術(shù)（如脂肪瘤切除）無(wú)需常規(guī)備血。三、填空題1.成人術(shù)前常規(guī)禁食_小時(shí)、禁飲_小時(shí)。答案：12；42.術(shù)后肺不張的首選處理措施是____。答案：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽（或霧化吸入+拍背排痰）3.深靜脈血栓形成的三大因素是_、_、____。答案：血流緩慢；血管內(nèi)皮損傷；血液高凝狀態(tài)4.胃腸減壓時(shí)，胃管插入深度一般為_(kāi)___cm（從鼻尖至耳垂再至劍突的距離）。答案：45-555.腸外營(yíng)養(yǎng)中，葡萄糖的推薦輸注速度為_(kāi)___mg/(kg·min)。答案：4-66.手術(shù)切口拆線時(shí)間：頭面頸部_天，下腹部、會(huì)陰部_天，四肢____天。答案：4-5；6-7；10-127.T管引流時(shí)，正常膽汁顏色為_(kāi)，每日引流量約_ml。答案：深綠色或棕黃色；300-7008.術(shù)后疼痛評(píng)估中，數(shù)字評(píng)分法（NRS）的評(píng)分范圍是____。答案：0-10分（0為無(wú)痛，10為劇痛）9.切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后____天出現(xiàn)紅腫熱痛，或穿刺抽出膿液，或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。答案：310.術(shù)后早期活動(dòng)的開(kāi)始時(shí)間：全麻清醒后_小時(shí)（生命體征平穩(wěn)），或術(shù)后_小時(shí)（無(wú)禁忌）。答案：2-4；24-48四、判斷題1.術(shù)前1天為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備（備皮），可降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)。()答案：×

解析：備皮應(yīng)在術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，過(guò)早備皮（如術(shù)前1天）會(huì)增加皮膚細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。2.術(shù)后患者出現(xiàn)切口疼痛時(shí)，應(yīng)立即使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。()答案：×

解析：需先評(píng)估疼痛程度，輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬），中重度疼痛再使用阿片類藥物。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的輸注速度應(yīng)從慢到快（初始20-50ml/h，逐漸增至100-125ml/h）。()答案：√

解析：緩慢遞增速度可減少腹脹、腹瀉等胃腸道不耐受反應(yīng)。4.術(shù)后患者出現(xiàn)“少尿”（尿量<400ml/24h），提示腎功能衰竭。()答案：×

解析：少尿可能因血容量不足（如脫水）、休克等引起，需結(jié)合血肌酐、尿素氮等指標(biāo)判斷是否為腎衰。5.甲狀腺術(shù)后患者取半臥位，可減少頸部充血、利于呼吸和引流。()答案：√

解析：半臥位（頭高15°-30°）可降低頸部張力，減少出血和水腫。6.術(shù)后患者出現(xiàn)“呃逆”（打嗝），可能因胃擴(kuò)張或膈下感染引起。()答案：√

解析：胃擴(kuò)張刺激膈肌、膈下感染（如膿腫）直接刺激膈肌，均可導(dǎo)致頑固性呃逆。7.深靜脈血栓患者可按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。()答案：×

解析：按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，應(yīng)禁止。8.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用，未用完的溶液可保存24小時(shí)后繼續(xù)使用。()答案：×

解析：PN溶液含葡萄糖、氨基酸等，易滋生細(xì)菌，需在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢，未用完應(yīng)丟棄。9.術(shù)后患者出現(xiàn)“切口裂開(kāi)”時(shí)，應(yīng)立即將脫出的腸管回納腹腔。()答案：×

解析：切口裂開(kāi)時(shí)，腸管脫出需用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，避免回納（防止感染擴(kuò)散），立即通知醫(yī)生處理。10.術(shù)前患者進(jìn)行“肺功能訓(xùn)練”（如吹氣球），可提高肺活量、減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。()答案：√

解析：吹氣球等訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，促進(jìn)排痰，降低肺不張、肺炎風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的主要措施。(1).吸煙者術(shù)前2周戒煙，減少氣道分泌物。

