2025第三人民醫(yī)院「感染科醫(yī)療質(zhì)量」控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.感染科門診患者候診區(qū)應(yīng)保持多長時間空氣消毒？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次2.以下哪種消毒劑對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）效果最佳？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.戊二醛3.感染科病房床單位消毒順序正確的是？A.床旁桌→地面→床欄→床單B.地面→床旁桌→床欄→床單C.床單→床旁桌→地面→床欄D.床欄→地面→床旁桌→床單4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循哪個指南？A.《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》B.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》C.《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》D.《醫(yī)療器械清洗消毒技術(shù)規(guī)范》5.感染科患者出院后，病房終末消毒應(yīng)多久完成？A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)6.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室3例以上類似感染B.同一科室5例以上類似感染C.同一科室7例以上類似感染D.同一科室10例以上類似感染7.感染科患者隔離標識應(yīng)使用哪種顏色？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色8.以下哪種措施不屬于標準預(yù)防？A.戴口罩B.戴手套C.穿防護服D.使用飛沫隔離9.感染科醫(yī)護人員接觸患者后，應(yīng)多久進行手衛(wèi)生？A.立即B.30分鐘后C.1小時后D.2小時后10.感染科室內(nèi)空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線燈B.離子風(fēng)槍C.離心風(fēng)機D.甲醛熏蒸二、多選題（每題3分，共10題）1.感染科環(huán)境清潔消毒應(yīng)包括哪些區(qū)域？A.地面B.床旁桌C.門窗把手D.空氣E.醫(yī)療器械2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括？A.接觸患者前B.穿脫手套后C.處理清潔物品后D.接觸患者后E.進出病房時3.感染科常見多重耐藥菌（MDRO）包括？A.MRSAB.VREC.ESBL大腸桿菌D.鮑曼不動桿菌E.肺炎克雷伯菌4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括？A.立即隔離患者B.向院感科報告C.進行病原學(xué)檢測D.調(diào)整消毒措施E.開展全員培訓(xùn)5.感染科患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)采取哪些措施？A.使用負壓救護車B.穿防護服C.戴護目鏡D.使用一次性轉(zhuǎn)運車E.轉(zhuǎn)運前后消毒6.醫(yī)療廢物分類錯誤可能導(dǎo)致的后果包括？A.環(huán)境污染B.醫(yī)務(wù)人員感染C.法律責(zé)任D.患者交叉感染E.資源浪費7.感染科患者隔離措施包括？A.單間隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.消化道隔離E.空氣隔離8.醫(yī)院感染監(jiān)測指標包括？A.感染發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)療廢物處理率D.隔離措施落實率E.環(huán)境采樣合格率9.感染科患者出院標準包括？A.癥狀緩解B.病原學(xué)檢測陰性C.體溫正常3天D.生命體征穩(wěn)定E.醫(yī)生評估合格10.醫(yī)院感染防控策略包括？A.消毒隔離B.環(huán)境清潔C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.患者教育E.病原學(xué)監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共10題）1.感染科患者床單位消毒后，需經(jīng)消毒后采樣合格方可使用。（√）2.醫(yī)務(wù)人員洗手時，只需沖洗雙手即可。（×）3.感染科室內(nèi)紫外線燈消毒時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。（√）4.醫(yī)療廢物可隨意丟棄，只要包裝完好即可。（×）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫?？剖沂罩涡禄颊?。