2025第二人民醫(yī)院科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)最新《中國(guó)高血壓防治指南（2022年修訂版）》，血壓控制目標(biāo)值對(duì)于一般高血壓患者應(yīng)低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg2.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見(jiàn)誘因？A.感染B.胰島素治療中斷C.創(chuàng)傷D.胰腺炎3.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.美托洛爾4.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.患者自主呼吸微弱B.心臟驟停伴阿斯綜合征發(fā)作C.患者有明確死亡意愿D.氣道異物梗阻5.腦卒中急性期溶栓治療的時(shí)間窗是？A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病8小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)6.以下哪種腫瘤標(biāo)志物最常用于篩查結(jié)直腸癌？A.CEAB.CA19-9C.PSAD.CA1257.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀時(shí)，首選的治療藥物是？A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.地塞米松D.碘化鉀8.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.血清淀粉酶升高，尿淀粉酶正常B.血清淀粉酶正常，尿淀粉酶升高C.血清和尿淀粉酶均升高D.血清和尿淀粉酶均正常9.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是？A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞10.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的常見(jiàn)誘因包括？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物使用不當(dāng)2.2型糖尿病患者的典型癥狀包括？A.多飲B.多尿C.體重下降D.食欲增加3.心臟驟停后的高級(jí)生命支持（ACLS）中，除顫的適應(yīng)證包括？A.室顫B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.無(wú)脈性電活動(dòng)4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.24小時(shí)尿蛋白＞3.5gB.血清白蛋白＜30g/LC.水腫D.高脂血癥5.甲狀腺功能減退癥（甲減）的臨床表現(xiàn)包括？A.乏力B.嗜睡C.皮膚干燥D.體重增加6.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)（KDIGO）包括？A.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）下降B.尿量減少C.血肌酐升高D.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)改變7.腦出血的常見(jiàn)病因包括？A.高血壓B.腦淀粉樣血管病C.腫瘤D.血液病8.消化性潰瘍的常見(jiàn)病因包括？A.幽門(mén)螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃酸分泌過(guò)多D.應(yīng)激9.心力衰竭的分級(jí)（NYHA）包括？A.I級(jí)（無(wú)癥狀）B.II級(jí)（輕度活動(dòng)受限）C.III級(jí)（中度活動(dòng)受限）D.IV級(jí)（任何活動(dòng)均受限）10.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移三、判斷題（每題1分，共10題）1.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg。（√）2.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液治療。（×）3.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，若患者意識(shí)清醒且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙，可首選藥物治療。（√）4.心臟驟停時(shí)，CPR的按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。（√）5.腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。（√）6.結(jié)直腸癌的早期篩查首選糞便潛血試驗(yàn)。（√）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑，以免加重病情。（×）8.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高通常在發(fā)病后6-12小時(shí)出現(xiàn)。（√）9.急性心肌梗死時(shí)，心電圖ST段抬高是典型表現(xiàn)。（√）10.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)立即加用糖皮質(zhì)激素治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的院前急救措施。4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療原則。5.簡(jiǎn)述腦卒中的早期識(shí)別方法（FAST原則）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，68歲，吸煙30年，因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？案例2：患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛3年入院。查體：體重下降5kg，腹部輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)一步診治？答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.A4.C5.B6.A7.A8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)）：-1級(jí)：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg-2級(jí)：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg-3級(jí)：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg2.糖尿病酮癥酸中毒診斷要點(diǎn)：-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）-實(shí)驗(yàn)室檢查：血酮體升高、血糖升高、血pH下降、尿酮體陽(yáng)性3.急性心肌梗死院前急救措施：-立即呼叫急救中心（如120）-患者保持安靜，避免劇烈活動(dòng)-若有條件，可給予硝酸甘油舌下含服-心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇4.慢性阻塞性肺疾病急性加重治療原則：-抗感染治療（根據(jù)病原菌選擇抗生素）-支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）-糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）-氧療5.腦卒中FAST原則：-F（Face）：面部下垂-A（Arm）：手臂無(wú)力-S（Speech）：言語(yǔ)不清-T（Time）：立即就醫(yī)五、案例分析題答案案例1：（1）初步診斷：急性心肌梗死（前壁）。（2）治療措施：-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）-抗凝治療（肝素）