(2).慢性呼吸道疾病患者（如COPD）需控制感染（使用抗生素）、解痙（如沙丁胺醇）、祛痰（如氨溴索）。

(3).指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）和有效咳嗽訓(xùn)練（深吸氣后屏氣2-3秒，用力咳嗽）。

(4).術(shù)前3-5天進(jìn)行霧化吸入（生理鹽水+糜蛋白酶），稀釋痰液。

(5).評(píng)估肺功能（如FEV1/FVC），嚴(yán)重肺功能不全者需延遲手術(shù)。2.術(shù)后切口感染的預(yù)防措施有哪些？(1).嚴(yán)格無(wú)菌操作（手術(shù)過(guò)程、換藥）。

(2).術(shù)前糾正營(yíng)養(yǎng)不良（如補(bǔ)充白蛋白）、控制糖尿?。ㄑ?lt;8.3mmol/L）。

(3).合理使用預(yù)防性抗生素（術(shù)前0.5-2小時(shí)靜脈給藥）。

(4).術(shù)后保持切口干燥，及時(shí)更換滲濕敷料。

(5).避免切口受壓（如腹帶松緊適宜），減少局部缺血。3.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。(1).妥善固定胃管，標(biāo)記刻度，防止脫出。

(2).保持引流通暢，每2-4小時(shí)檢查負(fù)壓，堵塞時(shí)用生理鹽水10-20ml低壓沖洗。

(3).觀察引流液顏色、性質(zhì)和量（如血性液提示出血，膽汁樣液提示梗阻）。

(4).每日口腔護(hù)理2次，減輕口干、口臭。

(5).拔管指征：腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣，夾管觀察24-48小時(shí)無(wú)腹脹。4.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？(1).中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理：每日消毒穿刺點(diǎn)，更換敷貼（透明敷貼每3天1次，紗布敷貼每日1次），觀察紅腫熱痛。

(2).控制輸注速度：葡萄糖輸注速度≤6mg/(kg·min)，避免高血糖；脂肪乳劑20%需>4小時(shí)輸完。

(3).監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)：每日血糖（Q6h）、電解質(zhì)（每日1次）、肝腎功能（每周2次）。

(4).預(yù)防并發(fā)癥：如高血糖（胰島素調(diào)整）、導(dǎo)管感染（嚴(yán)格無(wú)菌）、空氣栓塞（輸液完畢及時(shí)封管）。

(5).逐步過(guò)渡：PN轉(zhuǎn)EN時(shí)，需逐漸減少PN量，增加EN量，避免低血糖。5.術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。(1).臨床表現(xiàn)：患肢腫脹（以小腿為著）、疼痛（行走或按壓腓腸肌時(shí)加重）、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、足背動(dòng)脈減弱。

(2).護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息（抬高患肢20°-30°），禁止按摩或熱敷；②觀察患肢周徑（每日測(cè)量）、皮膚顏色和溫度；③遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素），監(jiān)測(cè)凝血功能（APTT）；④預(yù)防肺栓塞（避免突然改變體位）；⑤恢復(fù)期指導(dǎo)穿彈力襪，逐步增加活動(dòng)量。六、案例分析題1.患者，男，65歲，因“胃癌”擬行“胃癌根治術(shù)”。既往有2型糖尿病（空腹血糖7-8mmol/L）、高血壓（150/90mmHg）、吸煙史30年（20支/日）。問(wèn)題：

（1）術(shù)前需重點(diǎn)完善哪些評(píng)估？

（2）針對(duì)該患者的特殊情況，術(shù)前護(hù)理措施有哪些？答案：

（1）術(shù)前重點(diǎn)評(píng)估：①血糖控制情況（糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖）；②血壓控制（是否達(dá)標(biāo)，避免術(shù)中波動(dòng)）；③肺功能（吸煙史長(zhǎng)，需行肺功能檢查、胸部CT）；④營(yíng)養(yǎng)狀況（血清白蛋白、前白蛋白）；⑤凝血功能（長(zhǎng)期高血壓可能影響）。（2）特殊護(hù)理措施：①糖尿病管