（√）6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)達到95%以上。（√）7.感染科患者轉(zhuǎn)運時，可與其他患者共用救護車。（×）8.醫(yī)院感染防控只需感染科負責(zé)，其他科室無需參與。（×）9.消毒劑使用前需檢查有效期，過期不可使用。（√）10.醫(yī)院感染監(jiān)測僅統(tǒng)計感染病例數(shù)，無需分析原因。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述感染科門診患者的就診流程及感染防控措施。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程。3.簡述醫(yī)療廢物分類標準及處理流程。4.簡述感染科室內(nèi)空氣消毒的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合第三人民醫(yī)院實際情況，論述如何加強感染科醫(yī)療質(zhì)量控制。2.分析醫(yī)院感染防控中的薄弱環(huán)節(jié)，并提出改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（門診候診區(qū)應(yīng)每日消毒2次，確?？諝饬魍ㄅc消毒效果。）2.C（過氧乙酸對MRSA殺滅效果最強，含氯消毒劑次之。）3.B（消毒順序應(yīng)為地面→床旁桌→床欄→床單，遵循由低到高的原則。）4.B（手衛(wèi)生應(yīng)遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，強調(diào)“五時刻”。）5.C（病房終末消毒應(yīng)在6小時內(nèi)完成，確?；颊甙踩＃?.B（同一科室5例以上類似感染為暴發(fā)，需立即報告。）7.A（感染科隔離標識為紅色，醒目提示風(fēng)險。）8.D（標準預(yù)防包括手衛(wèi)生、戴手套、穿防護服等，飛沫隔離屬于加強預(yù)防。）9.A（接觸患者后應(yīng)立即手衛(wèi)生，防止交叉感染。）10.A（紫外線燈是感染科空氣消毒首選，經(jīng)濟實用。）二、多選題答案與解析1.A,B,C,D（地面、床旁桌、門窗把手、空氣均需清潔消毒，醫(yī)療器械需滅菌。）2.A,B,C,D,E（五時刻：接觸患者前、后，穿脫手套后，處理清潔物品后，進出病房時。）3.A,B,C,D,E（以上均為常見MDRO，需重點防控。）4.A,B,C,D,E（報告流程：隔離→報告院感科→檢測→調(diào)整措施→培訓(xùn)。）5.A,B,C,D,E（負壓救護車、防護服、護目鏡、一次性轉(zhuǎn)運車、轉(zhuǎn)運前后消毒。）6.A,B,C,D,E（分類錯誤會導(dǎo)致環(huán)境污染、感染、法律責(zé)任、交叉感染、資源浪費。）7.A,B,C,D,E（隔離措施包括單間、飛沫、接觸、消化道、空氣隔離。）8.A,B,C,D,E（監(jiān)測指標包括感染發(fā)生率、手衛(wèi)生依從率、廢物處理率、隔離落實率、采樣合格率。）9.A,B,C,D,E（出院標準：癥狀緩解、病原學(xué)陰性、體溫正常3天、生命體征穩(wěn)定、醫(yī)生評估。）10.A,B,C,D,E（防控策略包括消毒隔離、環(huán)境清潔、培訓(xùn)、教育、監(jiān)測。）三、判斷題答案與解析1.√（消毒后采樣合格是確保安全的關(guān)鍵。）2.×（洗手需使用流動水、洗手液、揉搓30秒以上。）3.√（紫外線燈消毒時需關(guān)閉門窗，避免紫外線外泄。）4.×（醫(yī)療廢物需分類收集、消毒、焚燒或無害化處理。）5.√（暴發(fā)時需暫停收治，避免感染擴散。）6.√（手衛(wèi)生依從率是防控核心指標。）7.×（轉(zhuǎn)運時需專用車輛，避免交叉感染。）8.×（所有科室均需參與感染防控。）9.√（過期消毒劑效果降低，甚至有害。）10.×（監(jiān)測需結(jié)合原因分析，制定針對性措施。）四、簡答題答案與解析1.門診就診流程及防控措施-流程：掛號→分診→候診→檢查→繳費→取藥。-控制措施：-限制候診人數(shù)，保持1米以上距離；-候診區(qū)每日消毒，空氣流通；-醫(yī)務(wù)人員全程佩戴口罩，手衛(wèi)生；-排隊引導(dǎo)，避免聚集。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程-定義：同一科室短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上類似感染或死亡。-報告流程：科室→院感科→衛(wèi)健委→疾控中心，同時采取隔離措施。3.醫(yī)療廢物分類及處理流程-分類：感染性廢物（血液、體液）、損傷性廢物（針頭）、藥物性廢物、病理性廢物等。-處理：分類收集→消毒→封裝→無害化處理（焚燒或滅菌）。4.空氣消毒注意事項-使用紫外線燈時需關(guān)閉門窗，避免傷害；-每日消毒2次，每次30分鐘以上；-定期更換燈管，確保消毒效果；-優(yōu)先用于無人環(huán)境消毒。五、論述題答案與解析1.加強感染科醫(yī)療質(zhì)量控制-完善消毒制度，規(guī)范操作流程；-強化手衛(wèi)生，提升依從率；-加強培訓(xùn)，提高防控意識；-定期監(jiān)測，及時調(diào)整措施；-引入信息化